世界如何與病毒共存？

彭丹妮

7月27日，東京奧運會的一場賽事期間，工作人員們戴著口罩并由擋板隔開。圖/新華

7月中旬，黃嚴忠一家人終于實現(xiàn)了今年的旅游計劃，目的地是遠離美國大陸的夏威夷。

黃嚴忠是美國對外關系委員會全球衛(wèi)生高級研究員、美國西東大學外交與國際關系學院教授，住在新澤西州。過去，他們全家?guī)缀趺磕甓家鰢糜我淮危驗橐咔?，去年沒有成行。這次原本計劃去歐洲——歐洲已經向接種了疫苗的美國游客開放，不過，鑒于現(xiàn)在國際間旅行政策與疫情走勢變數(shù)較多，他們最終折中了一下，選擇了度假勝地夏威夷。

就在他們出發(fā)的幾天前，7月8日，夏威夷州州長宣布，餐館可以招待的容量提升到75%，美國其他州來的游客，如果完整接種了疫苗，就不用出示72小時內的核酸檢測證明了。黃嚴忠一家提前將疫苗接種證明上傳到相關網站上，就可通行。

一旦一劑以上疫苗接種率達到70%以上，夏威夷州就可以全面開放，而這一目標現(xiàn)已達到。盡管這個約140萬人口的群島最近每天仍有100多例新增感染者，但在這里的一個星期，黃嚴忠除了進餐廳時要“裝模作樣”戴一下口罩，已基本見不到病毒給當?shù)厣盍粝碌挠∮洝?/p>

如果要用一個詞形容當前美國的現(xiàn)狀，香港大學生物醫(yī)學學院教授金冬雁的說法是：“beginning of the end（結束的開始）?！边€要堅持一段路，但已經進入拖尾階段。后疫情時代已經到來，當新冠病毒被認為難以清除，如何與病毒共處？一些國家開始激進地宣布退出新冠大流行，用一定的健康代價換取社會的正常運轉，一些國家依然持續(xù)不懈地努力，將感染數(shù)量維持低水平，還有一些國家處在轉變的過程中。

7月29日凌晨，國家傳染病醫(yī)學中心主任、復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏也撰文道：我們曾經經過的還不是最艱難的，更艱難的是需要長期與病毒共存的智慧。南京疫情讓我們再次看到病毒的無時不在。不管我們愿意不愿意，未來的風險一直會有。世界如何與病毒共存，各個國家都在作出自己的回答。

“疫情結束的開頭”

在美國媒體看來，從今年5月開始，美國的新冠病毒大流行故事進行到了第三章。隨著CDC在當月初宣布，接種疫苗的人不必戴口罩、在室內和室外也不必保持社交距離，美國真正開始站在了“疫情結束的開頭”。

并不像有個控制一盞超級大燈的開關，“啪”的一聲，整個國家就重啟了。在美國，這個過程更像是點燃插滿蠟燭的地圖，一根、再接著一根，直到所有城市都亮起來。最先被點亮起來的地方，包括新澤西州、紐約州、特拉華州等，這些州早在5月份就開始取消了絕大部分與經濟活動有關的限制措施。紐約市原本打算7月1日開放，但由于紐約州已于5月19日率先放開限制，紐約市也只好隨之放開。

進入6月的第一天，以色列人也嘗到了“后疫情時代”的味道。當天，最后一批防疫要求被取消，人們不再需要疫苗接種證明或康復證明，就可以自由出入不同的地點，還保留的強制性措施是進入室內需要戴口罩、未接種疫苗者入境會被隔離。

當時，以色列的每日新增病例已經降到個位數(shù)，20歲以上的人群中，70%以上都已經完成兩針輝瑞/BioNTech疫苗接種，絕大多數(shù)高危群體已經得到疫苗保護。6月15日之后，以色列室內也無須戴口罩了。

7月20日，德國華裔病毒學家、埃森大學醫(yī)學院病毒研究所教授陸蒙吉參加了疫情以后第一次沒有佩戴口罩要求的線下會議。這場研究生培育計劃年會有30多人參會，參會人員需要有接種疫苗或康復憑證，或48小時內核酸檢測陰性證明。在埃森市，近來的每日新增病例在每10萬人10例左右。

早在去年5月，德國總理默克爾就在復工決策的會議上明確提出要求：每10萬人中如果一周內的新增確診數(shù)超過了50例，就必須重新收緊政策，直到數(shù)字下降到50以下。這相當于一個“緊急剎車機制”，并且有一個明確的門檻值，便于各州執(zhí)行。

陸蒙吉說，在德國，現(xiàn)在每周平均每10萬人中只有8例左右的感染。德國正在逐漸開放，只要遵照當?shù)胤酪咭?，可以入境德國的國家名單在不斷拉長。

6月26日，美國得克薩斯州休斯敦，一些反疫苗者在一家醫(yī)院外舉行抗議集會。

德國計劃在9月份之前完成85%的一針以上疫苗接種率，目前大約達到60%，陸蒙吉介紹說，按照目前每天接種60萬人的接種速度，屆時差不多可以實現(xiàn)這個目標。大家的共識是，德國不需要再進行一次封鎖。即便到了今年秋冬，如果還達不到85%左右的接種率，可能疫情還會有小的高峰，但社會不會再回到原來嚴厲的管控措施中。

英國的做法要更激進一些。在7月的第二周，英國每10萬人尚有289例感染者，但就是在這種情況下，英國決定7月19日取消所有防疫限制。

7月19日，當午夜到來的時候，英格蘭地區(qū)成千上萬的人終于可以涌向酒吧，摩肩接踵，室內可以容納人數(shù)的限制取消了，戴口罩也不再是法律義務，英國政府將這一天稱作“自由日”，而且這些措施的取消是“不可逆的”。

高效的疫苗，尤其是兩款mRNA疫苗，已經幾乎能預防所有新冠死亡。大量的真實世界數(shù)據(jù)表明，疫苗在降低住院、重癥與死亡率方面表現(xiàn)非常優(yōu)異，這是新冠能夠越來越“流感化”的關鍵。

面對英國首相鮑里斯·約翰遜的硬解封，超過120位學者聯(lián)名致信《柳葉刀》雜志，稱其“危險且為時過早”。他們指出，即便因為有了疫苗，感染與死亡之間的關聯(lián)在弱化，但是并不等于斷裂。此時放開限制，會使得沒有接種疫苗的人處在暴露之中，畢竟，目前整個英國人口中，全程接種疫苗的也只有56%左右，其中青少年受到的威脅更大，而且大量傳播也會給病毒變異更多機會。