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      護理風險管理在提高心內(nèi)科護理安全和滿意度中的應用

      2021-08-17 08:57:32談月琴
      世界最新醫(yī)學信息文摘 2021年59期
      關鍵詞:心內(nèi)科幾率風險管理

      談月琴

      (青海省心腦血管病專科醫(yī)院,青海 西寧)

      0 引言

      心內(nèi)科即心血管內(nèi)科,此科室主要收治的是心血管血管疾病患者,此科室常見病癥包括心肌梗死、心肌炎、心絞痛、心律失常等,將此類心血管血管疾病患者統(tǒng)一分診至心內(nèi)科處,可使患者獲得更有針對性的救治,且有利于醫(yī)院的統(tǒng)一管理與診療[1-2]。但就當前的心內(nèi)科診療情況而言,由于心內(nèi)科患者人數(shù)的逐年增加,醫(yī)護人員的工作壓力越來越大,風險事件發(fā)生幾率也顯著上升。因此可在心內(nèi)科患者的護理過程中,加入護理風險管理,以降低風險事件發(fā)生幾率,使患者能保持更穩(wěn)定的康復狀態(tài),避免患者因情緒波動等因素致其病情加重。則為進一步探究護理風險管理方式的實際應用情況,本研究主要分析了在心內(nèi)科中實施護理風險管理方式對于提升護理安全和滿意度的影響,具體如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選擇2019年1月至2020年12月收治的280例心內(nèi)科患者作為研究對象,并按患者住院號尾數(shù)的奇偶數(shù),分為觀察組和對照組,每組140例,分別對其實施護理風險管理和常規(guī)護理,以分析對比不同護理干預方式的應用情況。通過應用統(tǒng)計學對比分析后顯示,兩組患者年齡、病癥類型等基線資料差異細微,數(shù)據(jù)對比無統(tǒng)計學差異(P>0.05),有可比性,詳情如表1所示。

      表1 觀察組和對照組患者年齡、病程、性別組成的對比[±s, n(%)]

      組別 例數(shù)年齡(歲) 病程(年) 性別年齡 平均年齡 病程范圍 平均病程 男 女觀察組 140 52~81 66.63±2.76 3~20 13.02±1.6576(54.29) 64(45.71)對照組 140 53~83 66.71±2.79 4~19 13.06±1.6078(55.71) 62(44.29)t/χ2 0.241 0.206 0.058 0.058 P 0.810 0.837 0.810 0.810

      納入標準:(1)本研究中所有心內(nèi)科患者,均符合《實用心血管病診斷與治療:從指南到臨床》中診斷標準[3];(2)研究選擇的所有患者及其家屬均自愿簽字同意,并經(jīng)由醫(yī)學倫理委員會同意。

      排除標準:(1)患者年齡不在52~83歲;(2)患者有精神疾病、語言障礙、意識障礙,無法配合護理人員完成相關護理工作;(3)患者合并有肝、腎等功能障礙性疾病。

      1.2 方法

      1.2.1 護理方法

      對照組均實施常規(guī)護理,即由護理人員指導患者進行相關檢查,如血壓、心率等常規(guī)檢測,并密切觀察患者的病情變化,若患者有發(fā)熱、血壓急劇升高等狀況,則護理人員需及時將相關情況反饋給主治醫(yī)師。觀察組均實施護理風險管理,具體如下。

      建立并完善護理風險管理制度:醫(yī)院可聘請院外專家,協(xié)同心內(nèi)科醫(yī)護人員對心內(nèi)科實際的護理情況進行深入探索分析,并制定、完善護理風險管理制度,明確、規(guī)范各項護理流程,并落實好各項護理風險管理制度,護理人員需嚴格遵循相關條例,為患者開展各項護理工作。

      合理分組排班并加強培訓:可按各護理人員性格特點、專業(yè)優(yōu)勢等,將其分至藥品管理、常規(guī)護理、重癥監(jiān)護等護理小組中,合理調(diào)配分崗護理人員的工作內(nèi)容,使患者能獲得優(yōu)質(zhì)護理服務。合理安排護理人員的工作時間,避免護理人員有超負荷工作等狀況的發(fā)生,保障各護理人員基本的護理質(zhì)量。并定期對護理人員進行護理風險管理方面的培訓,以提升護理人員的專業(yè)技能,使其能冷靜面對各類突發(fā)事故。

      環(huán)境護理:護理人員需定期清潔、打掃患者病房,以保障患者處于較干凈、衛(wèi)生的環(huán)境中。同時在清潔過程中,護理人員需檢查病房內(nèi)是否存在安全隱患,如病房內(nèi)是否有較多的尖銳物品及吸氧等基本醫(yī)療設備是否能正常運作。同時護理人員可根據(jù)患者具體病情,適當?shù)卦诓〈采霞友b防護欄,以避免患者出現(xiàn)墜床、摔倒等安全事故。

      用藥護理:護理人員除需叮囑患者正確用藥外,還需在患者用藥后觀察患者是否會出現(xiàn)惡心嘔吐等不良反應,若有不良反應,則需及時采取相應的處理措施,并將相關情況反饋給主治醫(yī)師。并適當調(diào)整靜脈滴注過程中的輸液速度,避免因輸注過快而對患者心臟造成過多負荷。

      生活護理:護理人員需定期為患者及家屬進行健康宣教,叮囑其注意日常防護。若患者無法下床,則護理人員還需協(xié)助患者在床上排便,并注意避免患者出現(xiàn)滑到等風險事故。最后護理人員還需定期為患者進行皮膚護理,包括定期對患者四肢進行按摩,協(xié)助臥床靜養(yǎng)患者翻身,以降低壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生幾率。

      1.2.2 觀察指標

      (1)統(tǒng)計對比兩組患者經(jīng)護理干預后的風險事件發(fā)生幾率,包括統(tǒng)計用藥錯誤、護患交流不暢、護理記錄有誤、錯誤執(zhí)行醫(yī)囑這四種風險事件的發(fā)生人數(shù),以分析對比不同護理干預方式對心內(nèi)科患者護理情況的正面影響。

      (2)統(tǒng)計對比兩組患者的護理滿意度,非常滿意:經(jīng)護理干預后,患者無用藥錯誤等風險事件的發(fā)生,且患者依從性較高,能有效配合醫(yī)護人員完成各項診療護理工作;滿意:經(jīng)護理干預后,患者有輕微用藥錯誤等風險事件的發(fā)生,但對其病情及診療效果無明顯影響,且患者能保持較高依從性,能有效配合醫(yī)護人員完成各項診療護理工作;不滿意:經(jīng)護理干預后,患者有嚴重用藥錯誤等風險事件的發(fā)生,且對其病情及診療效果造成嚴重影響,事故發(fā)生后患者依從性較差,不能有效配合醫(yī)護人員完成各項診療護理工作。總滿意率=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

      1.3 統(tǒng)計學方法

      使用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析,計量資料用均數(shù)±標準差(±s)表示,計數(shù)資料用率(%)表示,采用t和χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

      2 結果

      2.1 兩組患者經(jīng)護理干預后的風險事件發(fā)生幾率對比

      與對照組相比,觀察組患者的用藥錯誤、護患交流不暢、護理記錄有誤、錯誤執(zhí)行醫(yī)囑等風險事件總發(fā)生率更低,數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學差異(P<0.05),詳情如表2所示。

      表2 觀察組和對照組經(jīng)治療后不良反應發(fā)生率對比[n(%)]

      2.2 兩組患者護理滿意度的對比

      與對照組相比,觀察組總滿意率更高,數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學差異(P<0.05),詳情如表3所示。

      表3 觀察組和對照組護理滿意度的對比[n(%)]

      3 討論

      心臟的主要作用是為人體血液循環(huán)提供動力,則一旦心臟部位出現(xiàn)問題,如心肌炎、心律失常等病癥,都會對心功能作用造成較大影響,會阻礙血液循環(huán),會對患者機體造成嚴重損傷,因此此類患者需及時至心內(nèi)科接受有效救治,以控制其病情發(fā)展進程[4-5]。

      但就實際診療而言,心內(nèi)科患者極易因環(huán)境變化、情緒波動等因素出現(xiàn)風險事故,同時隨心內(nèi)科就診人數(shù)的增加,醫(yī)護人員工作壓力的增大,護理人員在繁忙的護理工作中難免會出現(xiàn)紕漏,而此類問題則易對患者病情及診療效果造成影響[6]。因此在實際的心內(nèi)科護理過程中,可適當加入護理風險管理,以降低護患交流不暢等風險事件的發(fā)生幾率。在本研究所實施的護理風險管理中,則主要從建立并完善護理風險管理制度、合理分組排班并加強培訓、環(huán)境護理、用藥護理、生活護理這五方面行相應的護理服務,其中建立并完善護理風險管理制度、合理分組排班并加強培訓,可提升心內(nèi)科各護理措施的規(guī)范化,能避免護理人員因護理方式不當而對患者機體造成過多的負面影響。同時完善相關管理制度,能提升其整體的護理風險管理水平,以保障每位患者的護理服務質(zhì)量,并合理調(diào)配護理人員的工作崗位,合理安排其排班情況,使護理人員能發(fā)揮自身優(yōu)勢,使護理人員均能以健康飽滿的狀態(tài)開展各項護理工作。環(huán)境護理、用藥護理、生活護理這三個方面的護理,能降低心內(nèi)科患者住院期間的風險事件發(fā)生幾率,使患者處于較穩(wěn)定的康復狀態(tài),有效促進患者的康復速度,提升其整體的診療效果,降低護患糾紛等事故的發(fā)生風險。同時在本研究中,通過常規(guī)護理同護理風險護理間對比可知,接受護理風險管理的患者,其風險事件總發(fā)生率更低,護理總滿意率更高。

      綜上所述,對心內(nèi)科患者實施護理風險管理,能降低患者住院期間各風險事件的發(fā)生幾率,使患者能處于良好且穩(wěn)定的康復狀態(tài),可有效提升患者的診療、護理效果,可提升患者的護理滿意度。

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