鼻病患者應(yīng)多洗洗鼻腔

付德明

鼻腔沖洗為什么能治病

1.提高黏膜纖毛功能。鼻腔-鼻竇黏膜大部分為假?gòu)?fù)層柱狀上皮，由纖毛柱狀上皮細(xì)胞、杯狀細(xì)胞和基底細(xì)胞組成。每個(gè)纖毛細(xì)胞有250～300根纖毛，纖毛擺動(dòng)推動(dòng)黏液毯移動(dòng)，起到阻攔灰塵等異物進(jìn)入體內(nèi)的作用。纖毛功能的正常有賴(lài)于黏膜毯質(zhì)和量的正常，兩者的協(xié)同作用維持黏液纖毛傳動(dòng)系統(tǒng)的功能。正常人纖毛傳輸速度為3～25毫米/分鐘，有研究發(fā)現(xiàn)，急性細(xì)菌性鼻竇炎患者在一次鼻腔沖洗后平均纖毛清除速率為（ 19.45+9.35）分鐘。

2.控制炎性介質(zhì)，減少黏膜水腫。鼻腔沖洗鼻腔黏膜上致炎因子，減輕病毒感染、普通感冒及變應(yīng)性鼻炎等炎癥因子引起鼻黏膜腫脹、黏膜下血運(yùn)障礙、通氣受阻、頭痛等癥狀，縮短痊愈時(shí)間。通過(guò)物理的或機(jī)械的沖刷作用，去除鼻腔一鼻竇分泌物，減少病原微生物在鼻腔黏膜的附著破壞，控制炎癥因子，去除鼻腔內(nèi)干痂，達(dá)到醫(yī)治目的。

自己沖洗鼻腔步驟簡(jiǎn)易操作

自己沖洗鼻腔，用手掬一捧1%的鹽水經(jīng)鼻孔吸入，或是用洗鼻器都可以。只要將生理鹽水吸或送入鼻腔，然后從口腔排出就可以了。如果從鼻腔吸進(jìn)又從鼻腔排出，這樣鼻腔到口腔這段沒(méi)能清潔，并不正確。醫(yī)學(xué)上推薦用生理鹽水（鹽含量1%）沖洗鼻腔。生理鹽水很溫和，不會(huì)刺激鼻黏膜，還有一定的殺菌作用。

一般來(lái)說(shuō)，推薦早晚各一次沖洗鼻腔。人在睡眠時(shí)，鼻腔的自潔功能活躍度較低，口部也不會(huì)排出污物，所以推薦在睡前和醒后清洗鼻腔。另外要注意的是，過(guò)于頻繁地沖洗鼻腔會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏液流失，鼻黏膜也可能受損，對(duì)鼻腔護(hù)理反而有害。

沖洗鼻腔在臨床上的應(yīng)用

1.治療急性鼻炎鼻竇炎。研究顯示，每日3次沖洗鼻腔，療程4～8天，可明顯消除流涕、噴嚏等臨床癥狀。對(duì)兒童患者是一種有效的輔助治療方法，對(duì)于孕婦患者也是安全有效的，可避免或減少抗生素的使用。

2.在慢性鼻炎鼻竇炎患者中的使用。用鼻腔清洗器清洗鼻腔具有顯效高、不良反應(yīng)小的特點(diǎn)。對(duì)于慢性鼻竇炎患者在經(jīng)過(guò)為期6周、每日1次的鼻腔沖洗，有明顯效果。暫時(shí)不能接受手術(shù)的慢性鼻竇炎患者，可以將鼻腔沖洗作為一線治療方法。

3.在變應(yīng)性鼻炎患者中的作用。研究發(fā)現(xiàn)，使用弱堿性（pH7.2～7.4）緩沖鹽溶液進(jìn)行鼻腔沖洗，每日2次，每次240毫升，10天后可明顯改善癥狀，夜間打鼾癥狀減輕。

4.在萎縮性鼻炎患者中的使用。鼻腔沖洗可以濕化和軟化鼻腔黏膜，沖刷痂皮及黏膜表面病原微生物，改善患者通氣及鼻腔口腔異味癥狀。

醫(yī)院耳鼻咽喉科鼻腔沖洗治療

有條件的患者可到醫(yī)院進(jìn)行鼻腔沖洗療法。在醫(yī)院里有正規(guī)的沖洗器，沖洗液可依據(jù)患者的病情進(jìn)行個(gè)性化的配制。沖洗液的成分除生理鹽水外，還有滅菌海水、林格氏液，也可加入藥物，包括抗生素、糖皮質(zhì)激素和中藥如黃芩、白芷、丹參（它們有一定抑菌、抗變態(tài)反應(yīng)、調(diào)節(jié)人體免疫功能之功效），應(yīng)用效果頗佳。

鼻腔沖洗的負(fù)面影響與獲得的效益相比，正確操作鼻腔沖洗的副作用基本可以忽略。除了患者首次沖洗時(shí)的局部不適及心理緊張，經(jīng)過(guò)正確操作指導(dǎo)，可以有效避免中耳灌入、鼻竇刺激等常見(jiàn)副作用。