錢琦

對于耳鳴的人來說，他們的生活自帶“背景音樂”：明明身處安靜的環(huán)境，耳朵里卻能隱約聽見汽車的鳴笛聲、蟲子的叫聲或是喇叭的響聲……有的聲音會在幾分鐘內(nèi)消失，但有的會持續(xù)幾小時、幾天，甚至幾年。白天尚且可以忍受，但到了晚上則可能會因為這樣的聲響而造成失眠。

耳鳴是人耳在缺乏外部聲源的情況下，產(chǎn)生的一種異常聲音感覺。耳鳴不是疾病，而是聽覺系統(tǒng)癥狀。臨床上，耳鳴分為生理性和神經(jīng)性兩種：

生理性耳鳴：生理性耳鳴類似于關(guān)節(jié)響聲、血液流動或脈搏跳動的聲音。如果在寂靜的夜里，耳朵出現(xiàn)這類聲音，不必太過驚慌，這屬于正常生理現(xiàn)象。

神經(jīng)性耳鳴：神經(jīng)性耳鳴往往是吹風(fēng)聲、刺耳的尖聲、高調(diào)的笛聲和鳥叫，或是高頻性蟬鳴的聲音。這是由于聽覺系統(tǒng)的感音神經(jīng)部分發(fā)生障礙導(dǎo)致的，需及時就醫(yī)。

導(dǎo)致神經(jīng)性耳鳴的聽覺系統(tǒng)疾病包括外耳道耵聹栓塞、腫物或異物，中耳炎、耳硬化癥，以及梅尼埃病、噪聲性聾、聽神經(jīng)瘤、突發(fā)性耳聾等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。此外，心腦血管疾病、高血壓、高血脂、糖尿病、貧血、甲狀腺功能亢進等全身性疾病，還有神經(jīng)退行性病變（如脫髓鞘性疾病）、炎癥、外傷、藥物中毒、頸椎病、顳頜關(guān)節(jié)性疾病或咬合不良等，也會引起神經(jīng)性耳鳴。

平時休息不好，失眠后也會有耳鳴出現(xiàn)，但此類耳鳴只需多休息就可緩解，無須特殊治療。

人體很多系統(tǒng)出了問題，都會以耳鳴的形式發(fā)出警報。如果耳鳴是短暫性、一過性的，可暫時不就醫(yī)。但如果長期持續(xù)耳鳴，不論輕重，越早就醫(yī)越好。當(dāng)耳鳴伴有單側(cè)聽力突然減退、急性眩暈或頭頸部劇烈疼痛、視物模糊等癥狀時，也要及時就診。

還有人擔(dān)心“久鳴必聾”，雖然，突發(fā)性耳聾、老年性耳聾等，都是引起耳鳴的常見原因，但這并不意味著耳鳴就會導(dǎo)致耳聾。耳鳴和耳聾之間沒有必然和直接的關(guān)聯(lián)，需要就醫(yī)時不要拖延，以免耽誤病情。

耳鳴的“病根”不一定在耳朵，它與多種因素有關(guān)。除了疾病之外，還要注意以下幾個因素：

生活噪聲大。長時間接觸喧鬧的噪聲會造成耳鳴。耳垢阻塞耳道，刺激鼓膜引起腫脹，也可能導(dǎo)致耳鳴。

長時間使用耳機。長時間使用耳機時，近距離、過量的刺激會使聽毛細胞受損，導(dǎo)致耳鳴、耳朵疼痛、重聽甚至聽力下降。

高鹽高糖飲食。有專家發(fā)現(xiàn)，多達92%的耳鳴患者食用了過多的糖。飲食中含鹽量過高，可能會影響血壓，造成耳鳴。

頭頸部外傷。一些頭頸部受傷，包括發(fā)生意外或被擊中頭部，都可能導(dǎo)致耳鳴。從事高接觸性運動（如橄欖球、籃球和足球）者要尤其注意。

焦慮情緒。承受巨大壓力，患有焦慮癥或抑郁癥也會造成耳鳴。

病理性耳鳴要及時就醫(yī)，平時大家可以每日做2～3次耳部保健操，增加鼓膜活動，促進局部血液循環(huán)。具體方法如下：

按摩聽宮穴。聽宮穴位于耳屏（外耳門前面的凸起處）前方，下頜骨末端凸起的后方，張口時的凹陷位置。

鳴天鼓。用雙手掌心壓緊耳孔，中指和示指放在后腦部輕輕拍擊，在耳中產(chǎn)生如鼓敲擊的聲音，每次叩擊36下。

揉耳垂。雙指輕揉耳垂，持續(xù)30秒，然后稍微用力下拉耳垂10下左右，有助于緩解耳鳴。

摩擦耳輪。雙指輕捏耳郭，順著耳輪反復(fù)摩擦，只需幾個來回即可。

點按鼓膜。雙手示指輕輕插入耳孔，耳朵聽到的聲音模糊后突然拔開；或雙手掌心緊壓耳郭后突然放松，每次20下。注意：所有動作都要輕柔，不宜太用力。

（作者系山東省濟南市市中區(qū)人民醫(yī)院退休護士）

（編輯 吳蘭芳 見習(xí)編輯 汪愉翔）