王淼
“天旋地轉一直轉啊轉啊,轉得暈頭轉向,頭痛欲裂……”這可能是“耳水不平衡”的癥狀。
“耳水不平衡”,即梅尼埃病,是一種原因不明的、以內淋巴積水為主要病理特征的內耳病。其病程多變,以發(fā)作性眩暈、波動性耳聾和耳鳴為其主要癥狀。罹患此病,患者不但飽受病發(fā)時各種癥狀的折磨,而且憂心藏在此疾病背后更大的隱患,因為此疾甚至可能致聾。
許多人都知道,也都曾聽說過“耳水不平衡”,以為只是“偶爾病發(fā)才造成困擾”的疾病,并非“可致死”的疾病。雖然,這不是一種致命疾病,但千萬不可忽略它,它的嚴重癥狀如突發(fā)性眩暈可造成意外事故,日后病情惡化,患者可能失聰。
“耳水不平衡”是一種內淋巴管水腫的疾病,一旦內耳神經水腫多次,可導致永久性失聰,屆時佩戴助聽器也無用。
盡管失聰是此疾病最大的憂患,然而在疾病早期,患者最難過的是經歷嚴重眩暈,會嚴重影響生活,有些患者無法進行日常生活,正常學習、工作。
疾病早期,患者通常只有一邊耳朵發(fā)病,然而,隨著疾病發(fā)展,另一邊也難以幸免。若患者的眩暈情況已到了癥狀治療無法緩解的地步,則有必要考慮根治,然而根治的結果是必須犧牲聽力。
無論是疾病發(fā)展致永久性失聰,或是根治導致的失聰,患者似乎都會走向失聰?當然不是,若患者在疾病早期便尋求治療,或能延緩疾病發(fā)展。
此疾相關研究不多,基因遺傳、病菌感染、敏感、頭部曾受傷、內分泌失調等被列為可疑病因。無論如何,并沒有一項研究結果能明確指出其病因,故“耳水不平衡”病因至今仍是個謎。
盡管仍未找出病因,但已確認這是一種發(fā)生在內耳,因內耳淋巴積液,不斷漲大,直到爆裂而引起的一系列病癥,當爆裂后液體又重新積存,直到下次爆裂便是下一次病發(fā)。
目前,藥物治療著重于控制癥狀,根治的方法不是沒有,但必須犧牲聽覺以換取安穩(wěn)舒適。若非迫不得已,并不建議患者采取這項治療。
通常情況下,除非癥狀過于嚴重,否則大多患者會選擇默默承受偶爾發(fā)作的癥狀困擾,或尋求傳統(tǒng)藥物幫助。任何人都有可能患上這種疾病,男女發(fā)病率相似。攝取鹽分過多、精神壓力大的人、糖尿病、免疫系統(tǒng)有疾病患者比其他人患病概率更高。
疾病特征:復發(fā)性、陣發(fā)性、發(fā)作性眩暈、聽力損失和耳鳴。
病發(fā):患者通常首先出現耳脹,接著耳鳴,聽力受損,然后出現眩暈、惡心;數分鐘至數小時后,一切又恢復正常。病發(fā)嚴重程度和次數因人而異。
留意:早期疾病只影響一邊耳朵,后來另一邊耳朵也出現同樣癥狀。
耳脹:由于耳蝸內壓力提升,患者感覺有飽脹感。
耳鳴:聽見惱人的“嗡嗡”“轟轟”聲或“嘶嘶”聲,可持續(xù)或間斷發(fā)生,一般發(fā)生在暈眩之前。有些患者的耳鳴和聽力損失癥狀在眩暈發(fā)作前數月或數年就已出現。
聽力受損:外來聲量變小,一開始先接收不到低頻率聲量,如男子低沉的聲音;病情惡化時,連中頻率和高頻率的聲音也無法接收,成為永久性失聰。通常發(fā)生在耳鳴之后,或所有癥狀之前。
眩暈:最典型的癥狀,也是最困擾患者的癥狀?;颊吒杏X天旋地轉,低頭、抬頭有眩暈感,看見周圍的物件圍著自己轉動,失去平衡,必須扶住支撐物來穩(wěn)住腳步,很容易因此跌倒造成意外事故。維持數十秒鐘至數小時,甚至數天不等。
控制“耳水不平衡”的三大生活守則——減壓、少鹽、避免身體水腫。
健康飲食,避免高鹽飲食、味精,也不可暴飲暴食,定量進食可幫助維持身體健康。患者也應少攝取含酒精、咖啡因食品、茶、巧克力,避免吸煙。
患者在平日應避免短時間快速移動,尤其要避免頭部及眼球快速移動,如突然彎腰拿東西。避免到人多的地方,嘈雜的環(huán)境容易引發(fā)眩暈,特別是患者一般聽覺受損,更容易受到噪聲影響。
多做減壓運動,如瑜伽、太極等,避免激烈運動。
眩暈時,坐下或躺下。避免任何可導致癥狀嚴重的動作,如突然移動、太亮的照明、看電視或閱讀。
盡可能地休息,癥狀消失后,勿急于回到剛才未完成的活動中,應再休息一會兒,再起身,以防身體失衡。避免騎車、駕車或操作機器等,以防發(fā)生意外。
(作者系重慶市萬州區(qū)第一人民醫(yī)院中醫(yī)師)
(編輯 吳蘭芳見習編輯 王凡)