張麗嬌

1什么是早產(chǎn)兒？

早產(chǎn)兒是指胎齡滿28周而小于37周新生兒，即胎齡在259天內(nèi)的嬰兒，體重大都小于2500 g，身長小于50 cm，身體的各個器官功能皆未發(fā)育成熟，因此其體質(zhì)較弱，抵抗力差，容易患病，且死亡率較高。

2早產(chǎn)兒有什么特點？

早產(chǎn)兒出生后頭較大，囟門較寬，呼吸不規(guī)則，哭聲細微，皮下脂肪較少，皮膚非常薄嫩，胎毛細長，肌肉不多，指甲又短又軟，四肢欠缺張力，自身體溫調(diào)節(jié)能力較弱。早產(chǎn)兒面臨風險大于正常足月出生的新生兒，出生后易發(fā)生呼吸窘迫、呼吸暫停、窒息、支氣管肺發(fā)育不全、代謝紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)異常、先天性心臟病、顱內(nèi)出血、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病、聽力發(fā)育異常、發(fā)育遲緩、新生兒敗血癥等重癥疾病，且對各種疾病感染率明顯高于足月新生兒。

3什么原因會引起早產(chǎn)兒？

3.1 母體因素

母親在懷孕期間患有糖尿病、妊娠期高血壓、慢性心肺疾病;孕晚期出現(xiàn)胎膜早破、前置胎盤、意外受傷等，都會引起胎兒早產(chǎn)。此外，高齡、多胎妊娠和抽煙、酗酒等不良生活習(xí)慣也會增加胎兒早產(chǎn)的發(fā)生率。

3.2 胎兒因素

如胎兒存在先天染色體異常、生長受限、發(fā)育畸形、胎兒感染和窘迫等情況，也會導(dǎo)致胎兒早產(chǎn)。

4早產(chǎn)兒怎么喂養(yǎng)？

剛出生的早產(chǎn)兒，各方面發(fā)育都不完善，呼吸較淺，無法吞咽，體溫調(diào)節(jié)功能和各種反射能力都比較差，一般家庭無法自行喂養(yǎng)，因此，絕大多數(shù)早產(chǎn)兒都必須在醫(yī)院保溫箱里待上一段時間，繼續(xù)接受觀察。在這一段特殊時期內(nèi)照料早產(chǎn)兒，除了需要特別關(guān)注體溫狀況和避免感染外，還須格外注意，科學(xué)合理的喂養(yǎng)這是維持早產(chǎn)兒體重非常重要的一方面。臨床上，針對不同情況的早產(chǎn)兒，其喂養(yǎng)方式也不同。

胎齡小于34周的早產(chǎn)兒，吸吮能力較差、出生體重極低或不能自己吃奶的可給予滴管喂養(yǎng)、靜脈輸液喂養(yǎng)，還可以通過插入胃管把奶水慢慢注入到早產(chǎn)兒胃里。由于其腸胃功能尚未發(fā)育成熟，剛開始喂養(yǎng)階段應(yīng)少量多次，之后根據(jù)其耐受程度再慢慢增加奶量。應(yīng)注意每次喂奶過后，要將小兒豎起，讓他趴靠于胸前，手掌彎曲呈空心狀輕拍小兒胃部所對應(yīng)的背部，直至打出飽嗝后再將其側(cè)著放躺下。

胎齡大于34周的早產(chǎn)兒，呼吸、吸吮和吞咽功能相對來說發(fā)育尚可，可以自己吃奶，喂養(yǎng)應(yīng)首選母乳。因乳汁中含有豐富的蛋白質(zhì)、脂肪酸和抗體，能夠提高早產(chǎn)兒機體免疫力，加快其生長發(fā)育。母乳喂養(yǎng)仍然需要少量多次，因為早產(chǎn)兒胃容量很小，消化功能不如足月新生兒。同時母親要保持清淡飲食，不能攝入一些不容易消化吸收的食物;當奶水不足或無法喂奶時，應(yīng)及時應(yīng)用專門的母乳強化劑及早產(chǎn)兒配方奶粉進行人工喂養(yǎng)，堅持少量多次的原則，后期要特別關(guān)注小兒有無嘔吐、腹脹、腹瀉、便秘等消化不良的情況。喂奶后，同樣要把小兒豎著抱起來，讓其趴靠于胸前，輕拍后背，直至打嗝后再將其側(cè)著放躺下。

5喂養(yǎng)早產(chǎn)兒有哪些注意事項？

（1）半臥位慢喂養(yǎng)。為了避免早產(chǎn)兒出現(xiàn)吐奶、溢奶、嗆奶等現(xiàn)象，在喂養(yǎng)時，最好讓早產(chǎn)兒處于半臥位，慢慢喂。如果有溢奶情況，應(yīng)立即改成俯臥或側(cè)臥，讓奶流出來。

（2）奶水濃度要適宜。早產(chǎn)兒專用配方奶粉是母乳不足的早產(chǎn)兒備選食品，喂奶前要準備大小合適既不會嗆著也不費力的柔軟奶嘴;奶嘴、奶瓶等沖奶用具在用之前應(yīng)消毒處理;由于早產(chǎn)兒腎臟沒有發(fā)育完善，所以，每次沖泡的奶粉量不能太濃或太淡，否則會影響寶寶日后體重增長;沖泡好的奶溫度要適宜，盡量現(xiàn)泡現(xiàn)吃，不宜放置過久再喂食。

（3）按需喂養(yǎng)。早產(chǎn)兒因身體虛弱，進食最大的特點就是吃得慢，吸奶時很容易感到疲勞。當發(fā)現(xiàn)吃得很快、喘不過氣時，一定要讓其停止吸吮，喘幾口氣，休息一會兒，以免發(fā)生嗆奶或吐奶情況。由于早產(chǎn)兒吃吃停停，不會那么快有飽腹感，所以喂養(yǎng)要給予更多時間和耐心。

6結(jié)語

早產(chǎn)兒往往需要補充更多營養(yǎng)，才能加快生長發(fā)育。即使是出院后，也要細心照料和喂養(yǎng)，接受定期門診隨診和復(fù)查。若在養(yǎng)育期間，出現(xiàn)吃奶不好、吐奶、體重不增的應(yīng)及時就醫(yī)問診。早產(chǎn)兒抵御感染的能力遠遠差于正常新生兒，在日常生活中很容易受疾病的侵襲和一些炎癥感染，對其日后影響頗深，因此，每一位準媽媽應(yīng)積極預(yù)防早產(chǎn)，在懷孕期間一定要保持健康的生活方式，定期進行產(chǎn)檢，加強產(chǎn)前保健。