任蕊 徐愛生

摘要：目的：分析護(hù)理干預(yù)聯(lián)合氟泡沫對(duì)小兒齲齒的預(yù)防效果。方法：隨機(jī)將牙科收治的100例齲齒患兒分為對(duì)照組和觀察組各50例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予護(hù)理干預(yù)聯(lián)合氟泡沫，對(duì)比兩組干預(yù)效果。結(jié)果：觀察組新發(fā)齲齒率低于對(duì)照組，患兒家屬滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)牙科齲齒患兒給予護(hù)理干預(yù)及氟泡沫治療，可有效降低齲齒發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高滿意度。

關(guān)鍵詞：小兒齲齒;護(hù)理干預(yù);氟泡沫;預(yù)防

齲病是一種由口腔中多種因素復(fù)合作用所導(dǎo)致的牙齒硬組織進(jìn)行性病損[1]。以往有資料顯示，有效的護(hù)理，包括健康指導(dǎo)與口腔衛(wèi)生干預(yù)等可有效預(yù)防齲齒的發(fā)生。本研究分析了護(hù)理干預(yù)聯(lián)合氟泡沫對(duì)小兒齲齒的預(yù)防效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)將2020年1月～2020年7月牙科收治的齲齒患兒分為對(duì)照組和觀察組各50例。對(duì)照組男27例，女23例;年齡1～10歲，平均（5.26±2.35）歲。觀察組男26例，女24例;年齡1～9歲，平均（5.01±2.11）歲。兩組基線資料比較無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：（1）與患兒家屬交流，講解齲齒相關(guān)知識(shí)與預(yù)防措施;（2）指導(dǎo)患兒家屬監(jiān)督患兒維持牙齒清潔，并控制患兒健康飲食;（3）指導(dǎo)患兒學(xué)會(huì)正確刷牙方式，每次刷牙時(shí)間需超過3 min，沿牙齒向上與向下仔細(xì)清潔牙齒內(nèi)外側(cè)。觀察組護(hù)理干預(yù)方法同上，聯(lián)合氟泡沫治療：根據(jù)患兒年齡選擇合適的牙套，在一次性牙托中灌注氟泡沫，約為高度1/4，不超過托盤容積的1/3，總?cè)萘?.6 g左右。托盤置入患兒口腔內(nèi)，指導(dǎo)患兒輕輕咬住，在氟泡沫與患兒牙列緊密接觸4 min后取出牙托，并吐出殘余氟泡沫。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患兒進(jìn)行為期6個(gè)月的隨訪，通過電話隨訪方式統(tǒng)計(jì)兩組新發(fā)齲齒率，并在干預(yù)后2周調(diào)查患兒家屬干預(yù)滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成數(shù)據(jù)處理，用（±s）描述計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，以χ2檢驗(yàn)，P<0.05代表數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患兒新發(fā)齲齒率比較

對(duì)照組13例新發(fā)齲齒，發(fā)生率26.00%;觀察組4例新發(fā)齲齒，發(fā)生率8.00%。觀察組新發(fā)齲齒率低于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 兩組患兒家屬干預(yù)滿意度比較

觀察組中2例患兒家屬表示不滿意，患兒家屬滿意度96.00%;對(duì)照組中10例患兒家屬表示不滿意，患兒家屬滿意度80.00%。觀察組患兒家屬滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。

3討論

齲病是含糖食物進(jìn)入口腔后，在牙菌斑內(nèi)經(jīng)致齲菌的作用，發(fā)酵產(chǎn)酸，經(jīng)由壓面結(jié)構(gòu)薄弱的地方侵入，溶解破壞牙的牙齒表面結(jié)構(gòu)的薄弱位置開始，逐漸溶解破壞牙的無機(jī)物所產(chǎn)生的。

已有資料顯示，全國(guó)農(nóng)村地區(qū)患兒的齲病發(fā)生率更高。這是由于農(nóng)村地區(qū)對(duì)齲病缺乏認(rèn)知，對(duì)患兒牙齒健康問題的關(guān)注度不足，進(jìn)而導(dǎo)致未能做出有效的預(yù)防工作，最終增加齲病發(fā)生率。

基于齲病的多發(fā)性及危害性，有效預(yù)防對(duì)患兒口腔健康至關(guān)重要。本研究結(jié)果顯示，采用護(hù)理干預(yù)聯(lián)合氟泡沫治療的患兒新發(fā)齲齒率明顯較低。氟泡沫與護(hù)理干預(yù)在預(yù)防齲齒中具有顯著優(yōu)勢(shì)。在應(yīng)用護(hù)理干預(yù)時(shí)，通過對(duì)患兒家屬的指導(dǎo)，能促使其掌握更多關(guān)于齲病危險(xiǎn)因素及危害性等知識(shí)，并采用有效措施預(yù)防齲齒的發(fā)生。例如，日常生活中注意患兒健康飲食，監(jiān)督患兒正確刷牙等，可有效預(yù)防齲齒的發(fā)生。在氟泡沫的應(yīng)用中，氟是防齲的基礎(chǔ)條件之一。在氟化物規(guī)律應(yīng)用下，氟化物與牙釉質(zhì)形成反應(yīng)，局部應(yīng)用24 h可提升牙釉質(zhì)中氟含量，強(qiáng)化牙釉質(zhì)的抗酸能力。這樣能夠進(jìn)一步強(qiáng)化牙釉質(zhì)硬度，對(duì)牙齒形成保護(hù)作用。同時(shí)，氟化物與原位牙釉質(zhì)的化學(xué)反應(yīng)，可生成氟化鈣，具有抑制菌斑的效果，也可控制齲齒的發(fā)生。另外，產(chǎn)生氟泡沫時(shí)，可適當(dāng)增加不同清香口味，避免患兒出現(xiàn)惡心與嘔吐情況而影響依從性。

綜上所述，對(duì)牙科齲齒患兒給予護(hù)理干預(yù)及氟泡沫治療，可有效降低齲齒發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)

[1]張愛華，李婧.氟化鈉護(hù)齒劑與窩溝封閉劑用于防治學(xué)齡前兒童齲齒的效果評(píng)價(jià)[J].上?？谇会t(yī)學(xué)，2019，28（5）：553-556.