尹群 蔣廣英

摘要：目的：探討滅菌用水噴霧法在銀屑病患者皮膚外擦換藥后的療效和護(hù)理干預(yù)質(zhì)量。方法：隨機(jī)抽取符合標(biāo)準(zhǔn)的50名銀屑病患者，分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各25例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上輔用滅菌用水噴霧法。對(duì)比兩組尋常型銀屑病主癥量表檢測(cè)治療率、皮膚生活質(zhì)量指數(shù)問卷（DLQI得分）、自設(shè)問卷評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量和滿意度。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（χ2=-2.095，P=0.032）;問卷結(jié)果顯示兩組滿意度有顯著差異（P=0.027）;DLQI得分統(tǒng)計(jì)后的組間效應(yīng)為F=4.19，P=0.046。結(jié)論：滅菌用水噴霧法能提高藥物的治療效果、生活質(zhì)量和對(duì)護(hù)理的滿意度。

關(guān)鍵詞：銀屑病;滅菌用水噴霧法;護(hù)理干預(yù)

銀屑病俗稱牛皮癬，是臨床上較為常見的一類慢性皮膚病，也是一類較難根治的疾病，易反復(fù)發(fā)作，給患者正常生活與工作帶來(lái)嚴(yán)重影響[1]。我國(guó)銀屑病發(fā)病率在1.25%以上，其中約有97%的銀屑病患者均為尋常型銀屑病，目前臨床的藥物治療療效較佳，且護(hù)理干預(yù)與療效程正相關(guān)。本研究為了提高銀屑病患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，探討滅菌用水噴霧法的護(hù)理效果。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料和方法

1.1 臨床資料

選取本院2019年3月～2020年3月收治的50名銀屑病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各25例。對(duì)照組男8例，女17例;平均年齡（44.56±13.51）歲，平均病程（5.2±2.13）年。實(shí)驗(yàn)組男11例，女14例;平均年齡（42.60±12.17）歲，平均病程（9±3.21）年。兩組患者的性別、年齡、病程比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為銀屑病且正在住院治療的患者;患者意識(shí)清晰;自愿參加且知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他皮膚疾病。

1.3 護(hù)理干預(yù)

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理：包括心理干預(yù)、飲食和皮膚護(hù)理、物理治療、運(yùn)動(dòng)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者除采取常規(guī)護(hù)理外，另外加用滅菌注射用水噴霧法進(jìn)行皮膚外擦換藥護(hù)理。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）皮膚生活質(zhì)量指數(shù)問卷（DLQI）：采用由AY Finlay等編寫的皮膚生活質(zhì)量指數(shù)問卷（DLQI）評(píng)估兩組護(hù)理干預(yù)后的生活質(zhì)量。DLQI分值越高，表明生活質(zhì)量越差。（2）尋常型銀屑病主癥量表：采用尋常型銀屑病主癥量表參照姚丹霞所編寫。（3）滿意度：滿意度采用自設(shè)問卷，包括服務(wù)滿意度和治療滿意度兩個(gè)方面，采用likert 5分評(píng)分法，1分為不滿意，5分為非常滿意。

1.5 統(tǒng)計(jì)分析

所有分析采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成，計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)（%）表示，行χ2分析，等級(jí)資料采用Mann-Whitney U檢驗(yàn);正態(tài)分布的計(jì)量資料用（±s）表示，行t檢驗(yàn)或重復(fù)測(cè)量方差分析，非正態(tài)分布采用中位數(shù)、Mann-Whitney U檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組DLQI比較

經(jīng)過重復(fù)測(cè)量方差分析，組內(nèi)效應(yīng)（F=293.78，P<0.001），說明兩組患者隨著治療時(shí)間，DLQI得分有差異，且均升高，治療效果均有好轉(zhuǎn);組間效應(yīng)F=4.187，P=0.046，說明兩組患者的DLQI得分變化具有差異，結(jié)果輪廓圖發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組的得分增加更快，說明實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量更高。見表1、圖1。

2.2 兩組治療效果比較

兩組治療效果比較無(wú)明顯差異（P>0.05）。見表2。

2.3 兩組滿意度比較

治療組滿意度對(duì)照組（P<0.05）。見表3。

3討論

綜上所述，對(duì)于銀屑病患者在治療過程中采取滅菌用水噴霧法進(jìn)行皮膚換藥操作，能有效減少患者用藥過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，提高了患者皮膚生活質(zhì)量、依從性和滿意度，具有一定的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]王立新，高東好，沈秀玲，等.護(hù)理干預(yù)對(duì)窄譜中波紫外線治療銀屑病患者療效的影響[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2009，8（12）：33-35.