高園園 郭夢(mèng)

摘要：目的：分析護(hù)理干預(yù)對(duì)胃癌患者臨床效果及生活質(zhì)量改善情況。方法：從收治的胃癌患者中選出204例展開系統(tǒng)調(diào)查，按照電腦隨機(jī)分配法劃分為對(duì)照組和觀察組各102例，分別采取常規(guī)護(hù)理和針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量和腸胃功能恢復(fù)效果。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理后各方面生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者肛門排氣時(shí)間、進(jìn)餐時(shí)間和腸鳴音恢復(fù)時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：給予胃癌術(shù)后患者采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)有利于提升生活水平，促進(jìn)患者恢復(fù)胃腸功能。

關(guān)鍵詞：胃癌;護(hù)理干預(yù);生活質(zhì)量

胃癌是目前惡性腫瘤中發(fā)病率和病死率較高的一種，我國(guó)每年因癌癥死亡中胃癌占1/4。因此，要高度重視胃癌的診斷和治療，早發(fā)現(xiàn)，早治療，降低胃癌病死率。早期胃癌癥狀不突出，不易被發(fā)現(xiàn)，診斷時(shí)大部分已發(fā)展至中晚期，臨床行手術(shù)切除風(fēng)險(xiǎn)大，創(chuàng)傷大、愈合慢、并發(fā)癥多等因素導(dǎo)致患者易產(chǎn)生消極、悲觀等負(fù)面情緒，嚴(yán)重降低其生活質(zhì)量[1]。鑒于此，本研究以收治的胃癌患者展開調(diào)查，重點(diǎn)分析針對(duì)性護(hù)理的作用及價(jià)值。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年10月～2020年12月我院收治的204例胃癌患者為調(diào)查主體，依據(jù)電腦隨機(jī)分配法分為對(duì)照組和觀察組，各102例。對(duì)照組男56例，女46例;年齡55～80歲，平均（62.61±4.33）歲;病程8個(gè)月～8年，平均（4.21±0.38）年。觀察組男57例，女45例;年齡56～81歲，平均（62.77±4.41）歲;病程9個(gè)月～8年，平均（4.33±0.41）年。兩組一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)胃鏡和病理組織活檢確診，年齡≥55歲;患者知情并自愿同意參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：重要臟器功能衰竭者;存在手術(shù)禁忌證者;存在病灶轉(zhuǎn)移者;伴其他惡性腫瘤者;精神障礙性疾病者;藥物、酒精成癮者。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理;觀察組采取針對(duì)性護(hù)理。具體措施：（1）術(shù)前心理疏導(dǎo)。醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)與患者溝通，評(píng)估其病情并了解其內(nèi)心需求，耐心地講解胃癌知識(shí)、手術(shù)流程及術(shù)后康復(fù)知識(shí)，用誠(chéng)懇的語氣鼓勵(lì)患者對(duì)治療充滿信心和希望，通過一對(duì)一教育消除其不良心情，幫助患者樹立自信、勇敢的心態(tài)迎接困難。（2）營(yíng)養(yǎng)準(zhǔn)備。術(shù)前告知患者飲食要以高維生素、高蛋白及高熱量流食為主，不可進(jìn)食刺激性和堅(jiān)硬生冷食物，若進(jìn)食困難可通過靜脈輸液方式補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)液。（3）術(shù)后疼痛護(hù)理。身體疼痛會(huì)造成其心理痛苦，故術(shù)后醫(yī)護(hù)人員和家屬應(yīng)給予更多關(guān)心、問候、鼓勵(lì)和支持，適量給予止痛藥鎮(zhèn)痛，以冰敷、按摩、聽音樂、看書等方式轉(zhuǎn)移疼痛注意力，加強(qiáng)精神支持來增加其疼痛閾值。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組胃腸功能恢復(fù)情況（進(jìn)餐時(shí)間、肛門排氣時(shí)間和腸鳴音恢復(fù)時(shí)間）;比較兩組生活質(zhì)量評(píng)分，采用癌癥專用的QLQ-C30生活質(zhì)量問卷表評(píng)價(jià)其護(hù)理前后生活狀態(tài)，得分越高表明生活狀態(tài)越佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組胃腸功能恢復(fù)情況比較

觀察組進(jìn)餐時(shí)間、肛門排氣時(shí)間和腸鳴音時(shí)間恢復(fù)時(shí)間均短于對(duì)照組，P<0.05，見表1。

2.2 兩組護(hù)理前后QLQ-C30評(píng)分比較

見下表2。

3討論

胃癌根治的最佳選擇是手術(shù)切除配合化療，但由于患者年齡大，身體耐受性差，術(shù)后身體創(chuàng)傷、消化道功能受損等導(dǎo)致其負(fù)面情緒嚴(yán)重，甚至改變了患者的生活方式，極其不利于術(shù)后身體康復(fù)。因此，實(shí)施科學(xué)、高效的護(hù)理措施尤為重要。

針對(duì)性護(hù)理能具體結(jié)合患者的情況提供一對(duì)一專業(yè)護(hù)理指導(dǎo)，具體針對(duì)其心理狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)、身體疼痛等展開專業(yè)護(hù)理照顧，盡可能滿足患者的護(hù)理需求，解決心理困擾，正確引導(dǎo)患者積極、樂觀面對(duì)治療，勇敢配合醫(yī)生完成手術(shù)，相比常規(guī)護(hù)理的專業(yè)性和針對(duì)性更強(qiáng)，有助于患者身體快速康復(fù)。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者胃腸功能恢復(fù)情況和生活質(zhì)量改善效果均優(yōu)于對(duì)照組，表明針對(duì)性護(hù)理應(yīng)用于胃癌治療中能發(fā)揮較高的有效性和可行性。

參考文獻(xiàn)

[1]王文霞.營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理對(duì)胃癌患者生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2017，17（4）：154-155.