黑龍江黑河讀者資某來電說:我發(fā)現(xiàn)許多孩子發(fā)燒感冒去醫(yī)院看病,醫(yī)生都要求進行“扎手指”驗血,請問這是為什么?
答資某讀者:
“扎手指”驗血是進行血常規(guī)化驗的步驟。不能小看血常規(guī)化驗對感冒用藥的指導(dǎo)意義,導(dǎo)致孩子感冒的致病微生物主要有細菌、病毒和支原體這幾大類,血常規(guī)檢驗既有助于醫(yī)生判斷是何種致病微生物侵襲孩子,從而對癥下藥,減少抗生素的濫用。此外,不少疾病的早期表現(xiàn)與感冒類似,簡單的血常規(guī)檢查可排除一些不太常見的嚴(yán)重疾病。
血常規(guī)檢查有一大堆指標(biāo),對于孩子只是感冒發(fā)燒的家長來說,找到并讀懂以下3個指標(biāo)的,就可以對孩子的病情有個基本了解。
超敏c反應(yīng)蛋白測定(hs-CRP)? 是急性炎癥快速反應(yīng)的標(biāo)志物之一,一般在感染后2~3天達到高峰。如果是細菌感染,該項指標(biāo)的數(shù)值會明顯升高;如果是支原體或病毒感染,該指標(biāo)通常不升高或輕度升高。CRP同時也是疾病全身反應(yīng)的指標(biāo),如果結(jié)果高出數(shù)倍,表示多臟器受損。
白細胞計數(shù)(WBC)? 白細胞總數(shù)的正常值是(4.0~10.0)×109/升,如果計數(shù)大于正常值,提示患兒有細菌感染;白細胞總數(shù)減少,則常見于病毒感染、自身免疫性疾病等病。此外,還要看白細胞的構(gòu)成部分?jǐn)?shù)量和比率。正常情況下,中性粒細胞占白細胞總數(shù)的50%~70%,淋巴細胞占20%~40%,其他還有單核細胞、嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞。如果中性粒細胞絕對值高,則提示是細菌感染;同時比率也高的話,說明病情在發(fā)展,可能會加重。若中性粒細胞絕對值低,或占第二位的淋巴細胞數(shù)量高,提示病毒感染。
淀粉樣蛋白(SAA)? 是早期炎癥的第三指標(biāo),無論是細菌、病毒還是真菌等感染,該值均會增高。
血常規(guī)檢查還有2個指標(biāo)也值得關(guān)注,一個是血紅蛋白測定(Hb),俗稱血色素,正常值是120~160 克/升,它是判斷貧血及其程度的常用指標(biāo);另一個是血小板(PLT),正常值是(100~300)×109/升,主要反映凝血功能。
主任醫(yī)師? 黎淑貞