糖尿病新發(fā)患者血清超敏C反應(yīng)蛋白的臨床檢驗(yàn)體會(huì)

胡春嶺

【摘要】目的：對(duì)比分析糖尿病新發(fā)患者血清超敏C反應(yīng)蛋白的臨床檢驗(yàn)價(jià)值及病情評(píng)估影響。方法：以1：1比例納入本院確診新發(fā)糖尿病患者50例及同期入院健康體檢者50例，共100例，于2019年3月～2021年1月期間行對(duì)比性臨床研究。兩組均接受實(shí)驗(yàn)室血清檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)血清檢驗(yàn)結(jié)果組間、組內(nèi)差異，分析血清超敏C反應(yīng)蛋白與糖尿病并發(fā)癥相關(guān)性影響。結(jié)果：（1）超敏C反應(yīng)蛋白：新發(fā)糖尿病患者（無(wú)并發(fā)癥、合并并發(fā)癥）血清hs-CRP檢驗(yàn)數(shù)據(jù)均高于健康者，且合并并發(fā)癥新發(fā)糖尿病者血清hs-CRP檢驗(yàn)數(shù)據(jù)高于無(wú)并發(fā)癥者，P<0.05;（2）血脂：三組血脂檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05;（3）相關(guān)性分析：以血清hs-CRP（>10mg/L）為因變量，糖尿病并發(fā)癥為預(yù)測(cè)變量，可知血清hs-CRP水平可負(fù)向預(yù)測(cè)糖尿病并發(fā)癥，P<0.05。結(jié)論：血清超敏C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)對(duì)于糖尿病新發(fā)患者臨床早期篩查及糖尿病并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)具有顯著預(yù)測(cè)作用。

【關(guān)鍵詞】糖尿病新發(fā);血清超敏C反應(yīng)蛋白;臨床檢驗(yàn);評(píng)估價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】R587.1 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? 【文章編號(hào)】2026-5328（2021）06-063-01

糖尿病是臨床常見(jiàn)慢性基礎(chǔ)代謝疾病類(lèi)型，也是中老年常見(jiàn)疾病類(lèi)型，疾病發(fā)生后除可影響患者機(jī)體血糖代謝水平外，受血糖高水平多器官、系統(tǒng)微損害累積影響，可引發(fā)相關(guān)臨床并發(fā)癥，加劇患者健康損害，且部分新發(fā)患者由于高血糖癥狀持續(xù)較久，糖尿病確診前或已存在相關(guān)臨床并發(fā)癥，應(yīng)在糖尿病篩查同時(shí)，合理選擇實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)分析新發(fā)糖尿病患者并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)[1]。因此，為對(duì)比分析糖尿病新發(fā)患者血清超敏C反應(yīng)蛋白的臨床檢驗(yàn)價(jià)值及病情評(píng)估影響，特開(kāi)展本次研究，詳情如下：

1研究對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

以1：1比例納入本院確診新發(fā)糖尿病患者50例及同期入院健康體檢者50例，共100例，于2019年3月～2021年1月期間行對(duì)比性臨床研究。

新發(fā)糖尿病，男/女，25/25例，年齡43～81歲，平均年齡（62.09±5.51）歲，無(wú)并發(fā)癥者27例，合并糖尿病冠心病者9例、周?chē)窠?jīng)病變者9例、視網(wǎng)膜病變者5例;健康體檢者，男/女，25/25例，年齡43～80歲，平均年齡（61.52±5.45）歲。基線資料組間對(duì)比結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，研究結(jié)果可比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）研究納入人員均自愿參與研究;（2）糖尿病患者均為2型糖尿病確診者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）原發(fā)冠心病、周?chē)窠?jīng)病變、視網(wǎng)膜病變者;（2）合并感染性疾病者;（3）臨床資料不全者。

1.2方法

兩組均接受實(shí)驗(yàn)室血清檢驗(yàn)。

取兩組受檢人員禁食、禁飲8h后晨間空腹外周靜脈血3ml為檢驗(yàn)樣本，經(jīng)抗凝管保存，轉(zhuǎn)運(yùn)實(shí)驗(yàn)室后等待檢驗(yàn)。取全自動(dòng)生化分析儀檢驗(yàn)前，將血液樣本行離心處理（3000r/min，15min），取血漿上清液，滴入配套試劑盒后實(shí)施檢驗(yàn)。收集檢驗(yàn)結(jié)果后，在原有分組基礎(chǔ)上，將新發(fā)糖尿病患者檢驗(yàn)依據(jù)有無(wú)糖尿病并發(fā)癥情況行二次檢驗(yàn)，實(shí)施數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)血清檢驗(yàn)結(jié)果組間、組內(nèi)差異，分析血清超敏C反應(yīng)蛋白與糖尿病并發(fā)癥相關(guān)性影響。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)差異性分析由SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成統(tǒng)計(jì)，如統(tǒng)計(jì)結(jié)果差異顯著且P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1血清檢驗(yàn)指標(biāo)對(duì)比

新發(fā)糖尿病患者（無(wú)并發(fā)癥、合并并發(fā)癥）血清hs-CRP檢驗(yàn)數(shù)據(jù)均高于健康者，且合并并發(fā)癥新發(fā)糖尿病者血清hs-CRP檢驗(yàn)數(shù)據(jù)高于無(wú)并發(fā)癥者，P<0.05;三組血脂檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。見(jiàn)表1。

2.2相關(guān)性分析

以血清hs-CRP（>10mg/L）為因變量，糖尿病并發(fā)癥為預(yù)測(cè)變量，可知血清hs-CRP水平可負(fù)向預(yù)測(cè)糖尿病并發(fā)癥，P<0.05。見(jiàn)表2。

3討論

研究結(jié)果表明：（1）超敏C反應(yīng)蛋白：新發(fā)糖尿病患者（無(wú)并發(fā)癥、合并并發(fā)癥）血清hs-CRP檢驗(yàn)數(shù)據(jù)均高于健康者，且合并并發(fā)癥新發(fā)糖尿病者血清hs-CRP檢驗(yàn)數(shù)據(jù)高于無(wú)并發(fā)癥者，P<0.05;（2）血脂：三組血脂檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05;（3）相關(guān)性分析：以血清hs-CRP（>10mg/L）為因變量，糖尿病并發(fā)癥為預(yù)測(cè)變量，可知血清hs-CRP水平可負(fù)向預(yù)測(cè)糖尿病并發(fā)癥，P<0.05。分析原因：hs-CRP為臨床檢驗(yàn)中一類(lèi)高特異性血清指標(biāo)，對(duì)于慢性感染性疾病具有顯著診斷參考價(jià)值，在新發(fā)糖尿病患者血清表達(dá)中，受糖尿病發(fā)病階段影響，多數(shù)患者在早期糖尿病階段內(nèi)其血糖表達(dá)已處高水平階段，且未接受治療予以控制，故可在導(dǎo)致多處微血管組織、周?chē)窠?jīng)組織發(fā)生病理性損傷后，由上述損傷誘發(fā)機(jī)體慢性炎癥癥狀，刺激hs-CRP水平升高，加劇炎癥癥狀進(jìn)展，從而誘發(fā)相關(guān)并發(fā)癥[2-3]。

綜上所述，血清超敏C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)對(duì)于糖尿病新發(fā)患者臨床早期篩查及糖尿病并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)具有顯著預(yù)測(cè)作用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]王茜，耿慧明，戴元成， 等.2型糖尿病足患者血清脂蛋白（a）和超敏C反應(yīng)蛋白水平變化及臨床應(yīng)用價(jià)值[J].糖尿病新世界，2020，23（5）：55-56.

[2]李艷，李秀.糖尿病新發(fā)患者血清超敏C反應(yīng)蛋白的臨床檢驗(yàn)效果探究[J].健康必讀，2019，（31）：92-93.

[3]楊大成.胱抑素C和超敏C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測(cè)診斷糖尿病早期腎損害的價(jià)值分析[J].糖尿病新世界，2020，23（6）：59-60.

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