血脂檢驗(yàn)在糖尿病患者中的應(yīng)用

王靜

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.16.111

[摘要] 目的 研究血脂檢驗(yàn)在糖尿病患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選擇 2015年1月—12月該院收治的90例糖尿病患者為研究組，同時(shí)選擇同期來該院體檢的健康受檢者90 例為對(duì)照組，比較分析兩組受檢者 TG、TC、HDL-C、LDL-C 、載脂蛋白檢驗(yàn)情況。 結(jié)果 研究組患者 TG為（2.71±0.77）mmol/L、TC為（5.34±0.93）mmol/L、 LDL-C為（3.81±0.36）mmol/L 均顯著高于對(duì)照組（P<0.05），HDL-C為（1.32±0.54）mmol/L顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。研究組ApoA1為（0.86±0.08）g/L，顯著低于對(duì)照組（P<0.05），ApoB為（1.85±0.05）g/L 顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 在臨床上加強(qiáng)糖尿病患者的血脂檢驗(yàn)應(yīng)用價(jià)值比較大，可通過血脂指標(biāo)來動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)糖尿病患者病情，也可以指導(dǎo)及調(diào)整臨床治療糖尿病患者的治療方案。

[關(guān)鍵詞] 血脂檢驗(yàn)；載脂蛋白；糖尿??；臨床檢驗(yàn)

[中圖分類號(hào)] R587 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）08（b）-0111-02

糖尿病是一種內(nèi)分泌障礙性疾病，一旦患上此種慢性疾病，則對(duì)患者的生存質(zhì)量帶來較大負(fù)面影響[1]。如何在臨床上監(jiān)測(cè)及控制糖尿病患者病情是一項(xiàng)重要的課題[2]。血脂檢驗(yàn)是臨床一種重要的檢測(cè)指標(biāo)，通過該指標(biāo)可以反映出許多病情情況[3]。但是，關(guān)于加強(qiáng)血脂檢驗(yàn)在糖尿病患者中的應(yīng)用價(jià)值方面的研究報(bào)道較少，該文主要揭示加強(qiáng)糖尿病患者的血脂檢驗(yàn)的重要意義，以期為糖尿病患者的診治提供理論參考，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月—12月該院收治的糖尿病患者90例，其中男50例，女40例；年齡26～68歲，平均年齡（48.3±2.6）歲；病程 2～5年，平均病程（3.4±0.5）年。病例入選標(biāo)準(zhǔn)為符合WHO 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除患有重大的心與肝等疾病者、存在既往高脂血癥者。同時(shí)選擇同期來該院體檢的健康受檢者90 例為對(duì)照組，其中男46例，女44例；年齡25～67歲，平均年齡（49.2±3.4）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組受試者均在早晨空腹抽取靜脈血3 mL，并離心分離血漿，采用全自動(dòng)生化儀對(duì)受試者血液標(biāo)本進(jìn)行血脂指標(biāo)檢測(cè)。

試劑盒采用南京森貝伽生物科技有限公司生產(chǎn)，操作步驟嚴(yán)格按照說明書操作。

采用免疫比濁法對(duì)載脂蛋白（ApoA1、ApoB）實(shí)施檢測(cè)；采用酶法檢驗(yàn)甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）兩個(gè)指標(biāo)；運(yùn)用兩點(diǎn)與終點(diǎn)法對(duì)受試者的高密度脂蛋白（HDL-C） 與低密度脂蛋白（LDL-C）進(jìn)行檢測(cè)[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

利用 SPSS 20.0 軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用（χ±s）表示，進(jìn)行t 檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組TG、TC、HDL-C、LDL-C 指標(biāo)比較

研究組患者 TG為（2.71±0.77）mmol/L、TC為（5.34±0.93）mmol/L、 LDL-C為（3.81±0.36）mmol/L 均顯著高于對(duì)照組（P<0.05），HDL-C為（1.32±0.54）mmol/L顯著低于對(duì)照組（P<0.05），見表 1。

2.2 兩組ApoA1與ApoB指標(biāo)比較

研究組ApoA1為（0.86±0.08）g/L，顯著低于對(duì)照組（P<0.05），ApoB為（1.85±0.05）g/L 顯著高于對(duì)照組（P<0.05），見表 2。

3 討論

糖尿病發(fā)病人數(shù)隨著我們生活水平的日益提升、日常生活習(xí)慣的變化而逐漸增加，導(dǎo)致發(fā)病率居高不下。糖尿病患者因?yàn)闄C(jī)體內(nèi)分泌出現(xiàn)紊亂，新陳代謝失常而出現(xiàn)血脂異常[5-8]。關(guān)于糖尿病患者出現(xiàn)血脂上升的機(jī)制，許多學(xué)者進(jìn)行了研究，所達(dá)成的共識(shí)為：患者在糖尿病的作用下，使得自身免疫機(jī)體發(fā)生變化，而減少體內(nèi)胰島素濃度；與此同時(shí)患者的外周靶組織也會(huì)產(chǎn)生胰島素抵抗作用，進(jìn)而糖尿病患者體內(nèi)的胰島素即使處于正常濃度，也難以發(fā)揮出胰島素之正常的生物學(xué)功能[9-10]。所以，糖尿病患者在胰島素濃度逐漸減少的過程中，難以保障機(jī)體可以獲得足夠的葡萄糖成分的汲取，特別是對(duì)于機(jī)體對(duì)胰島素比較敏感的組織（比如肝臟與肌肉等）更是難以汲取到足量的葡萄糖成分，進(jìn)而使得肝葡萄糖難以主動(dòng)輸出。

該研究顯示，研究組患者 TG為（2.71±0.77）mmol/L、TC為（5.34±0.93）mmol/L、 LDL-C為（3.81±0.36）mmol/L 均顯著高于對(duì)照組（P<0.05），HDL-C為（1.32±0.54）mmol/L顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。說明，糖尿病患者容易并發(fā)冠心病與動(dòng)脈粥樣硬化疾病。建議對(duì)患者的日常飲食與生活習(xí)慣實(shí)施干預(yù)，進(jìn)而減少冠心病與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病幾率[11-13]。

進(jìn)一步研究分析顯示，研究組ApoA1為（0.86±0.08）g/L，顯著低于對(duì)照組（P<0.05），ApoB為（1.85±0.05）g/L 顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。研究提示，糖尿病患者隨著病情的發(fā)展，其肝臟器官也容易發(fā)生功能紊亂。因此，建議對(duì)糖尿病患者加強(qiáng)心血管事件預(yù)防[14-15]。

綜上所述，TG、TC、HDL-C、LDL-C 、載脂蛋白等指標(biāo)出現(xiàn)異常變化，一方面能夠從某種程度上反映出糖尿病病情的進(jìn)展情況，與此次同時(shí)也可以警示出糖尿病患者相關(guān)的并發(fā)癥之發(fā)生情況。為此，在臨床上加強(qiáng)糖尿病患者的血脂檢驗(yàn)應(yīng)用價(jià)值比較大，可通過血脂指標(biāo)來動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者病情，指導(dǎo)及調(diào)整臨床治療糖尿病患者的治療方案。

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（收稿日期：2016-05-16）