楊海霞 史寶強(qiáng)

摘? 要：為了解本地在校醫(yī)學(xué)生對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知現(xiàn)狀，為學(xué)校制訂艾滋病干預(yù)教學(xué)策略和措施提供參考依據(jù)，本文采用方便抽樣法，利用“問(wèn)卷星App”對(duì)甘肅醫(yī)學(xué)院2020年在校學(xué)生開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查，運(yùn)用SPSS20.0 Excel軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并分析。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，樣本中2020年在校學(xué)生艾滋病基礎(chǔ)知識(shí)認(rèn)知率低（32.32%）;調(diào)查中農(nóng)村生源占68.30%，他們獲得艾滋病知識(shí)的途徑主要以網(wǎng)絡(luò)和入校后學(xué)校授課為主;學(xué)生對(duì)艾滋病的關(guān)注度不高，主動(dòng)關(guān)注者僅占23.17%;被問(wèn)及艾滋病的感染途徑中“共用剃須刀是否會(huì)傳染”，高達(dá)35.98%的學(xué)生認(rèn)為不會(huì)傳染;89.32%的學(xué)生希望學(xué)校開(kāi)設(shè)艾滋病專(zhuān)題課程或知識(shí)講座。研究發(fā)現(xiàn)，甘肅醫(yī)學(xué)院2020年在校生艾滋病防治認(rèn)知相對(duì)不高;應(yīng)制定適合本校的宣傳、教育、干預(yù)措施，科學(xué)、合情、合理地對(duì)在校生進(jìn)行艾滋病防治的警示性教育。

關(guān)鍵詞：在校生;艾滋病;知曉率

中圖分類(lèi)號(hào)：R195? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1673-7164（2021）17-0100-05

1985年，我國(guó)發(fā)現(xiàn)首例艾滋病病例，艾滋病呈迅速蔓延和擴(kuò)散趨勢(shì)。截至2018年9月，全國(guó)報(bào)告現(xiàn)存活HIV感染者/AIDS病人超過(guò)85.0萬(wàn)例，多以性傳播為主。有調(diào)查顯示，艾滋病報(bào)告的病例中，青年學(xué)生的數(shù)量呈現(xiàn)出逐年增多的態(tài)勢(shì)[1]。高校學(xué)生數(shù)量居多，思想開(kāi)始向更為成熟的階段轉(zhuǎn)變，更傾向于嘗試新事物，性生理機(jī)能也逐漸成熟，容易受到各種因素的影響[2]，故有感染艾滋病的潛在風(fēng)險(xiǎn)。由此，對(duì)在校生開(kāi)展艾滋病健康教育，是預(yù)防艾滋病的重要舉措[3]。為了掌握在校生對(duì)艾滋病的相關(guān)知識(shí)認(rèn)知現(xiàn)狀及性行為發(fā)生情況、探索有效的宣傳教育模式，為進(jìn)一步制定防治策略和宣教計(jì)劃提供依據(jù)，本研究進(jìn)行了如下探析。

一、對(duì)象與方法

（一） 對(duì)象

2020年甘肅醫(yī)學(xué)院在校大學(xué)生。

（二）方法

本研究采用方便抽樣方法，通過(guò)讓培訓(xùn)后的學(xué)生干部對(duì)在校生開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷星調(diào)查，學(xué)生在知情、自愿的情況下進(jìn)行填寫(xiě)。調(diào)查問(wèn)卷在設(shè)計(jì)的過(guò)程中，通過(guò)文獻(xiàn)查閱、專(zhuān)家咨詢(xún)、小組討論不斷完善問(wèn)卷內(nèi)容，將確定后的問(wèn)卷內(nèi)容制作成網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷，通過(guò)“問(wèn)卷星App”發(fā)布和回收問(wèn)卷?；厥諉?wèn)卷中內(nèi)容完整率達(dá)95%以上，沒(méi)有出現(xiàn)明顯的邏輯錯(cuò)誤為有效問(wèn)卷。問(wèn)卷主要內(nèi)容包括： 基本資料、艾滋病認(rèn)知和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防意識(shí)、對(duì)待艾滋病的態(tài)度、性行為相關(guān)等。

（三）統(tǒng)計(jì)分析

本研究首先利用問(wèn)卷星自帶的SPSS分析系統(tǒng)自動(dòng)生成Excel和SPSS文件，然后運(yùn)用SPSS20.0、Excel軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并分析。

二、結(jié)果

（一）基本資料

本次調(diào)查共發(fā)放了350份問(wèn)卷，獲得有效問(wèn)卷328份，328名甘肅醫(yī)學(xué)院在校醫(yī)學(xué)生中，男生149人，女生179人;年齡19—24歲，平均21.3歲;224人來(lái)自農(nóng)村，占68.30%;104人來(lái)自城市，占31.70%。

（二）艾滋病基礎(chǔ)知識(shí)認(rèn)知結(jié)果

研究發(fā)現(xiàn)，不同年級(jí)的在校生知曉率差異較大，高年級(jí)知曉情況高于低年級(jí);學(xué)生普遍易混淆艾滋病疾病名稱(chēng)的英文縮寫(xiě)（AIDS）和艾滋病病毒的英文縮寫(xiě)（HIV），認(rèn)為是同一個(gè)名稱(chēng);對(duì)臨床表現(xiàn)、潛伏期、治療、有無(wú)疫苗等基礎(chǔ)知識(shí)認(rèn)知率低，僅占32.32%。

（三）艾滋病傳播途徑認(rèn)知情況

研究發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)同學(xué)認(rèn)為艾滋病可以通過(guò)性交和血液進(jìn)行傳播，但仍有35.98%的在校生認(rèn)為共用剃須刀不會(huì)傳染，見(jiàn)表1。

（四）對(duì)艾滋病的態(tài)度和性行為

研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對(duì)待艾滋病患者的態(tài)度多數(shù)偏于正面，仍有少部分在校生對(duì)患者和感染者甚至帶有歧視，見(jiàn)表2。學(xué)生對(duì)性行為和安全套的使用認(rèn)知較高，見(jiàn)表3。

（五）獲取艾滋病知識(shí)的途徑

學(xué)生以網(wǎng)絡(luò)和學(xué)校授課獲取艾滋病知識(shí)為主要途徑，見(jiàn)表4。

三、討論

研究顯示，2020年甘肅醫(yī)學(xué)院在校生對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)的整體知曉程度尚待進(jìn)一步提高，尤其是生源地為農(nóng)村的醫(yī)學(xué)生。

在艾滋病的傳播途徑方面，大多數(shù)人知曉可以通過(guò)血液途徑、性途徑傳播，情況比較理想，但仍存在認(rèn)識(shí)上的不足，例如很多學(xué)生不知道相互濫用剃須刀可以傳播艾滋病，蚊蟲(chóng)叮咬、公共場(chǎng)所一般日常生活接觸不會(huì)傳播艾滋病，對(duì)于一些易混淆的問(wèn)題，學(xué)生認(rèn)知相對(duì)模糊，對(duì)防艾知識(shí)的掌握仍然表現(xiàn)為不夠全面，存在差異性，甚至?xí)a(chǎn)生誤區(qū)。分析原因可能為： 高校相關(guān)知識(shí)的傳播在宣傳形式和內(nèi)容方面表現(xiàn)得傳統(tǒng)而單一，目前以傳統(tǒng)的發(fā)放宣傳折頁(yè)、張貼宣傳畫(huà)等方式為主，內(nèi)容較為單一、不夠全面，不能和現(xiàn)在年輕人的生活方式相吻合，導(dǎo)致宣傳效果不理想，很難達(dá)到宣傳的預(yù)期目的; 沒(méi)有形成健全且較為有效的預(yù)防機(jī)制[4]，提示學(xué)校要加強(qiáng)艾滋病的宣傳教育力度;互聯(lián)網(wǎng)和教師授課是在校生獲取艾滋病知識(shí)的主要來(lái)源，甘肅醫(yī)學(xué)院在校生從家庭獲取艾滋病知識(shí)十分有限，可能與國(guó)內(nèi)性教育較為保守、農(nóng)村生源獲取相關(guān)知識(shí)途徑貧乏相關(guān)。因此，加強(qiáng)在校生全面的艾滋病健康教育，通過(guò)多種途徑提升學(xué)生對(duì)AIDS的認(rèn)知水平，對(duì)有效防控AIDS的傳播有重要的意義。

目前網(wǎng)絡(luò)正日益成為在校生的主要獲取信息途徑，高校可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)便利的宣傳方式[5]，如公眾號(hào)、抖音、快手等多種網(wǎng)絡(luò)手段進(jìn)行宣傳教育，使在校生更熟知艾滋病的相關(guān)知識(shí)。另外，高校還可以通過(guò)學(xué)生社團(tuán)開(kāi)展形式多樣的各種活動(dòng)，如開(kāi)展艾滋病知識(shí)講座、學(xué)生演講或知識(shí)競(jìng)賽、校園廣播、校園情景劇等豐富多彩的活動(dòng)。

對(duì)待艾滋病患者的態(tài)度會(huì)影響到疾病的防控，醫(yī)學(xué)在校生通過(guò)學(xué)校系統(tǒng)性的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)，對(duì)待艾滋病患者的態(tài)度多數(shù)傾向于正面[6]。然而仍有少部分在校生會(huì)“談艾色變”，對(duì)患者和感染者甚至?xí)a(chǎn)生歧視，不利于患者或感染者參與正常的社交活動(dòng)[7]。

所以高校應(yīng)當(dāng)把艾滋病的傳播途徑、面對(duì)艾滋病時(shí)產(chǎn)生的恐懼感、對(duì)艾滋病感染者的歧視作為主要指導(dǎo)內(nèi)容，有的放矢地開(kāi)展各項(xiàng)活動(dòng)，比如通過(guò)與艾滋病患者一起生活、能和艾滋病患者成為好朋友等方式漸漸改善在校生的觀念，總之通過(guò)多渠道、多方式，提高艾滋病宣傳工作的有效性、及時(shí)性和針對(duì)性;糾正在校生不良的性觀念[8]，讓在校生在熟知理論知識(shí)的基礎(chǔ)上，能夠采取有效的自我防護(hù)措施，逐步打消在校生對(duì)艾滋病的恐懼心理。

國(guó)內(nèi)目前對(duì)艾滋病患者或感染者實(shí)施“四免一關(guān)懷”政策[9]，同時(shí)暴露后72h預(yù)防用藥，也是相對(duì)有效的一種預(yù)防措施，這就提示高校應(yīng)當(dāng)在艾滋病健康教育宣傳過(guò)程中，使學(xué)生了解到當(dāng)發(fā)生疑似感染時(shí)，應(yīng)該及時(shí)到定點(diǎn)治療醫(yī)院或疾控部門(mén)進(jìn)行檢測(cè)并獲得專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)。

大學(xué)生艾滋病防治是一項(xiàng)艱辛、經(jīng)常性和持續(xù)性工作，需要常抓不懈的健康教育和綜合干預(yù)工作來(lái)實(shí)現(xiàn)[10]?！吨袊?guó)遏制與防治艾滋病“十三五”行動(dòng)計(jì)劃》強(qiáng)調(diào)，青少年學(xué)生艾滋病防治知識(shí)知曉率在2020年應(yīng)達(dá)到90%以上[11]。2020年甘肅醫(yī)學(xué)院在校生艾滋病防治知識(shí)知曉率明顯低于國(guó)內(nèi)其他調(diào)查結(jié)果[12]。

當(dāng)然本次調(diào)查活動(dòng)因各種原因，在校生參與度低，活動(dòng)數(shù)據(jù)反饋欠佳，而部分參與了活動(dòng)的在校生，所得到的調(diào)查數(shù)據(jù)也有可能是隨心所欲填寫(xiě)的，只是應(yīng)付完成當(dāng)前任務(wù)，所以收集回來(lái)的問(wèn)卷有一部分是無(wú)效的。但總體而言，樣本中學(xué)生的艾滋病防治知識(shí)知曉率與國(guó)家要求差距較大，在校生對(duì)艾滋病傳播途徑的知識(shí)掌握欠佳，顯示了該校艾滋病防治宣傳教育工作有待提高。

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（薦稿人：陳蘭，甘肅醫(yī)學(xué)院副教授）

（責(zé)任編輯：鄒宇銘）