王妍 王偉娟

摘要：目的觀察PBL教學法在婦科臨床護理教學中的應用效果.方法選取2020年7月1日至2020年9月31日在婦科實習的45名護理本科生為對照組，采用傳統(tǒng)教學法;2020年10月1日至2021年2月28日在婦科實習的45名護理本科生為觀察組，采用PBL教學法.最后比較兩組護生各項考核成績、帶教滿意度.結果經(jīng)過4個月的臨床帶教后，觀察組護生的各項考核成績、帶教滿意度顯著高于對照組（均P<0.05）。結論 PBL教學法可以明顯提高護生的考核成績和帶教滿意度，值得推廣和應用。

關鍵詞：PBL;教學法;婦科;護理;實習生

婦科的疾病種類較多且復雜，專業(yè)性較強。傳統(tǒng)的護理教學模式，教學效果不甚理想，學生對所授知識的掌握和應用能力一般。而婦科護理工作專業(yè)性較強，要求護生對所學知識能夠盡快學以致用[1]。因此需要一種更新穎高效的教學方法提高護生的實踐能力。以問題為導向的教學法（Problem—based learning， PBL）是一種創(chuàng)新性的教學方法，通過對課程的精細化組織，學生的學習過程以小組為單位討論重要論題，最終達到幫助學生理解和解決問題的目的[2]。

1 對象與方法

1.1 研究對象選取2020年7-2月在我院婦科實習的90名護理本科生作為研究對象，其中男生4名，女生86名，年齡20～23歲。2020年7月1日至2020年9月31日在婦科實習的45名護理本科生為對照組;2020年10月1日至2021年2月28日在婦科實習的45名護理本科生為觀察組.兩組學生的帶教老師選擇工作年限5年以上并且具有良好教學能力的護師或主管護師.兩組學生年齡、性別、入科前理論、操作成績等方面比較差異均無統(tǒng)計學意義（均P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組對照組授課采用傳統(tǒng)教學模式，即護生入科后安排“一對一”帶教，進行床旁教學，并且每周安排理論授課2節(jié)、操作授課2節(jié)，分別采用講授法和演示法進行授課。

1.2.2觀察組床旁教學方法和內(nèi)容同對照組，但理論授課和操作授課采用PBL教學法，具體如下。

1.2.2.1教學準備所有帶教教師均能熟練應用PBL教學方法授課。根據(jù)教學任務確定每周的授課主題，進行集體備課，編制PBL案例，將學生需要掌握的知識點嵌入案例線索，做成課件。

1.2.2.2教學過程（1）授課老師引出案例，讓學生分成3-5人的小組，每組根據(jù)編制的案例澄清關鍵詞。（2）根據(jù)關鍵詞確定問題，分組陳述問題。（3）學生進行頭腦風暴、發(fā)散思維分析問題。（4）對問題進行總結，老師幫助小組成員對問題達成一致。（5）形成學習目標，并對學習目標進行整合。前5個步驟用時約1小時。（6）明確可利用的學習資源，進行自學。（7）報告：以前期的學習目標為依據(jù)，分享已獲取的知識，對不同的學科的知識進行整合，對來自不同渠道的知識進行解釋并用于解決問題，澄清疑惑，修正繆誤，不同小組之間存在認知差異，報告過程中會形成新的問題，新的學習目標。第6步驟約3-4天，第7步驟用時約3小時。在整體授課過程中授課老師要把控內(nèi)容主軸，允許護生發(fā)散思維但不偏移，教師是課堂的把控者，護生是學習的中心。

1.2.3評價指標（1）出科考核成績：出科前由帶教組長對護生進行考核，考核分值比例：理論知識占45%、操作技能占45%、綜合能力占10%.理論考核包括床旁帶教及每周授課所教授的知識點等，分值為100分，對照組和觀察組護生考核的試題相同。操作考核設定情景，學生根據(jù)情景進行模擬操作，帶教組長根據(jù)操作評分標準進行評分，分值為100分.（2）帶教滿意度：采用相同的帶教滿意度問卷，讓護生匿名填寫，進行師-生雙向評價。

1.2.4統(tǒng)計學處理采用 SPSS 23.0對量性數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料采用 x ±s 描述，行 t 檢驗，以 P <0.05或 P <0.01表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組護生考核成績比較觀察組護生理論知識、操作技能及綜合能力均顯著高于對照組，且差異有統(tǒng)計學意義（均 P <0.05），見表1.

2.2兩組護生對帶教滿意度比較觀察組護生對帶教滿意度明顯高于對照組（χ2=，P <0.05）， 見表2。

3.討論

3.1 實施PBL教學法的必要性臨床護理工作繁忙，專業(yè)性強，要求護生熟練掌握理論知識及操作技能，以往傳統(tǒng)教學方法的教學效果達不到理想水平，PBL教學方法讓護生由知識的接收者轉變?yōu)橹R的探索者，化被動為主動，護生的學習興趣提高，掌握知識更加牢固，更能熟練應用于臨床護理[3]。

3.2 PBL教學法想要成功進行，好要有人力、物力的支持。學生尋找到問題后在要有充分的時間進行組內(nèi)討論，最后進行報告會。在這個過程中，帶教老師要對相關知識的合理應用等方面進行綜合評價[4]。

3.3 PBL教學法對授課老師提出了更高的要求。所有授課老師均要熟練掌握PBL教學方法，熟練應用，科室對授課老師定期進行課堂效果評價，不斷提升授課能力。

總之，PBL教學法在婦科臨床護理實習中良好應用，可以有效的調動護生自主學習的積極性，也能培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，幫助護生扎實地掌握婦科理論知識與臨床技能，是未來臨床護理的教學方向[5]。

參考文獻：

[1]崔榮琦.臨床路徑式帶教在婦科護理教學中的價值[J].養(yǎng)生大世界，2021，（1）：87-88.

[2]甘露，顏紅煒.PBL教學法在皮膚科臨床護理教學中的應用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2021，19（2）：30-32.

[3] 劉海艷，陳方旭，劉麗麗.CBL 與 PBL 結合教學法在婦產(chǎn)科臨床教學中的應用研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2017， 9（5）：11-12.

[4]康文，畢銘轅，姚娜，汪春付，孫永濤."PBL+CBL"聯(lián)合教學法在傳染病臨床實習中的應用研究[J].中國病案，2021，22（2）：91-94.

[5]王曉曉，趙素紅，李羽娟.情景模擬教學聯(lián)合PBL教學法對兒科實習護生綜合能力及臨床思維能力的影響[J].國際護理學雜志，2021，40（2）：211-214.

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