劉珠虹
摘要:目的:研討神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理對腦卒中合并糖尿病患者康復(fù)的效果。方法:選擇我院收治于2019年1月至2020年12月的100例腦卒中合并糖尿病患者作為觀察對象,并按隨機(jī)模式將患者分配入組,常規(guī)干預(yù)組(n=50)予以常規(guī)干預(yù),神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理組(n=50)予以神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理,對兩組的臨床干預(yù)成效進(jìn)行評估及比較。結(jié)果:神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理組干預(yù)后取得了96.0%的總有效率,較常規(guī)干預(yù)組的干預(yù)療效(總有效率76.0%)明顯提升,P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:對腦卒中合并糖尿病患者實(shí)施神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理效果良好。
關(guān)鍵詞:神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理;腦卒中合并糖尿病患者;康復(fù);效果
腦卒中又稱腦卒中,是一種因腦部血液循環(huán)障礙而導(dǎo)致的心血管疾病。這種病人通常表現(xiàn)為面部表情麻痹,四肢無力,協(xié)調(diào)性差等。該病的發(fā)病率較高,而多數(shù)患者合并糖尿病或者高血壓疾病。與此同時(shí),其高死亡率也給人類生活帶來了巨大影響?,F(xiàn)在,人們的生活水平比以前有了很大提高,人們對護(hù)理的要求也在不斷提高,護(hù)理質(zhì)量在疾病預(yù)防和治療中的作用越來越重要[1]。本文中,我院探討了神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理對腦卒中合并糖尿病患者康復(fù)的效果,現(xiàn)將研究情況匯報(bào)如下:
1 材料與方法
1.1 材料
此次研究所選100例腦卒中合并糖尿病患者均于2019年1月至2020年12月在我院接受系統(tǒng)檢查與治療。以隨機(jī)數(shù)表模式將患者分配入組,常規(guī)干預(yù)組50例中,男/女有29/21例,年齡在53~79歲間,平均為(67.12±5.47)歲;神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理組50例中,男/女有27/23例,年齡在52~81歲間,平均為(68.45±5.27)歲。兩組P>0.05。
1.2 方法
常規(guī)干預(yù)組接受常規(guī)干預(yù);神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理組方法如下: (1)早期康復(fù)護(hù)理在急性期。急診室除加強(qiáng)搶救、密切監(jiān)測病情外,還應(yīng)重視早期康復(fù)護(hù)理。對病人的床要定期更換,并定期檢查病人的四肢和后背,如血液循環(huán)不暢,靜脈血栓等;臥床時(shí),將踝關(guān)節(jié)置于90°,以保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。(2)肢體康復(fù)期間的康復(fù)護(hù)理。腦卒中恢復(fù)期,康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)根據(jù)病人的實(shí)際情況,以坐、站、步為順序進(jìn)行。第一,當(dāng)病人的情況穩(wěn)定后,幫助病人由臥位轉(zhuǎn)到坐位。根據(jù)逐步的原則,床頭抬高30°,如無嚴(yán)重不耐受,10 min內(nèi)可逐步抬高45°至90°,直至病人完全就位。坐下后,慢慢將雙腿下垂,直到達(dá)到第三個(gè)平衡,然后起床練習(xí)。立位訓(xùn)練應(yīng)首先采用對側(cè)下肢負(fù)重,如病人能承受,逐步將雙下肢負(fù)重站立。站姿達(dá)到三級平衡后,護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)和糾正不正確的姿勢和步態(tài),加強(qiáng)監(jiān)護(hù),采取防護(hù)措施。最初可以在平衡雙杠上行走,達(dá)到三級平衡之后,就可以訓(xùn)練負(fù)重行走。(3)語言康復(fù)治療恢復(fù)期。對于有語言障礙的病人,要在康復(fù)期間盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,積極鼓勵(lì)他們說話,不管說話清楚不清楚都要表揚(yáng);通過對病人廣播式、電視式的激勵(lì),引導(dǎo)家屬正確與病人溝通,督促病人主動(dòng)與家屬溝通。加強(qiáng)對病人語音轉(zhuǎn)換的訓(xùn)練,逐步提高病人的語音詞匯水平,有步驟地促進(jìn)病人語言康復(fù)。
1.3 評估指標(biāo)
記錄療效:①患者NIHSS評分下降≥91%,無疾病或殘疾視為基本治愈;②顯著進(jìn)步:患者NIHSS評分下降≥46%,但≤下降90%,1~3級殘疾存在明顯改善;③患者NIHSS評分下降≥18%,但≤45%視為進(jìn)步;④患者NIHSS評分下降≤17%,甚至增加為無效[4]。
1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)
用SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì),計(jì)數(shù)x2檢驗(yàn),計(jì)量t檢驗(yàn),P<0.05,說明數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理組干預(yù)后取得了96.0%的總有效率,較常規(guī)干預(yù)組的干預(yù)療效(總有效率76.0%)明顯提升,P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論
在城市生活節(jié)奏日益加快、人們面臨的壓力日益增大的今天,卒中也呈現(xiàn)出年輕化趨勢。卒中不但對糖尿病患者的身體造成極大的傷害,而且使患者家屬的治療費(fèi)用更加昂貴。所以,腦卒中必須引起高度重視。有關(guān)資料表明,合理、科學(xué)的康復(fù)護(hù)理不僅可以有效地改善病人的神經(jīng)功能,而且可以樹立病人的信心。腦卒中發(fā)病率逐漸向年輕化發(fā)展[2-3]。腦卒中的高發(fā)疾病是急性缺血性腦卒中,其主要特點(diǎn)是缺血部位發(fā)生在一定范圍內(nèi)的大量細(xì)胞死亡,嚴(yán)重危害人體的生命安全。腦卒中和糖尿病是常見疾病,給患者的身心健康和生活帶來巨大危害。兩種方法聯(lián)合治療預(yù)后不佳,且有其它并發(fā)癥,應(yīng)引起高度重視。為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),提高病人在護(hù)理過程中的康復(fù)效果。對腦卒中并發(fā)糖尿病患者實(shí)施神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理具有積極的促進(jìn)作用。日常護(hù)理注重病人心理、生活的各個(gè)方面,對病人進(jìn)行藥物治療,使病人血糖處于理想水平,減少因代謝紊亂所致的腦卒中,同時(shí)神經(jīng)科護(hù)理在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練。盡早的鍛煉刺激了病人的身體,預(yù)防了各種臥床并發(fā)癥;康復(fù)期的肢體鍛煉有助于病人提高功能。通過對病人的語言訓(xùn)練,使病人的語言功能得以恢復(fù),使病人的生活質(zhì)量得到提高[4-5]。
綜上所述,對腦卒中合并糖尿病患者實(shí)施神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理,效果顯著,對患者神經(jīng)功能改善效果較常規(guī)干預(yù)理想。
參考文獻(xiàn):
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(浙江省湖州市中醫(yī)院 313000)