崔娟 石晉軍

摘要：目的：探究在門診護理安全管理中風(fēng)險評估聯(lián)合6S管理的應(yīng)用效果。方法 選入本次研究的患者有160例，均是2020年2月-2021年3月本院門診收治的患者，根據(jù)入院日期先后分成2組，實驗組實施風(fēng)險評估聯(lián)合6S管理，參照組實施傳統(tǒng)護理安全管理，分析管理效果。結(jié)果 門診護理不良事件實驗組（1.25%）發(fā)生率低于參照組（8.75%），差異顯著（P<0.05）。門診護理質(zhì)量各指標(biāo)評分實驗組高于參照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 在門診護理安全管理中應(yīng)用風(fēng)險評估聯(lián)合6S管理，有助提高護理質(zhì)量，值得推廣。

關(guān)鍵詞：風(fēng)險評估;6S管理;門診;護理安全管理

在醫(yī)院系統(tǒng)中門診屬于比較關(guān)鍵的科室，就醫(yī)環(huán)境雜，每天人流量大、患者病情復(fù)雜且多樣，存在較多的護理安全隱患，所以容易引發(fā)護理糾紛[1]。為此要加強管理，以便為患者打造安全、舒適的門診就醫(yī)環(huán)境，本院在風(fēng)險評估和6S管理應(yīng)用過程中取得較大成效，現(xiàn)將研究詳情報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

將160例本院門診患者作為此次研究對象，入院時間在2020年2月-2021年3月，根據(jù)入院日期先后分成各80例的兩組。實驗組年齡21-77（48.03±5.62）歲，男女比例46：34。參照組年齡21-77（48.03±5.62）歲，男女比例47：33。以上基礎(chǔ)資料兩組之間無差異（P>0.05），能進行對比。

1.2 方法

參照組實施傳統(tǒng)護理安全管理，根據(jù)門診規(guī)章制度和護理流程進行管理。實驗組實施風(fēng)險評估聯(lián)合6S管理，具體措施如下：

1.2.1 風(fēng)險評估：護理安全風(fēng)險包括三種：其一，門診收治患者多且雜，因此護理工作量大，容易出現(xiàn)紕漏，為此護患之間容易引發(fā)矛盾;其二，部分患者病情重、急，如果無法盡快識別，會降低綠色通道管理效率;其三，護理人員態(tài)度不佳，基礎(chǔ)知識掌握不足，無法提供良好服務(wù)[2]。圍繞上述風(fēng)險問題需要做好護理人員教育工作，讓其端正工作態(tài)度、提高服務(wù)質(zhì)量;同時，科學(xué)排班緩解工作壓力、減輕疲勞感;另外，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)章制度，給患者提供耐心服務(wù);如果患者存在意識障礙、心理應(yīng)激等情況，要強化監(jiān)護[3]。

1.2.2 6S管理：①安全：每天做好門診安全檢查，排除安全隱患，確保器械和人員安全;集中管理電源線以及臟亂等情況，在易發(fā)生跌倒的區(qū)域放置明顯標(biāo)識，并將綠植擺放在安全區(qū)域。②素養(yǎng)：強化護理人員培訓(xùn)，讓其掌握6S管理理念，增強自身知識掌握程度，提高職業(yè)素養(yǎng)。③清潔：保持門診整潔、干凈、無異味，還需要定期維護器械，確保其性能。④清掃：病區(qū)每天打掃，垃圾及時清理掉，分類擺放生活垃圾和醫(yī)療垃圾，整理需要消毒的和一次性醫(yī)療器械。⑤整頓：強化管理危險類藥品，制定合理的出入制度，搶救物品和急救藥品每天認真檢查，及時補充藥物。⑥整理：及時處理掉不必要物品，按順利擺放醫(yī)療器械和物品，顯眼位置放使用率高的;同時，使用醒目顏色對醫(yī)療藥品和物品做標(biāo)識[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 統(tǒng)計患者門診護理中的不良事件，包括護理糾紛、護理差錯、護理投訴。

1.3.2 對患者護理質(zhì)量做評分，評價指標(biāo)包括醫(yī)院感染管理、儀器設(shè)備管理、護理安全、基礎(chǔ)護理，每項總分一百，質(zhì)量高總分高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

統(tǒng)計工具為SPSS21.0軟件，（）、（%）代表定量和定數(shù)資料，行t和卡方檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 門診護理不良事件兩組之間對比

相較于參照組，實驗組門診護理不良事件發(fā)生率更高，統(tǒng)計學(xué)意義成立（P<0.05）。見表1

2.2 門診護理質(zhì)量評分兩組之間對比

相較于參照組，實驗組門診護理質(zhì)量各指標(biāo)評分更高，統(tǒng)計學(xué)意義成立（P<0.05）。見表2

3 討論

醫(yī)院護理安全管理過程中，門診是重點科室，因為每天接診患者多且病情雜，如果存在安全隱患，會影響醫(yī)院正常運行，因此要加強科學(xué)管理。通過風(fēng)險評估能及時發(fā)現(xiàn)門診護理中的問題，及時制定解決措施，避免引發(fā)風(fēng)險事件;而6S管理是從國外興起的管理理念，在應(yīng)用中包括六個環(huán)節(jié)，能更加全面、細致的強化護理安全管理。此次研究中，上述兩種方法聯(lián)合應(yīng)用到實驗組門診患者護理中，不良事件反應(yīng)率要低于參照組，護理質(zhì)量指標(biāo)評分高于參照組，差異顯著（P<0.05）。說明，風(fēng)險評估和6S管理聯(lián)合應(yīng)用，確實能減少門診護理不良事件、確保護理質(zhì)量。

綜上所述，在門診護理安全管理中應(yīng)用風(fēng)險評估聯(lián)合6S管理，有助提高護理質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻：

[1]鄧明霞. 風(fēng)險評估聯(lián)合6S管理在門診護理安全管理中的應(yīng)用效果[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2020， v.18;No.449（09）：162-163.

[2]郎芳， 張開治. 6S管理模式在門診護理服務(wù)中的應(yīng)用及其效果[J]. 長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報， 2020， 036（002）：359-361.

[3]王曉婷. 6S管理模式在門診護理服務(wù)中的應(yīng)用及其效果[J]. 經(jīng)濟管理文摘， 2019， No.735（21）：110-111.

[4]譚洪霞， 馮斌， 李玉貞. 6S管理在護理管理中的應(yīng)用效果觀察[J]. 醫(yī)藥前沿， 2020， 010（001）：153-154.

（武警部隊山西省總隊醫(yī)院 山西太原 030000）