李佳
摘要:目的:分析門診治療室患者發(fā)生暈厥的應(yīng)急護(hù)理措施的效果。方法:研究探討了70例門診治療室暈厥患者的護(hù)理效果,患者在2018年1月至2021年1月收治入院,根據(jù)患者的不同暈厥原因給予針對(duì)性的應(yīng)急護(hù)理措施,對(duì)比不同原因發(fā)生暈厥患者的比例以及死亡情況。結(jié)果:門診治療室患者發(fā)生暈厥的原因主要包含四大類,分別為低血糖暈厥、體位性暈厥、心源性暈厥、精神性暈厥,絕大多數(shù)患者在采用應(yīng)急護(hù)理后都出現(xiàn)蘇醒情況,并且與其它暈厥原因相比,心源性暈厥患者發(fā)生的死亡率最高,為4.28%(3例)。結(jié)論:門診治療室患者發(fā)生暈厥后采取應(yīng)急護(hù)理措施可以有效降低患者發(fā)生異常情況的幾率,同時(shí)因心源性暈厥死亡率最高,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)該暈厥的護(hù)理工作。
關(guān)鍵詞:門診治療室患者;發(fā)生暈厥;應(yīng)急護(hù)理
門診治療室的主要工作就是幫助患者注射藥物、換藥以及對(duì)創(chuàng)傷的清理和縫合等[1],并且在對(duì)患者進(jìn)行治療的過程中,有一定的患者會(huì)出現(xiàn)暈厥情況,因?yàn)榛颊邥炟是闆r發(fā)生的太突然,因此,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即對(duì)患者進(jìn)行暈厥分析,同時(shí)給予患者針對(duì)性的應(yīng)急護(hù)理進(jìn)行干預(yù),避免患者的生命安全受到影響以及預(yù)后欠佳[2]。故,文章探討了門診治療室患者發(fā)生暈厥的應(yīng)急護(hù)理措施效果,并選取了2018年1月至2021年1月收治入院的70例門診治療時(shí)暈厥患者進(jìn)行護(hù)理,具體內(nèi)容如下。
1、資料與方法
1.1一般資料
研究探討了70例門診治療室暈厥患者的護(hù)理效果,患者在2018年1月至2021年1月收治入院,根據(jù)患者的不同暈厥原因給予針對(duì)性的應(yīng)急護(hù)理措施。本次研究的70例患者分別為男性患者36例,女性患者34例,年齡位于20~72歲之間,平均值(46.32±2.58)歲。
1.2方法
所有患者發(fā)生暈厥后,護(hù)理人員根據(jù)不同暈厥原因給予患者不同的應(yīng)急護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù),比如(1)低血糖暈厥:因?yàn)樵谂R床上絕大多數(shù)患者出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象均為空腹,因此,護(hù)理人員可為患者提供含糖量高的食物,以此補(bǔ)充患者體內(nèi)的糖分,并且指導(dǎo)患者呈平臥位姿勢(shì),對(duì)于低血糖較輕的患者給予糖水進(jìn)行緩解,而對(duì)于低血糖較重的患者給予靜脈注射葡萄糖,最后護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與患者進(jìn)行溝通,了解患者是否存在低血糖癥,如若存在,護(hù)理人員應(yīng)在患者飲食后在對(duì)其進(jìn)行換藥治療;(2)體位性暈厥:因患者在治療過程中長(zhǎng)時(shí)間保持一種體位后突然改變體位的情況下,容易造成患者出現(xiàn)血壓急速下降或者腦部供氧不足等因素引起暈厥,因此,護(hù)理人員應(yīng)幫助患者改變體位,并采取銀針刺激患者人中等穴位,以此使患者盡快恢復(fù)意識(shí),同時(shí)給予患者吸氧干預(yù),避免患者因出現(xiàn)缺氧情況而影響治療效果,最后在患者的意識(shí)恢復(fù)后,護(hù)理人員可為患者及家屬講解正確的改變體位方法,同時(shí)患者在意識(shí)恢復(fù)后需先在病房?jī)?nèi)由家屬攙扶行走半小時(shí)后,護(hù)理人員確定無異常的情況下才可離開;(3)心源性暈厥:患者患有心肌缺血等病癥時(shí)極易出現(xiàn)心源性暈厥,并且該類病癥容易對(duì)患者的健康帶來影響,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)對(duì)患者的生命造成威脅,因此,護(hù)理人員應(yīng)積極地了解患者的病情,并加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理,可為患者提供一些呼救機(jī)以及急救藥等,避免患者出現(xiàn)死亡的情況,同時(shí)在患者出現(xiàn)暈厥后應(yīng)立即讓患者呈平臥位姿勢(shì),并給予吸氧干預(yù),最后對(duì)患者建立靜脈通路,密切觀察患者的生命體征以及病情發(fā)展情況,并做好記錄,為后期醫(yī)生進(jìn)行治療時(shí)提供有效的依據(jù);(4)精神性暈厥:有臨床干預(yù)發(fā)現(xiàn),當(dāng)患者出現(xiàn)恐懼、焦慮等負(fù)面情緒時(shí),極易出現(xiàn)暈厥現(xiàn)象,并且大多數(shù)為女性患者,因此,護(hù)理人員應(yīng)與患者溝通,了解其心理情緒并給予心理疏導(dǎo),以此緩解負(fù)面情緒,同時(shí)環(huán)境的因素也會(huì)影響患者的心情,所以護(hù)理人員應(yīng)定期做好治療室清潔,保持治療室的溫度與濕度,最后一般情況下精神性暈厥患者都可以自行緩解,但是如若患者出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間暈厥,護(hù)理人員可通過銀針對(duì)其涌泉穴刺激,提高患者的蘇醒速度。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
數(shù)據(jù)以SPSS23.0檢驗(yàn)差異,計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料以X2和t值檢驗(yàn),以百分?jǐn)?shù)、(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,P<0.05為研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2、結(jié)果
低血糖暈厥為18例患者,體位性暈厥為20例患者,心源性暈厥為13例患者,精神性暈厥為19例患者,并且心源性暈厥發(fā)生死亡率最高為3例患者。
3、結(jié)論
暈厥的發(fā)生原因太過于復(fù)雜,主要是由于暫時(shí)性廣泛性腦部缺血、肌張力喪失[3],臨床常見的暈厥原因有低血糖反應(yīng)、體位突發(fā)改變以及精神過度緊張等,并且患者在發(fā)生暈厥時(shí)過于突然以及急速,因此,護(hù)理人員應(yīng)做到反應(yīng)迅速,及時(shí)準(zhǔn)確判斷患者暈厥的原因,并給出針對(duì)性的急救護(hù)理措施,避免患者應(yīng)治療不及時(shí)而出現(xiàn)死亡等不良后果[4]。在本次研究結(jié)果中,發(fā)生暈厥的患者一共有70例,經(jīng)過急救護(hù)理措施后,有67例患者恢復(fù)意識(shí),3例患者出現(xiàn)死亡,并且出現(xiàn)死亡的3例患者均為心源性暈厥,而其他原因造成的暈厥患者均無死亡現(xiàn)象,由此說明,門診治療室在對(duì)暈厥患者進(jìn)行急救護(hù)理干預(yù)時(shí),應(yīng)加強(qiáng)對(duì)心源性暈厥患者的護(hù)理工作,以此減少患者出現(xiàn)死亡的情況[5]。
綜上所述,門診治療室應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防暈厥工作,并且在患者出現(xiàn)暈厥后應(yīng)及時(shí)給予應(yīng)急護(hù)理進(jìn)行干預(yù),最后應(yīng)將心源性暈厥患者作為重要的護(hù)理對(duì)象。
參考文獻(xiàn):
[1]秦江蓉,江霞.門診治療室患者發(fā)生暈厥的應(yīng)急護(hù)理措施[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2018,34(28):152-153.
[2]吳珍花.預(yù)見性護(hù)理在預(yù)防門診換藥室患者昏厥中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究.2017,(31).138-139.
[3]陳麗苗,劉惜微,聞來寶.預(yù)見性護(hù)理在醫(yī)院綜合門診預(yù)防患者暈厥中的應(yīng)用[J].中醫(yī)臨床研究.2018,(27).15-17.
[4]黃雪梅.門診治療室發(fā)生暈厥的應(yīng)急處理[J].東方食療與保健,2018,(1):368.
[5]郝亞興.急診搶救室患者滯留狀況的臨床特點(diǎn)及護(hù)理對(duì)策[J].首都食品與醫(yī)藥,2019,26(18):119-121.
(京東醫(yī)療區(qū)鼓樓門診部 北京市東城區(qū) 100720)