廖晴峰

摘要：目的：研究快速康復護理模式對于關節(jié)置換術后護理的效果。方法：研究對象選取的是我們醫(yī)院在2019年11月到2020年11月收治的60例關節(jié)置換手術患者，對其隨機分組，分成對照組和觀察組，其中針對對照組采取的是常規(guī)護理模式，針對觀察組采取的是快速康復護理模式，然后對兩組護理效果進行對比。結果：結果顯示，觀察組的治療總有效率和不良反應發(fā)生幾率等情況要明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。結論：針對關節(jié)置換手術患者而言，在對其進行護理干預的過程中有效采取快速康復護理模式，這樣能夠進一步提升患者的治療總有效率，使其生活質量得到顯著改善，恢復關節(jié)功能，減少并發(fā)癥的發(fā)生，因此這種方法值得推廣。

關鍵詞：快速康復護理模式;關節(jié)置換術;主要影響

引言

隨著醫(yī)學技術的進一步發(fā)展，關節(jié)置換術在當前我國臨床實踐中得到十分廣泛的推行和應用，在針對該類圍手術期患者進行護理管理的過程中，也要著重做好相對應的高質量護理和干預，實現(xiàn)針對性、全面性的操作，有效落實快速康復護理理念，這樣能夠呈現(xiàn)出更為明顯的護理成效?？焖倏祻屠砟钤谧o理全過程中進行充分的融入，這樣可以使護理措施進一步優(yōu)化，有效減少并發(fā)癥和不良反應等等，切實落實以人為本的基本原則，使患者得到優(yōu)質的護理服務。通過相對應的循證醫(yī)學證明，可以看出這種方法更切實可行，有效降低手術應激反應，使其術后更快的康復，因此值得推廣。結合這樣的情況，在本次研究中重點選取我院在2019年11月到2020年11月這個階段內接收的60例關節(jié)置換術患者作為研究對象，重點分析快速康復護理模式對于患者的影響?，F(xiàn)在總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

患者一共有60例，全部是我院在2009年11月到2020年11月收治的關節(jié)置換術患者，采取的是人工膝關節(jié)置換術。在患者中包括男性32例，女性28例，年齡56-78歲，平均（62.5±3.6）歲;病程1-5年，平均（3.4±1.1）年。結合護理方法的差異對其分成對照組和觀察組，各有患者30例，對其基礎資料進行比較，無統(tǒng)計學差異，（P>0.05 ），可以對比分析。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理干預模式，患者入院之后對其進行行之有效的宣教，生命體征檢測和基礎護理等等。針對觀察組而言，是在對照組基礎上進一步實施快速康復護理模式，在具體的操作過程中主要進行以下幾方面工作：首先，要注重做好手術之前的宣教和護理工作。在患者即將手術之前，要進行針對性的健康教育和宣教，確?；颊吣軌虺浞终J知到自身的疾病情況，把握自我的疾病成因、特點等等。護理人員要根據(jù)患者的實際情況制定出多元化、個性化的護理方案，著重做好患者的心理護理和指導，使其負面情緒得到充分的緩解，有治療和康復的信心和勇氣，積極有效配合各項護理管理工作，在更大程度上提升其護理的依從性和配合程度。其次，要充分做好各項準備工作。要對患者進行相應的營養(yǎng)支持和干預，對其基礎疾病進行有效治療。在手術之前，要進行靜脈營養(yǎng)支持和擴容，針對焦慮患者而言，可以口服一定量的安定片。第三，要注重做好疼痛護理管理工作，在手術之前兩天可以口服既定量的西樂葆，術后3-5天，可以有針對性的實施氟比洛芬脂靜脈點滴;要在患者膝關節(jié)兩側或者前方放置相對應的冰袋，要兩個小時更換一次，保持持續(xù)性，持續(xù)兩天左右。在針對患者進行康復訓練的工作中，可以通過注意力轉移和播放音樂的方式，使其疼痛感有所減輕，注意力轉移到別的地方。訓練完畢之后，進一步有效采取冷敷法，使其疼痛的程度得到一定的緩解。第四、切實可行的進行相對應的康復鍛煉?；颊呤中g完畢之后，要注重做好康復鍛煉的宣教和指導工作，確?；颊吣軌驀栏癜凑障鄬目祻陀柧毞桨负鸵筮M行康復鍛煉，做好股四頭肌及踝泵訓練，手術之后有針對性的應用靜脈泵聯(lián)合依諾肝素鈉方法是患者的深靜脈血栓情況能夠得到充分的預防和緩解。在患者手術6個小時之后，可以進行相對應的踝泵訓練，在患者手術1天之后可以進行股四頭肌等長收縮，同時也要進行相對應的直抬腿，抬高訓練，進一步指導患者可能適當?shù)倪M行下床活動，在術后第2天的時候，可以在床上進行一定程度的被動膝關節(jié)屈伸活動，通過助行器的方式進行適當?shù)男凶?，通過這種功能訓練使患者的肌肉功能和關節(jié)有效性進一步提升。在手術之后的第3天，床邊膝關節(jié)主動屈伸訓練，在手術之后的第5天到第7天，可以獨立的下床進行獨立的練習行走。

1.3 觀察標準

對兩組患者的治療總有效率和不良反應發(fā)生幾率等情況進行對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用 SPSS 26.0 統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析。計量資料采用均數(shù)±標準差表示，行t檢驗;計數(shù)資料采用百分比表示，行卡方檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者的治療總效率會滿意程度分別為96.67%（29/30），96.67%（29/30），不良反應發(fā)生幾率是3.33%（1/30），而對照組分別為80%（24/30），83.33%（25/30）和10%（3/30），可見，觀察組患者的關節(jié)恢復情況和護理效果要明顯優(yōu)于對照組，P值小于0.05。

3 討論

人工全膝關節(jié)置換術的具體操作過程中，對于患者的身體健康會造成比較大的損傷，出現(xiàn)不同程度的應激反應，痛苦程度巨大，而這種痛苦性對患者的康復訓練會造成十分嚴重的影響，甚至對其關節(jié)恢復也會形成嚴重限制。在這樣的情況下，針對該類患者進行護理管理的工作中，進一步有效落實快速康復護理模式，這樣能夠呈現(xiàn)出比較良好的療效，更加關注營養(yǎng)科，麻醉科，外科以及護理管理等多種學科的協(xié)同作業(yè)，有效融合，這樣能夠更有效地減少應激反應和疼痛程度，使并發(fā)癥的發(fā)生幾率有效降低?？焖倏祻妥o理模式更符合人們的健康和高質量護理服務的追求，與循證醫(yī)學的發(fā)展趨勢充分吻合，進而有更加理想的臨床應用效果。在本次研究中，針對觀察組患者實施快速康復護理模式，患者所呈現(xiàn)出的相關指標要明顯優(yōu)異的角度，P值小于0.05。

4結論

綜上所述，在針對關節(jié)置換術患者進行護理的過程中，實施快速康復護理模式，呈現(xiàn)出十分顯著的臨床應用價值，應用效果確切，可以使其痛苦程度有效減輕，為其治療總有效率的提升提供必要條件，因此這種方法值得推行。

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