陳志海 鮑蓉蓉 杜艷媚

摘要：目的：探討通過(guò)為小兒接種水痘疫苗在預(yù)防小兒水痘中的實(shí)際效果。方法：對(duì)照組兒童并未進(jìn)行水痘疫苗的預(yù)防接種，觀察組兒童則進(jìn)行水痘疫苗的預(yù)防接種。結(jié)果：隨訪中觀察組兒童水痘患病率為1.00%，對(duì)照組為19.00%，P<0.05;觀察組100例兒童水痘疫苗接種后不良反應(yīng)率為2.00%。結(jié)論：通過(guò)為兒童進(jìn)行水痘疫苗的接種可有效預(yù)防水痘發(fā)生，且安全性良好。

關(guān)鍵詞：水痘;小兒;水痘疫苗;預(yù)防效果

水痘是小兒中十分常見的傳染性疾病，主要與水痘-帶狀皰疹病毒的感染有關(guān)，該疾病的發(fā)病率以及傳染率相對(duì)較高，威脅著小兒的身心健康，特別是1～5歲嬰幼兒中水痘的臨床發(fā)病率約為80%。雖然水痘患病后給予積極的治療能夠?qū)崿F(xiàn)康復(fù)，然而仍然會(huì)對(duì)患兒生長(zhǎng)發(fā)育形成一定影響，所以采取有效的預(yù)防性措施降低小兒水痘發(fā)生率意義重大[1]。目前接種水痘疫苗是對(duì)于小兒預(yù)防水痘的重要措施，以下將分析通過(guò)給予小兒接種水痘疫苗的疾病預(yù)防效果和安全性。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2019年1月～2020年3月本中心服務(wù)的200例兒童，依據(jù)兒童水痘疫苗接種情況分組，觀察組（接種組）：100例，男51例/女49例：年齡1～5歲，均值為（2.6±0.3）歲。對(duì)照組（未接種組）：100例，男50例/女50例：年齡1～5歲，均值為（2.5±0.4）歲。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組兒童并未進(jìn)行水痘疫苗的預(yù)防接種;同期觀察組兒童則進(jìn)行水痘疫苗的預(yù)防接種，具體方法如下：患兒上臂外側(cè)三角肌需要充分顯露，確定穿刺接種部位，避免穿刺部位皮膚有硬結(jié)、紅腫或破損等情況，對(duì)局部皮膚進(jìn)行充分消毒，給予水痘減毒活疫苗進(jìn)行皮下注射，劑量為0.5ml。結(jié)束后兒童需要在家長(zhǎng)的陪同下監(jiān)測(cè)30分鐘，未見局部紅腫、過(guò)敏以及發(fā)熱等異常情況可指導(dǎo)兒童和家長(zhǎng)離去。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）2組兒童均隨訪12個(gè)月，統(tǒng)計(jì)隨訪過(guò)程中兒童的水痘患病率。（2）統(tǒng)計(jì)觀察組兒童水痘疫苗接種后的不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（），組間數(shù)據(jù)行t/χ2檢驗(yàn)，P<0.05：有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兒童水痘患病率對(duì)比

隨訪中觀察組兒童水痘患病率為1.00%，對(duì)照組為19.00%，P<0.05。

2.2觀察組兒童水痘疫苗接種后不良反應(yīng)統(tǒng)計(jì)

觀察組100例兒童水痘疫苗接種后低熱1例，輕微惡心1例，未給予特殊處理其自行緩解，不良反應(yīng)率為2.00%（2/100）。

3討論

水痘屬于兒童群體中較為常見的傳染疾病且發(fā)病率較高，近年來(lái)報(bào)道指出，超過(guò)95%的易感小兒在成長(zhǎng)過(guò)程中都會(huì)患上水痘，特別是一至五歲的嬰幼兒屬于水痘的高風(fēng)險(xiǎn)患病群體?；純夯妓缓蟪霈F(xiàn)身體發(fā)熱、大量皰疹等臨床癥狀，由于水痘的傳染性較強(qiáng)，對(duì)于兒童的身心健康造成了嚴(yán)重危害。該病毒可通過(guò)直接接觸傳播，也可通過(guò)唾液、接觸物以及飛沫等實(shí)現(xiàn)傳播[2]。通常水痘病毒具有相對(duì)較長(zhǎng)的潛伏期，在兒童發(fā)病后第二日直到水痘充分結(jié)痂過(guò)程中，其傳染性均相對(duì)較強(qiáng)，并且潛伏期約為21天左右。一般狀況下，兒童一次水痘患病后便能夠獲得終身免疫，今后便不再發(fā)病，通常來(lái)說(shuō)水痘疾病并不會(huì)對(duì)患兒的生命健康構(gòu)成威脅。目前對(duì)水痘疾病并無(wú)特效治療藥物，通常在發(fā)病后兩周左右便可自愈，也有少部分兒童進(jìn)一步進(jìn)展至水痘腦炎，影響其神經(jīng)系統(tǒng)功能，也對(duì)患兒的生命健康構(gòu)成了嚴(yán)重威脅。水痘患病過(guò)程中非常容易結(jié)痂，進(jìn)一步遺留痘印，這對(duì)兒童的外形美觀以及生長(zhǎng)發(fā)育均造成了一定影響，所以積極采取措施預(yù)防兒童水痘發(fā)病意義重大。

水痘疫苗是通過(guò)水痘病毒進(jìn)行傳代毒株所制作而來(lái)，也是目前對(duì)水痘疾病預(yù)防的關(guān)鍵性手段，通常倡導(dǎo)沒有水痘患病史以及身體健康的兒童進(jìn)行水痘疫苗的預(yù)防性接種。通過(guò)進(jìn)行水痘疫苗接種，有利于發(fā)揮對(duì)水痘的預(yù)防性作用，并且對(duì)于預(yù)防水痘相關(guān)并發(fā)癥也有重要幫助[3]。上世紀(jì)末我國(guó)倡導(dǎo)對(duì)健康兒童開展大范圍水痘疫苗預(yù)防性接種，并遵循自愿的基本原則，然而一直以來(lái)我國(guó)廣大兒童的水痘疫苗實(shí)際接種率相對(duì)較低，主要原因與兒童家長(zhǎng)缺乏對(duì)水痘和水痘疫苗的全面認(rèn)知等有關(guān)。本次研究中，對(duì)于接種水痘疫苗的水痘預(yù)防作用進(jìn)行了觀察，研究結(jié)果表明，觀察組兒童通過(guò)接種水痘疫苗，該組隨訪過(guò)程中水痘發(fā)病率顯著低于未接種水痘疫苗的對(duì)照組，在安全性方面，觀察組兒童僅有兩例出現(xiàn)輕度不良反應(yīng)。表明，水痘疫苗的接種在預(yù)防小兒水痘疾病方面效果突出，同時(shí)安全性較高。

綜上所述，通過(guò)為兒童進(jìn)行水痘疫苗的接種可有效預(yù)防水痘發(fā)生，且安全性良好。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬興霞. 水痘疫苗預(yù)防小兒患水痘的臨床效果分析[J]. 健康大視野，2021，28（4）：213.

[2]余博文. 水痘疫苗預(yù)防小兒患水痘的效果評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2020，30（29）：273.

[3]李玉芳. 接種水痘減毒活疫苗對(duì)預(yù)防控制水痘的影響效果觀察[J]. 康頤，2021，24（1）：198.

（1廣州市荔灣區(qū)彩虹街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健部 廣東廣州 510000;2廣州市天河區(qū)車陂街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生部 廣東廣州 510500）