葉麗莉

摘要：目的：將欣母沛應(yīng)用于產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的防治過程中，分析并評價臨床效果。方法：本文歸入研究及分析的資料為2015年3月至2017年10月在本院分娩的70例產(chǎn)婦，參考采取的產(chǎn)后出血防治藥物不同實施分組，一組收入35例產(chǎn)婦，縮宮素用于參照組產(chǎn)婦，欣母沛用于實驗組產(chǎn)婦，分析兩組各指標(biāo)狀況。結(jié)果：參照組產(chǎn)婦的有效合計率、產(chǎn)后2小時出血量、產(chǎn)后24小時出血量比較于實驗組產(chǎn)婦統(tǒng)計值，P<0.05，顯現(xiàn)數(shù)據(jù)檢測和分析的統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的防治過程中采用欣母沛得到較優(yōu)臨床效果，展示出重要臨床應(yīng)用價值以及意義。

關(guān)鍵詞：欣母沛;產(chǎn)后出血;臨床效果

產(chǎn)后出血產(chǎn)婦將胎兒分娩出來之后的24小時之內(nèi)出血量多于500ml，在產(chǎn)后2小時之內(nèi)比較常見，是引發(fā)產(chǎn)婦死亡的重要原因之一。產(chǎn)后出血主要是由于子宮收縮乏力而造成的出血情況，若處置不恰當(dāng)則容易導(dǎo)致子宮切除，甚至直接對產(chǎn)婦生命健康產(chǎn)生威脅[1]。本文納入分析70例產(chǎn)婦，分析并評價將欣母沛應(yīng)用于產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的防治過程中的臨床效果。

1. 資料及方法

1.1 一般資料

本文收入研究的數(shù)據(jù)資料源于2015年3月至2017年10月在本院分娩的70例產(chǎn)婦，依據(jù)采取的產(chǎn)后出血防治藥物不同實施分組，一組收入35例產(chǎn)婦，參照組產(chǎn)婦的最小年齡21歲，最大年齡37歲，平均（29.68±4.87）歲;實驗組產(chǎn)婦的最小年齡20歲，最大年齡39歲，平均（29.69±4.86）歲。兩組產(chǎn)婦陰道流血：胎兒娩出24小時內(nèi)引發(fā)。比對并研究實驗組和參照組產(chǎn)婦一般資料，P>0.05，沒有出現(xiàn)數(shù)據(jù)值統(tǒng)計分析的差異性。產(chǎn)婦和產(chǎn)婦家屬都順利簽訂知情同意書，本研究也得到醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理會工作人員審批及通過。采用欣母沛預(yù)防產(chǎn)后出血，待胎兒順利娩出后采用欣母沛Sig250g，行宮頸注射。給藥后觀察20～30min，結(jié)合產(chǎn)婦出血量的多少及相關(guān)的臨床表現(xiàn)，必要時重復(fù)使用[2]。

1.2 方法

縮宮素使用于參照組產(chǎn)婦，在產(chǎn)婦將胎兒娩出之后對其子宮體進行20IU的縮宮素肌內(nèi)注射，如果注射15分鐘之后，產(chǎn)婦子宮收縮仍然并不明顯，則對其靜脈注射20U縮宮素。實驗組在對照組基礎(chǔ)上給予產(chǎn)婦欣母沛進行治療：產(chǎn)婦分娩出胎兒之后，宮體注射欣母沛（商品規(guī)格：1ml：250μg;批準(zhǔn)文號：H20120388;生產(chǎn)廠家：Pharmacia & Upjohn Company）250μg，若出血情況比較嚴重，可再次對產(chǎn)婦注射250μg，最佳間隔注射時間為15 min，總劑量應(yīng)<2mg[2]。

1.3 指標(biāo)觀察

（1）觀察并記錄參照組及實驗組產(chǎn)婦的有效合計率，顯效：對產(chǎn)婦將藥物注入15分鐘之后，其陰道出血量顯著降低，其子宮收縮十分明顯;有效：對產(chǎn)婦將藥物注入30分鐘之后，其陰道出血量明顯降低，其子宮收縮比較明顯;無效：以上指標(biāo)不具有。（2）觀察并記錄參照組及實驗組產(chǎn)婦的產(chǎn)后2小時出血量、產(chǎn)后24小時出血量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

產(chǎn)婦數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS 21.0版本）開展統(tǒng)計研究及檢驗，P<0.05，證實數(shù)據(jù)檢測和分析的統(tǒng)計學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1 比對及分析兩組產(chǎn)婦的有效合計率

參照組產(chǎn)婦的有效合計率和實驗組對比顯示P<0.05，數(shù)據(jù)分析有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 比對及分析兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后2小時出血量、產(chǎn)后24小時出血量

實驗組產(chǎn)后2小時出血量、產(chǎn)后24小時出血量優(yōu)于參照組，P<0.05，證實數(shù)據(jù)檢測和分析的統(tǒng)計學(xué)意義。

3. 討論

產(chǎn)后出血（大于500毫升的出血）是產(chǎn)婦分娩期比較嚴重的一種并發(fā)癥，主要是由子宮收縮乏力導(dǎo)致的，如果處理不當(dāng)很容易導(dǎo)致產(chǎn)婦最終死亡。產(chǎn)婦產(chǎn)后出血主要有失血性的休克癥狀、陰道出血癥狀、繼發(fā)性的貧血癥狀等情況出現(xiàn)，所以，對產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血開展積極防治非常關(guān)鍵[3]。

縮宮素的作用主要預(yù)防或治療產(chǎn)后出血，對引產(chǎn)后出現(xiàn)因為宮縮乏力而導(dǎo)致大出血治療具有一定促進作用，但該治療措施容易導(dǎo)致收縮力過強以及胎兒下降等問題，在一定程度上增加產(chǎn)婦分娩風(fēng)險。欣母沛也被稱為卡前列素氨丁三醇，通過對妊娠子宮肌內(nèi)注射欣母沛，可以對妊娠子宮相關(guān)肌層的收縮產(chǎn)生一定的刺激作用，有助于妊娠產(chǎn)物順利排出，對產(chǎn)后婦女給予欣母沛則能夠促使子宮肌肉的收縮力度加大，具備良好的止血效果，將產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血的情況明顯減少[4]。本文相關(guān)數(shù)據(jù)值展示，參照組產(chǎn)婦的有效合計率比對于實驗組產(chǎn)婦統(tǒng)計值，P<0.05，出現(xiàn)數(shù)據(jù)檢測和分析的統(tǒng)計學(xué)意義，參照組產(chǎn)婦的產(chǎn)后2小時出血量、產(chǎn)后24小時出血量比對于實驗組產(chǎn)婦統(tǒng)計值，P<0.05，出現(xiàn)數(shù)據(jù)檢測和分析的統(tǒng)計學(xué)意義。體現(xiàn)欣母沛使用于產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的防治過程中的可行之處。

綜上所述，在產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的防治過程中采取欣母沛呈現(xiàn)較優(yōu)的臨床效果，體現(xiàn)十分重要的臨床應(yīng)用意義，展現(xiàn)進一步推廣使用的價值。

參考文獻：

[1]鄭疆，陸瑩.卡前列素氨丁三醇注射液和米索前列醇預(yù)防產(chǎn)后出血的臨床對比分析[J].中國計劃生育學(xué)雜志，2015，23（1）：48-50.

[2]常丹. 欣母沛防治產(chǎn)后出血的臨床療效探討[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2020， 014（002）：173-174.

[3]梁秀坤，張璐.欣母沛聯(lián)合宮腔填紗治療前置胎盤剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的臨床觀察[J].中國臨床醫(yī)生雜志，2015，43（11）：79-81.

[4]朱衛(wèi)紅，戴國亮，高莉等.欣母沛聯(lián)合改良式B-lynch縫合在難治性產(chǎn)后出血中的應(yīng)用[J].中國計劃生育學(xué)雜志，2015，23（7）：476-478.

（云和縣人民醫(yī)院 浙江云和 323600）