許毅強(qiáng)

摘要：本文的研究目的旨在探索面癱患者治療過程中，針灸推拿結(jié)合中藥方法的療效。方法是選取2018年5月至2021年5月期間本院收治的面癱患者140例為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，對(duì)照組給予中醫(yī)針灸推拿方法進(jìn)行治療，觀察組給予中醫(yī)針灸推拿結(jié)合中藥治療的方法，完成治療過程后對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行比較。結(jié)果顯示，研究組患者治療的總有效率明顯高于對(duì)照組，且治療前后功能評(píng)分變化明顯，治療所需的時(shí)間也明顯短于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。得到的結(jié)論是，中醫(yī)針灸推拿結(jié)合中藥治療方法對(duì)面癱患者進(jìn)行治療具有更加顯著的效果，能夠提升治療有效率、縮短治療時(shí)間，明顯改善患者治療前后功能，具有臨床研究和應(yīng)用價(jià)值，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步深入探索。

關(guān)鍵字：針灸推拿;中藥治療;面癱;效果

引言

面癱是臨床上一種常見的神經(jīng)麻痹疾病，對(duì)患者的生活會(huì)產(chǎn)生極大的影響，常見的引發(fā)因素有很多，如：感染、外傷等，通?；颊邥?huì)表現(xiàn)出面頰動(dòng)作不靈、嘴巴歪斜等特征，且出現(xiàn)面癱的人群無固定年齡特征。既有的研究表明，寒冷是容易導(dǎo)致面癱的一項(xiàng)重要因素，因此在氣溫較低時(shí)更容易出現(xiàn)面癱情況，臨床上將面癱分為中樞性面癱和周圍性面癱兩種，患者一般在睡覺醒來后發(fā)現(xiàn)面部肌肉麻木或癱瘓，口角下垂，眼裂程度擴(kuò)大，出現(xiàn)露齒、皺眉、無法閉目等情況?；颊呷绻軌虻玫郊皶r(shí)治療，會(huì)在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)，但是隨著病情的遷延，會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響。本文的研究中探索了針灸推拿結(jié)合中藥治療面癱的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

本文的研究中選取2018年5月至2021年5月期間收治的面癱患者140例為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組各70例，對(duì)照組中有男性患者40例、女性患者30例，年齡區(qū)間介于27至67歲，平均年齡為43.9歲，其中有面頰左側(cè)發(fā)病28例、右側(cè)發(fā)病42例;研究組中有男性患者36例、女性患者34例，年齡區(qū)間介于25至69歲，平均年齡為44.2歲，其中有面頰左側(cè)發(fā)病38例、右側(cè)發(fā)病32例，兩組患者在一般資料方面相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

所有納入患者均經(jīng)臨床診斷確診為面部肌肉麻木，具有良好的身體素質(zhì)，無明顯的治療禁忌癥，能夠接受本次研究并可獨(dú)立參與，無認(rèn)知障礙，具有積極的治療配合度和完整的臨床資料，所有患者均簽署知情同意書并得到醫(yī)院批準(zhǔn)。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)于臨床診斷不符、患者依從性差、有效溝通能力不足、處于妊娠期間或存在其他復(fù)雜情況無法開展研究的病歷予以排除。

1.4治療方法

對(duì)照組給予針灸推拿治療，為患者進(jìn)行面部消毒，并采用補(bǔ)瀉手法，采用局部和循經(jīng)取穴方式相結(jié)合，對(duì)患者的合谷穴、太沖穴進(jìn)行針刺，在病情穩(wěn)定后針刺頰車穴、陽白穴，必要時(shí)采用電針留針，每日2次，每次30分鐘。采用揉、按、擦的方法對(duì)患者皮膚進(jìn)行治療，每日2次，每次20分鐘。觀察組在此基礎(chǔ)上并行中藥治療，主要成分包括：防風(fēng)、皂角、白芷、羌活、白附子、桂枝、鉤藤、甘草、蟬蛻、全蝎、僵蠶、蜈蚣等，每日2次煎服適量。

1.5觀測(cè)指標(biāo)

對(duì)兩組患者治療前后的面部功能進(jìn)行評(píng)分，并對(duì)整體治療時(shí)間進(jìn)行記載。

1.6療效標(biāo)準(zhǔn)

若患者的嘴巴歪斜、面部表情等功能恢復(fù)正常則評(píng)定為痊愈;若患者面部處于靜止?fàn)顟B(tài)，張力未出現(xiàn)異常，兩邊對(duì)稱肌肉運(yùn)動(dòng)功能表現(xiàn)出輕度連帶則判定為顯效;若患者面部處于靜止，面部張力未出現(xiàn)明顯異常，肌肉功能顯著降低，口部依然存在不對(duì)稱情況則判定為有效;若患者的面部表現(xiàn)出完全不對(duì)稱則判定為無效。通過對(duì)患者的微笑、閉眼、皺眉等肢體動(dòng)作進(jìn)行評(píng)估，為患者的治療情況及肢體運(yùn)動(dòng)情況進(jìn)行打分，分?jǐn)?shù)范圍介于0至18分，得分越高代表機(jī)體功能改善越明顯。

1.7統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，并進(jìn)行t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)，取P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者在臨床療效、功能評(píng)分、治療時(shí)間方面比較如下表所示：

3討論

面癱是臨床上一種非常常見的神經(jīng)缺損癥狀，由于機(jī)體面神經(jīng)通路較長(zhǎng)，因此整個(gè)通路中任何一處神經(jīng)元受到損害均可能導(dǎo)致面癱的出現(xiàn)，臨床上又稱為面神經(jīng)麻痹。面癱的出現(xiàn)不僅會(huì)表現(xiàn)出較為明顯的機(jī)體外觀癥狀，而且會(huì)給患者帶來嚴(yán)重的生活困擾和痛苦。通常導(dǎo)致面癱的因素主要包括面部受冷、急性病毒感染和面神經(jīng)炎癥。中醫(yī)上一般將面癱的病因歸納為脈絡(luò)空虛、正氣不足、外邪入侵，同時(shí)還有營(yíng)衛(wèi)不和、氣血阻滯、經(jīng)脈空虛的現(xiàn)象，由此在治療過程中，應(yīng)以疏經(jīng)活絡(luò)、扶正祛邪原則為主。本文的研究中，對(duì)照組采用常規(guī)針灸推拿方法完成治療，研究組在此基礎(chǔ)上結(jié)合了中藥治療的方法。結(jié)果表明，研究組在治療的總有效率、治療時(shí)間、治療后運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分方面表現(xiàn)均優(yōu)于對(duì)照組，證明了針灸推拿結(jié)合中藥治療的顯著療效。

結(jié)語

綜上所述，通過針灸推拿結(jié)合中藥治療，能夠有效的改善面癱疾病臨床療效，更好的疏通面癱患者經(jīng)絡(luò)，縮短治療時(shí)間，提高康復(fù)質(zhì)量，減少醫(yī)療資源的浪費(fèi)，該種方式的使用能夠?qū)崿F(xiàn)標(biāo)本兼治，具有臨床推廣和應(yīng)用價(jià)值。

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（東陽市中醫(yī)院 浙江省東陽市 322100）