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      胃癌患者手術(shù)治療的預(yù)后及其影響因素研究

      2021-09-10 16:39:32張中紅楊昌龍董小田
      醫(yī)學(xué)前沿 2021年4期
      關(guān)鍵詞:手術(shù)治療胃癌影響因素

      張中紅 楊昌龍 董小田

      摘要:目的:探討胃癌患者手術(shù)治療預(yù)后情況,并研究具體的影響因素。方法:選取2013年1月1日~2015年12月31日收治的60例胃癌手術(shù)治療患者進(jìn)行預(yù)后影響因素分析;臨床均選擇根治性胃切除手術(shù)方法展開(kāi)疾病治療,并且對(duì)于晚期胃癌患者選擇擴(kuò)大根治術(shù)進(jìn)行治療,手術(shù)后針對(duì)進(jìn)展期患者,合理選擇輔助性化療方法展開(kāi)對(duì)應(yīng)治療。就患者術(shù)后5年生存率影響因素進(jìn)行分析。結(jié)果:經(jīng)單因素分析發(fā)現(xiàn),年齡、腫瘤直徑、TNM分期、T分期、腫瘤位置以及Lauren分型為預(yù)后影響因素(P<0.05);經(jīng)多因素分析發(fā)現(xiàn),腫瘤T分期、腫瘤直徑、Lauren分型、TNM分期以及腫瘤發(fā)生位置對(duì)預(yù)后會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重影響(P<0.05)。結(jié)論:就胃癌患者手術(shù)治療預(yù)后影響因素進(jìn)行分析,同腫瘤T分期、腫瘤直徑、Lauren分型、TNM分期以及腫瘤發(fā)生位置存在相關(guān)性,對(duì)此需要采取有效措施進(jìn)行針對(duì)性干預(yù),以對(duì)胃癌手術(shù)治療患者預(yù)后水平提升,奠定基礎(chǔ)。

      關(guān)鍵詞:手術(shù)治療;胃癌;預(yù)后;影響因素

      胃癌作為惡性腫瘤一種,其發(fā)病率以及死亡率均受到世界廣泛關(guān)注。近年來(lái),針對(duì)胃癌患者在治療期間,手術(shù)切除綜合治療方案采用,使患者生存期獲得一定程度延長(zhǎng),但是同腸癌患者等比較,胃癌患者仍然表現(xiàn)出較差預(yù)后水平[1]。依據(jù)Lauren分型,胃癌主要進(jìn)行混合型、迷漫型以及腸型劃分[2]。對(duì)于腸型胃癌患者而言,表現(xiàn)出相對(duì)較好預(yù)后,但是對(duì)于彌漫性胃癌患者,則呈現(xiàn)出較差預(yù)后水平。

      本研究旨在探討胃癌患者手術(shù)治療預(yù)后情況,并研究具體的影響因素,為達(dá)到胃癌手術(shù)治療患者預(yù)后水平提升目標(biāo),現(xiàn)報(bào)告如下。

      1、資料與方法

      1.1 一般資料

      選取2013年1月1日~2015年12月31日收治的60例胃癌手術(shù)治療患者進(jìn)行預(yù)后影響因素分析;納入標(biāo)準(zhǔn):胃癌患者獲得確診;均接受胃癌手術(shù)治療;排除標(biāo)準(zhǔn):凝血障礙;意識(shí)、認(rèn)知障礙;男、女各50、10例;年齡50~79(65.39±5.29)歲;依據(jù)Lauren分型,屬于彌漫型、腸型以及混合型患者例數(shù)分別為10例、45例以及5例。依據(jù)手術(shù)類型不同,10例接受擴(kuò)大根治術(shù)治療,50例接受根治術(shù)治療。術(shù)后對(duì)患者實(shí)施為期(5.15±0.09)年隨訪。采用根治性胃切除手術(shù)方法對(duì)所有患者展開(kāi)治療。針對(duì)晚期胃癌患者采用擴(kuò)大根治術(shù)進(jìn)行治療,對(duì)于術(shù)后進(jìn)展期患者,合理對(duì)其展開(kāi)輔助性化療操作。

      1.2 方法

      對(duì)于所有胃癌患者通過(guò)組織病理學(xué)展開(kāi)對(duì)應(yīng)診斷。針對(duì)所有患者在手術(shù)后對(duì)其實(shí)施(5.15±0.09)年隨訪,就患者5年生存率進(jìn)行觀察統(tǒng)計(jì)。并且就預(yù)后系列影響因素,例如年齡、性別、TNM分期、T分期以及腫瘤直徑等進(jìn)行分析,對(duì)患者合理展開(kāi)多因素分析操作。以對(duì)預(yù)后影響因素進(jìn)行充分明確。

      1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      研究結(jié)果導(dǎo)入SPSS22.0 軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料以X2檢驗(yàn)完成,表現(xiàn)形式為百分比。計(jì)量資料以t檢驗(yàn)完成,表現(xiàn)形式為。對(duì)于患者預(yù)后影響因素實(shí)施多因素分析。以P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

      2結(jié)果

      2.1 單因素影響分析

      經(jīng)單因素分析發(fā)現(xiàn),年齡、腫瘤直徑、TNM分期、T分期、腫瘤位置以及Lauren分型為預(yù)后影響因素(P<0.05)。(見(jiàn)表1)

      2.2 多因素分析

      經(jīng)多因素分析發(fā)現(xiàn),腫瘤T分期、腫瘤直徑、Lauren分型、TNM分期以及腫瘤發(fā)生位置對(duì)預(yù)后會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重影響(P<0.05)。(見(jiàn)表2)

      3、討論

      胃癌疾病的出現(xiàn),對(duì)患者造成的身心損害尤為顯著,并且此類患者諸多呈現(xiàn)出較差預(yù)后水平,對(duì)此就胃癌術(shù)后預(yù)后影響因素加以分析,以做到就系列不良事件出現(xiàn)進(jìn)行積極預(yù)防,意義顯著[3-5]。

      研究發(fā)現(xiàn),經(jīng)多因素分析發(fā)現(xiàn),腫瘤T分期、腫瘤直徑、Lauren分型、TNM分期以及腫瘤發(fā)生位置對(duì)預(yù)后會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重影響,從而證明存在諸多因素對(duì)胃癌術(shù)后患者預(yù)后水平產(chǎn)生影響,通過(guò)Lauren分型、TNM分期,對(duì)于胃癌患者針對(duì)性治療方案的創(chuàng)建可以提供有力依據(jù),并且對(duì)其預(yù)后判斷可發(fā)揮一定價(jià)值。

      綜上所述,就胃癌患者手術(shù)治療預(yù)后影響因素進(jìn)行分析,同腫瘤T分期、腫瘤直徑、Lauren分型、TNM分期以及腫瘤發(fā)生位置存在相關(guān)性,對(duì)此需要采取有效措施進(jìn)行針對(duì)性干預(yù),以對(duì)胃癌手術(shù)治療患者預(yù)后水平提升,奠定基礎(chǔ)。

      參考文獻(xiàn):

      [1]呂志恒. 高齡胃癌患者手術(shù)治療的短期療效及預(yù)后影響因素分析[J]. 臨床合理用藥雜志,2020,13(17):167-168.

      [2]范亞碩,潘靜,韋昭. 系統(tǒng)性聯(lián)合個(gè)體化干預(yù)對(duì)經(jīng)內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療早期胃癌患者圍手術(shù)期指標(biāo)、疼痛及心理狀態(tài)的影響[J]. 癌癥進(jìn)展,2020,18(24):2578-2581.

      [3]林增寶,李瓊. 牙線牽引輔助在內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療早期胃癌及癌前病變的療效及對(duì)患者預(yù)后情況的影響[J]. 航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2020,31(12):1417-1419.

      [4]孫晗,費(fèi)素娟. 進(jìn)展期胃癌患者miRNA-375表達(dá)對(duì)患者臨床病理特征、鉑類化療藥物選擇及臨床預(yù)后的影響[J]. 胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志,2020,29(10):1123-1128.

      (昆明醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院 云南省腫瘤醫(yī)院胃與小腸外科 云南 昆明 650118)

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