個性化分級護(hù)理對小兒過敏性紫癜性腎炎患者的影響

徐昊斐

摘要：目的：研究對小兒過敏性紫癜性腎炎患者實(shí)施個性化分級護(hù)理的效果。方法：本次研究自2020年3月開始，截止時間為2021年3月，選擇此時間段內(nèi)在我院接收治療的68例小兒過敏性紫癜性腎炎患者作為研究對象，并按照治療的先后順序，將患兒分為兩組，分別為參照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各34例患兒;對參照組患兒使用常規(guī)的護(hù)理方式，對實(shí)驗(yàn)組患兒使用個性化分級護(hù)理，對比兩組患兒凝血指標(biāo)水平變化。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患兒護(hù)理后，凝血指標(biāo)水平更接近正常范圍，兩組指標(biāo)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對過敏性紫癜性腎炎患兒實(shí)施個性化分級護(hù)理，能夠有效改善患兒凝血指標(biāo)情況，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：個性化分級護(hù)理;小兒過敏性紫癜性腎炎;腎功能

過敏性紫癜性腎炎是過敏性紫癜的腎臟常見并發(fā)癥，根據(jù)相關(guān)臨床報(bào)告可知，約有82%左右的過敏性紫癜患者會出現(xiàn)過敏性紫癜性腎炎[1]。該疾病的常見表現(xiàn)為水腫、血尿等，好發(fā)人群為男性青少年、兒童;患者在患該疾病后，會對自身的凝血功能產(chǎn)生一定程度的影響，因此，出現(xiàn)疑似臨床癥狀時，需要立刻引起重視，到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行身體檢查，對疾病起到預(yù)防作用，若診斷出疾病，也能夠及早治療，降低治療難度;若該疾病沒有得到及時治療，會威脅到患者的安全[2]。過敏性紫癜性腎炎常見的治療方式為藥物治療，但為了能夠更好地提高治療效果，通常會結(jié)合相應(yīng)的護(hù)理干預(yù);我院為了了解不同護(hù)理模式在患者治療中的影響，特別開展了此次研究，具體內(nèi)容見下文。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究自2020年3月開始，截止時間為2021年3月，選擇此時間段內(nèi)在我院接收治療的68例小兒過敏性紫癜性腎炎患者作為研究對象，并按照治療的先后順序，將患兒分為兩組，分別為參照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各34例患兒;參照組包括男患兒21例，女患兒13例，年齡為3～7歲，平均年齡為（4.97±1.01）歲，病程為7～31天，平均病程為（11.77±2.64）天;實(shí)驗(yàn)組包括男患兒20例，女患兒14例，年齡為3.5～7.5歲，平均年齡為（5.01±1.03）歲，病程為9～27天，平均病程為（12.01±2.91）天;從一般資料對比分析可觀察到，本次研究的兩組患兒的自身一般病例信息具備較高的相似性（P>0.05），可進(jìn)行對比。可進(jìn)行對比。本研究遵循自愿原則，患兒家屬已通過文字或語言等方式完全了解本次研究的全部內(nèi)容，自愿加入本次研究，且經(jīng)我院倫理委員會進(jìn)行審批予以批準(zhǔn)。

1.2方法

1.2.1參照組

參照組患兒使用常規(guī)的護(hù)理方式;護(hù)理人員需要對患兒的生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測，若發(fā)現(xiàn)異常，需及時上報(bào)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員，并同時采取相關(guān)急救措施;對患兒及患兒家屬進(jìn)行用藥指導(dǎo)，包括每日用藥次數(shù)，每次服用劑量。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組患兒使用個性化分級護(hù)理，根據(jù)患兒的具體情況為其進(jìn)行1～3級分級，1級為病情嚴(yán)重的患兒，2級為病情一般的患兒，3級為病情不嚴(yán)重的患兒，每級護(hù)理具體內(nèi)容如下：（1）1級護(hù)理：醫(yī)患比例為1：1，①環(huán)境：護(hù)理人員需保證患兒病房每日通風(fēng)時間在6小時左右，每日進(jìn)行一次紫外線照射;②飲食：護(hù)理人員為患兒制定合理的飲食計(jì)劃，以流食、清淡食物為主，不可食用刺激性食物;③心理護(hù)理：護(hù)理人員需密切與患兒保持溝通，對患兒進(jìn)行心理疏導(dǎo)，了解患兒的需求及想法;④排泄：護(hù)理人員需對患兒的排便情況進(jìn)行記錄;⑤用藥指導(dǎo)：護(hù)理人員對患兒或患兒家屬進(jìn)行用藥指導(dǎo)，并告知其用藥期間的相關(guān)禁忌;⑥出院指導(dǎo)：護(hù)理人員在患兒出院前，對其家屬進(jìn)行出院指導(dǎo)，包括患兒出院后的飲食規(guī)劃，訓(xùn)練計(jì)劃等，并定期提醒患兒家屬帶患兒回院復(fù)查[3]。（2）2級護(hù)理：醫(yī)患比例為1：4，①環(huán)境：患兒病房每日至少保證8小時左右的通風(fēng)時間，每日進(jìn)行一次紫外線照射;②飲食、用藥指導(dǎo)及出院指導(dǎo)與1級護(hù)理相同;③心理護(hù)理：護(hù)理人員需每7小時跟患兒或患兒家屬進(jìn)行一次溝通;④排泄：護(hù)理人員記錄患兒每日的尿量、顏色;排便的次數(shù)及性狀。（3）3級護(hù)理：醫(yī)患比例為1：7，①環(huán)境：患兒病房每日保持12小時以上的通風(fēng)時間;②飲食、排泄、用藥指導(dǎo)、出院指導(dǎo)與2級護(hù)理相同;③心理護(hù)理：護(hù)理人員需每12小時，與患兒或患兒家屬進(jìn)行一次溝通交流。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患兒凝血指標(biāo)水平變化;凝血指標(biāo)包括D二聚體（D-D），凝血酶原時間（PT），血小板（PLT），其中D-D的正常范圍為小于0.5mg/L，PT的正常范圍為11～13S，PLT的正常值為10萬-30萬/ml;患兒若相關(guān)指標(biāo)越接近正常值，代表恢復(fù)效果越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文對兩組患兒護(hù)理前后的凝血指標(biāo)水平分析采用SPSS21.0軟件，變化由（）表示，通過t檢驗(yàn)，（P<0.05）代表組間差異明顯。

2結(jié)果

2.1兩組患兒護(hù)理前后的凝血指標(biāo)水平

兩組患兒護(hù)理前凝血指標(biāo)水平?jīng)]有明顯差異（P>0.05）;實(shí)驗(yàn)組患兒護(hù)理后，凝血指標(biāo)更接近正常值，兩組指標(biāo)差異顯著（P<0.05），詳見表1。

3討論

過敏性紫癜性腎炎是一種常見的疾病，多發(fā)于男性青少年兒童?；颊咴诨荚摷膊『?，身體中的凝血功能會受到一定程度的影響，患者還容易出現(xiàn)水腫、血尿的情況，嚴(yán)重影響了患者的身心健康和生活質(zhì)量水平。該疾病的治療難度較大，且療程普遍較長，常見的治療方式為藥物治療，但為了更好地提高治療的效果，通常會結(jié)合一定的護(hù)理干預(yù)。

我院為了了解不同的護(hù)理模式對小兒過敏性紫癜性腎炎患者的影響，特別開展了此次研究。在本次研究中，我院分別使用了常規(guī)護(hù)理和個性化分級護(hù)理;常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員會對患兒或患兒家屬進(jìn)行用藥指導(dǎo)，并對患兒的生命體征進(jìn)行密切監(jiān)督，該護(hù)理模式的針對性不強(qiáng)，不能較好的結(jié)合患兒的具體情況進(jìn)行護(hù)理內(nèi)容的轉(zhuǎn)變。個性化分級護(hù)理，護(hù)理人員會結(jié)合患兒的具體情況，對患兒進(jìn)行分級護(hù)理，每個等級的醫(yī)患比例都不相同;護(hù)理內(nèi)容主要包括環(huán)境、心理、飲食、用藥、排泄、出院六個方面，護(hù)理人員能夠更好的結(jié)合患兒自身情況，對護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行一定的轉(zhuǎn)變，護(hù)理更有針對性、更靈活。根據(jù)此次研究結(jié)果可知，患兒在使用個性化分級護(hù)理后，凝血功能得到了有效的改善。

綜上所述，對過敏性紫癜性腎炎患兒實(shí)施個性化分級護(hù)理，能夠有效改善患兒凝血指標(biāo)情況，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]白亞杰，朱翠敏，李琛.小兒過敏性紫癜性腎炎的影響因素分析及激素干預(yù)的效果研究[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，36（3）：408-411.

[2]胡紅鵑.個性化分級護(hù)理對過敏性紫癜腎炎患兒療效及凝血指標(biāo)的影響[J].皮膚病與性病，2019，41（1）：102-104.

[3]楊慧盈，秦艷俊，施紅麗.針對性護(hù)理干預(yù)對小兒過敏性紫癜臨床療效和護(hù)理滿意度的影響分析[J].四川解剖學(xué)雜志，2019，27（3）：134-135.