胥彬

【中圖分類號】R737.33 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.043

子宮肌瘤大家應該都聽說過，是婦科常見的一種腫瘤疾病，目前尚不清楚病因，可能與遺傳、干細胞、激素有關，根據(jù)部分醫(yī)學者研究發(fā)現(xiàn)，此類疾病通常會出現(xiàn)在30-55歲的女性。一般來說，子宮肌瘤以良性居多，其癥狀不明顯，很少讓人有不適感，大多數(shù)患者是通過體檢才發(fā)現(xiàn)自己患上子宮肌瘤的。但是對于女性來說，子宮非常重要，一旦發(fā)生病變，則會嚴重危害其健康，甚至有可能會引發(fā)不孕不育癥。以下則為大家詳細講解子宮肌瘤的危害，以及當我們發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤的時候應該怎么做。

1? 子宮肌瘤有哪些危害

1.1陰道出血

子宮肌瘤最常見的癥狀就是陰道出血，其主要表現(xiàn)形式為：月經(jīng)量變多，周期縮短，周期不穩(wěn)定，持續(xù)時間延長等。由于患者長期月經(jīng)過多會導致貧血，會導致患者的身體素質下降。

1.2疼痛

隨著肌瘤的生長、增大，會使患者有下腹墜痛的感覺;壓迫到膀胱或尿道，則容易出現(xiàn)漏尿的情況;如腫瘤壓迫神經(jīng)會使患者產(chǎn)生放射性疼痛，嚴重的會導致腎積水，最終造成腎臟受損。

1.3影響生育

在子宮腔內的腫瘤，會阻礙受精暖著床，從而導致患者不孕，對于已經(jīng)懷孕的女性，由于孕激素的影響，會導致腫瘤增大，從而影響胎兒的發(fā)育，嚴重者會導致胎位異?；蛄鳟a(chǎn)，分娩過程中容易出現(xiàn)并發(fā)癥。

1.4癌變

子宮肌瘤本身為良性病變，不是惡性，但是在子宮肌瘤生長的過程中會出現(xiàn)變性的情況，其發(fā)生率為0.42%-0.83%。癌變的主要表現(xiàn)形式為：肌瘤短時間內迅速變大并伴有陰道出血;通常情況下，為保障患者的生命安全，在發(fā)現(xiàn)癌變時，需要盡早進行手術治療。

2? 子宮肌瘤的治療方式

子宮肌瘤的治療方式一共分為四種：保守治療、藥物治療、中藥治療和手術治療，具體的治療方式需要根據(jù)患者的實際情況來定。

2.1保守治療

保守治療是子宮肌瘤不大和沒有其他癥狀的情況下，可以先通過觀察，再根據(jù)患者的情況適當吃一些化瘀的藥物。

2.2藥物治療

對于子宮肌瘤病況較輕的患者主要就是采取藥物治療，通常情況下子宮肌瘤患者藥物治療主要采取米非司酮、雄激素、口服避孕藥以及補鐵、血等。

第一，米非司酮。該藥物是通過降低患者肌瘤中的孕激素受體，進而讓子宮肌瘤慢慢縮小。

第二，雄激素。雄激素藥物的使用可能會造成患者出現(xiàn)一系列高雄激素癥狀，不過可以使用促性腺激素類似物來降低激素水平，從而使子宮肌瘤慢慢縮小。另外如果子宮肌瘤患者存在月經(jīng)量增多的情況可以用激素環(huán)來緩解癥狀。

第三，口服避孕藥。子宮肌瘤患者通過口服避孕藥緩解因為子宮肌瘤造成的月經(jīng)量多的現(xiàn)象。

第四，補鐵、血藥物。通常情況下，子宮肌瘤患者都會出現(xiàn)月經(jīng)量多的情況，所以就會造成部分患者存在貧血癥狀，此時患者應當服用一些補鐵、血類藥物進行治療。

2.3中藥治療

中醫(yī)治療和藥物治療一樣適用于情況較輕的患者，根據(jù)患者的實際情況用相應藥物進行治療，一般包括桂枝茯苓丸、逍遙丸等，治療效果較好。一般來說，中藥對于5.5cm以下的肌瘤能夠起到縮小的作用，并能緩解因出血量多引起的貧血、乏力、心悸等癥狀。但是超過8cm左右大小的肌瘤經(jīng)過數(shù)年的生長，用中藥治療使腫瘤變小的概率較小，絕經(jīng)后肌瘤自行消失的概率也明顯降低。

2.4手術治療

子宮肌瘤常見的手術方式主要有經(jīng)腹手術治療、宮腔鏡手術治療、經(jīng)陰道手術治療等，不同的手術方式有不同的優(yōu)勢和劣勢，具體的治療方法需要根據(jù)患者的實際情況（是否需要保留子宮、術后是否需要生育等）來決定。

第一，經(jīng)腹手術治療。經(jīng)腹手術治療分為開腹肌瘤、子宮切除術和腹腔鏡手術（微創(chuàng)），需要根據(jù)患者對生育的要求，和實際情況來選擇腹腔鏡手術（微創(chuàng)）或者開腹手術。

經(jīng)腹手術缺點：創(chuàng)口大、疼痛大、恢復慢、住院時間長、出血多、傷口容易引起并發(fā)癥等。

第二，宮腔鏡手術治療。宮腔鏡手術適用于黏膜下的肌瘤（肌瘤直徑≤5.1cm，宮腔深度≤12.1cm）。注意：在手術治療前，需要先行宮腔鏡探查，并行刮宮術除外子宮內膜病變。

優(yōu)點：保留子宮、傷口小、容易恢復。

第三，經(jīng)陰道手術治療。該手術的主要治療方式是通過人體自然穴道進行，能夠有效對患者的腹部皮膚進行保護，與開腹手術相比具備更多的優(yōu)勢，經(jīng)陰道手術治療方式主要適用于患有肥胖、糖尿病等不宜開腹手術的子宮肌瘤患者。

優(yōu)點：傷口小、恢復快。

缺點：手術過程中有一定的局限性、手術難度大。

第四，微創(chuàng)手術或局部治療。子宮肌瘤的微創(chuàng)手術治療除上述宮、腹腔鏡外還有其他的方法，例如經(jīng)導管子宮動脈栓塞術和高強度超聲聚焦消融等。此類方法不同于傳統(tǒng)的切除術，是通過縮小肌瘤的面積或者破壞子宮內膜達到緩解子宮肌瘤的方式，與傳統(tǒng)切除術相比最大的特點是患者術后恢復快，所留創(chuàng)口小，減少并發(fā)癥。

雖然子宮肌瘤是很常見的良性腫瘤，有些患者檢查出來之后沒有明顯的癥狀，可以通過定期觀察，有些患者則需要通過藥物或手術等方式得到治療，但是在日常生活中，我們也應該注意飲食和日常護理和預防。

2.5飲食上

（1）未進行手術的患者。平時需要注意減少刺激性食物以及雌激素食物的攝入，盡量少吃黃豆、黑豆及其制品（因為子宮肌瘤對雌激素比較敏感，容易造成子宮肌瘤增長得比較快）。

（2）術后患者。在病情允許的情況下，要多吃點瘦肉、雞蛋、牛奶等食物，蔬菜和水果，這些食物中含有大量的氨基酸、蛋白質和維生素，在一定程度上幫助患者加快體內的代謝，同時也能增強免疫功能，對于術后的恢復有幫助。

2.6日常護理

（1）家庭護理。家庭護理分為心理護理和自我護理兩種。心理護理：患者在知道自己患病時內心肯定非常恐懼、害怕，家屬應查閱相關資料，了解疾病，在患者需要時陪伴在患者身邊及時進行安慰和疏導，消除患者對疾病的恐懼，使患者保持良好的心態(tài)。

（2）自我護理?；颊邞獓栏癜凑蔗t(yī)囑吃藥、定期檢查，在吃藥期間如有不良反應應及時告知醫(yī)生;且在患病期間不能做重活、體力活，要注意多休息。

（3）術后日常生活護理。患者經(jīng)過手術后會出血多，造成身體比較虛弱，需要多休息，并且注意保暖，不要感冒;根據(jù)自身恢復的實際情況和醫(yī)生的建議，在術后恢復期間要做適當?shù)腻憻捄瓦\動;術后半年內注意不要久坐就站。

2.7預防

（1）定期體檢，特別是有月經(jīng)異常和其他婦科疾病，如有不適應及時就醫(yī)。

（2）平常保持內褲的清潔、干燥，注意個人衛(wèi)生，勤換貼身衣物。

（3）平時飲食以清淡為主，不要吃過多刺激性食物。

（4）規(guī)律作息，不要過多熬夜。

（5）日常生活中保持心理生理健康，做到勞逸結合。