靜脈營養(yǎng)管理結(jié)合出院后延續(xù)性護(hù)理對早產(chǎn)兒發(fā)育及免疫功能的影響

王曉琴

【摘要】目的：為了深入研究對早產(chǎn)兒實(shí)施靜脈營養(yǎng)管理結(jié)合出院后的延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，探討患兒發(fā)育情況。方法：選取我院2019年9月～2020年9月期間收治的早產(chǎn)兒共55例，將其隨機(jī)分組，給予靜脈營養(yǎng)管理結(jié)合出院后延續(xù)性護(hù)理干預(yù)措施組為研究組，給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施組為參照組，研究組28例患兒，參照組27例患兒。對比兩組患兒發(fā)育情況。結(jié)果：干預(yù)期結(jié)束后，研究組早產(chǎn)兒發(fā)育情況顯著優(yōu)于參照組。差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床對早產(chǎn)兒實(shí)施靜脈營養(yǎng)管理結(jié)合出院后延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，可有效改善患兒發(fā)育情況，故方案值得推廣。

【關(guān)鍵詞】靜脈營養(yǎng)管理;出院后延續(xù)性護(hù)理;早產(chǎn)兒發(fā)育及免疫功能

【中圖分類號】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.283

早產(chǎn)兒體格發(fā)育不達(dá)標(biāo)，器臟發(fā)育不佳，甚至面臨生命威脅。早產(chǎn)兒是出現(xiàn)神經(jīng)行為發(fā)育問題的高發(fā)群體。早產(chǎn)兒在出生時(shí)期較早離開母體，肺部和腦部未能發(fā)育完善，神經(jīng)系統(tǒng)的成熟也受到一定影響。臨床研究表明，早產(chǎn)兒精細(xì)動(dòng)作水平、大運(yùn)動(dòng)能力較同齡的足月兒落后。我院選取2019年9月～2020年9月入院接受治療的55例早產(chǎn)兒作為研究對象，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年9月～2020年9月期間收治的早產(chǎn)兒共55例，將其隨機(jī)分組，給予靜脈營養(yǎng)管理結(jié)合出院后延續(xù)性護(hù)理干預(yù)措施組為研究組，研究組患兒年齡分布于29～35周之間;給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施組為參照組，參照組患兒年齡分布于28～36周之間;對比兩組早產(chǎn)兒發(fā)育情況。所有患兒的基本資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

前期護(hù)理兩組患兒一致，包括監(jiān)測生命體征、補(bǔ)液護(hù)理等，對于體重低于2kg的早產(chǎn)兒要放在暖箱中。通過靜脈滴注的方式為患兒滴注營養(yǎng)液，營養(yǎng)液的成分包括氨基酸、脂肪乳、碳水化合物，根據(jù)患兒實(shí)際情況選擇劑量，初始劑量一般為每千克體重100毫升，之后增加為每千克體重150毫升，治療期間要為患兒監(jiān)測微量元素，并適當(dāng)為患兒補(bǔ)充維生素、鈣等元素，早產(chǎn)兒可以經(jīng)口喂養(yǎng)時(shí)、體質(zhì)量高于2kg、同時(shí)各項(xiàng)生命體征正常時(shí)，可以停止靜脈營養(yǎng)。

研究組（1）延續(xù)健康護(hù)理：護(hù)理人員要對早產(chǎn)兒家長進(jìn)行健康教育，包括早產(chǎn)兒的日常護(hù)理，在早產(chǎn)兒出院之前統(tǒng)一對早產(chǎn)兒家長進(jìn)行集中授課，經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員要對早產(chǎn)兒護(hù)理中的注意事項(xiàng)進(jìn)行明確，叮囑家長盡可能避免帶患兒到公共場所，定期電話隨訪了解患兒情況，解答家長問題。（ 2 ）康復(fù)訓(xùn)練。早產(chǎn)兒在生長發(fā)育方面滯后于正常胎兒，可采取早期康復(fù)訓(xùn)練的方式來提高其智力發(fā)育。出院前，對早產(chǎn)兒進(jìn)行智力評估，并根據(jù)早產(chǎn)兒情況制訂針對性訓(xùn)練，包括四肢關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)、翻身、爬行、頭部扭動(dòng)等。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒干預(yù)后的發(fā)育情況。詳細(xì)記錄相關(guān)數(shù)據(jù)并比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本組實(shí)驗(yàn)涉及到的數(shù)據(jù)信息統(tǒng)一采用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，用均值標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，用%表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P<0.05。

2結(jié)果

2.1對比兩組患兒發(fā)育情況

干預(yù)完成后，研究組發(fā)育情況顯著優(yōu)于參照組，（P<0.05）。見下表1：

3討論

隨著新生兒救治醫(yī)療能力水平的不斷提高，早產(chǎn)兒的存活率也在不斷增加，但是早產(chǎn)寶寶身體各個(gè)系統(tǒng)和器官尚未完全發(fā)育成熟，生活能力還比較弱，隨之而來的問題也會接踵不斷。早產(chǎn)兒寶寶出院后，家長要仔細(xì)護(hù)理和喂養(yǎng)，密切觀察寶寶發(fā)育過程中一舉一動(dòng)，有異常表現(xiàn)，及時(shí)隨訪，讓醫(yī)護(hù)人員去評估和幫助，讓寶寶渡過難關(guān)，隨著寶寶的增長，還可以適當(dāng)給寶寶做些語言、動(dòng)作的訓(xùn)練，做做撫觸、嬰兒被動(dòng)操等，幫助寶寶發(fā)育。本次研究中，研究組接受靜脈營養(yǎng)管理結(jié)合出院后延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，參照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，對比干預(yù)后的發(fā)育情況，研究組患兒發(fā)育情況顯著優(yōu)于參照組。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。表明靜脈營養(yǎng)管理結(jié)合出院后延續(xù)性護(hù)理干預(yù)效果顯著，有學(xué)者[5]選取早產(chǎn)兒進(jìn)行研究，分別實(shí)施靜脈營養(yǎng)管理結(jié)合出院后延續(xù)性護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理干預(yù)，結(jié)果可見，靜脈營養(yǎng)管理結(jié)合出院后延續(xù)性護(hù)理干預(yù)效果較好，與本文研究結(jié)果一致。

綜上，針對早產(chǎn)兒采取靜脈營養(yǎng)管理結(jié)合出院后延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，患兒發(fā)育情況顯著改善，適于推廣與應(yīng)用。

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