探討社區(qū)醫(yī)院門診輸液護(hù)理期間的安全隱患和護(hù)理措施

王海迪

【摘要】目的：本文旨在針對(duì)社區(qū)醫(yī)院門診輸液室護(hù)理安全隱患的有效護(hù)理措施開展研究。方法：擇取于2020年2月至2021年2月間，在我院門診輸液室就診的120位患者作為研究對(duì)象，依照隨機(jī)數(shù)字表法，將其均分為A組和B組，各60位，兩組患者接受不同的護(hù)理管理模式，比較分析穿刺結(jié)果和滿意度。結(jié)果：通過對(duì)比兩組數(shù)據(jù)可知，A組患者的穿刺成功率（96.67%）比B組（86.67%）高，并且穿刺依從率（98.33%）也比B組（88.33%）高，A組患者的滿意評(píng)分比B組高，P<0.05。結(jié)論：精細(xì)化、針對(duì)性的護(hù)理方法在減少社區(qū)醫(yī)院門診輸液室護(hù)理安全隱患中具有非常不錯(cuò)的應(yīng)用效果，可以降低許多工作中的風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)社區(qū)醫(yī)院門診輸液室護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，消除安全隱患，提升病人的穿刺成功率和依從率，提高病人對(duì)護(hù)理的滿意度，有很高的推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】精細(xì)化、針對(duì)性護(hù)理;社區(qū)醫(yī)院門診輸液室;護(hù)理;安全隱患;應(yīng)用

隨著當(dāng)今社會(huì)的飛速發(fā)展，全社會(huì)對(duì)于醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求在逐年提高且維權(quán)意識(shí)也在不斷增強(qiáng)，社區(qū)醫(yī)院門診輸液護(hù)理中所產(chǎn)生的投訴糾紛率也隨之提高。社區(qū)醫(yī)院門診輸液室流動(dòng)量大，疾病種類多，護(hù)理工作內(nèi)容非常復(fù)雜，還存在很多的安全隱患，如果管理不到位，會(huì)出現(xiàn)許多風(fēng)險(xiǎn)，精細(xì)化、針對(duì)性的護(hù)理模式能夠根據(jù)患者不同的情況進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，從而提高患者的滿意度[1-2]。本文擇取在我院門診輸液室就診的120位患者作為研究對(duì)象，探究精細(xì)化、針對(duì)性護(hù)理對(duì)其的改善效果，詳文表述如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

擇取于2020年2月至2021年2月間，在我院門診輸液室就診的120位患者作為研究對(duì)象，依照隨機(jī)數(shù)字表法，將其均分為A組和B組，各60位，A組患者，有29位男性和31位女性，年齡范圍在 18歲～79歲，年齡均數(shù)為 （52歲 ± 1.8 歲）;B組患者，有33位男性和27位女性，年齡范圍在17歲～ 81 歲 ，年齡均數(shù)為（50歲±2.6 歲），將兩組所有輸液患者的各項(xiàng)一般情況綜合比對(duì)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果顯示P>0.05，差異不顯著，故可開展本研究。

1.2方法

B組患者接受常規(guī)的護(hù)理方法，A組患者則在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上額外接受精細(xì)化、針對(duì)性護(hù)理手段[3-4]，具體針對(duì)安全隱患的護(hù)理措施如下：

（1）根據(jù)科室的具體情況，建立安全隱患風(fēng)險(xiǎn)管理小組，小組內(nèi)開會(huì)討論，分配職責(zé)，總結(jié)輸液室可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，整合所有意見后，設(shè)定考核標(biāo)準(zhǔn)，定期為輸液護(hù)理?？谱o(hù)士提供系統(tǒng)規(guī)范的崗前培訓(xùn)，明確分工[5-6]，確保其達(dá)到臨床標(biāo)準(zhǔn)。提高護(hù)理人員的溝通能力以便于應(yīng)付突發(fā)狀況。定期考察，鞏固理論知識(shí)及實(shí)踐能力保證業(yè)務(wù)能[7-8];

（2）為優(yōu)質(zhì)護(hù)理組病人提供好的就醫(yī)環(huán)境，定期消毒，把標(biāo)識(shí)牌擺放在醒目的位置，擺放詳細(xì)的就診流程圖，令患者對(duì)就醫(yī)環(huán)境有清晰地了解。護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度熱情周到、耐心解答患者的詢問，并且根據(jù)患者對(duì)病情的描述盡快在短時(shí)間內(nèi)安排對(duì)應(yīng)的醫(yī)師，從而縮短患者的就醫(yī)時(shí)間[9-10];

（3）建造和諧的護(hù)患關(guān)系，由于疾病的折磨使病人對(duì)治療過程及效果極為擔(dān)憂，因此可能產(chǎn)生焦躁、不安、情緒暴躁等方面的心理狀態(tài)，針對(duì)以上情況，護(hù)理人員應(yīng)正確引導(dǎo)，安撫其不良情緒，并將相關(guān)情況詳細(xì)講解給病人，消除病人的疑慮及緊張心理，以最佳的心態(tài)積極主動(dòng)配合醫(yī)生治療，從而達(dá)到預(yù)期的療效;

（4）減輕疼痛護(hù)理：進(jìn)行穿刺前要安撫患者，減輕患者對(duì)針刺的恐懼心理，主動(dòng)交談轉(zhuǎn)移其注意力從而減輕針刺帶來的痛感。對(duì)于患兒與老人選用5.5號(hào)頭皮針進(jìn)而適應(yīng)細(xì)小的血管，1周歲之內(nèi)的患兒首選頭部行穿刺，進(jìn)行固定后再將頭部用長(zhǎng)膠布行環(huán)形圍繞固定住，防止針頭脫落、因活動(dòng)所引起輸液不流暢，能夠防止患兒用手將針拔除。根據(jù)患者的病情對(duì)流速進(jìn)行調(diào)節(jié)，如發(fā)現(xiàn)局部不適或腫脹及時(shí)報(bào)告并采取應(yīng)急措施，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，計(jì)量資料用（）表示，用X2或t檢驗(yàn)，P<0.05，表示組間數(shù)據(jù)差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

A組患者的穿刺成功率（96.67%）比B組（86.67%）高，并且穿刺依從率（98.33%）也比B組（88.33%）高，P<0.05。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

A組患者的滿意評(píng)分比B組高，P<0.05。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

3 討論

出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)狀況的因素有很多，例如護(hù)理人員防范意識(shí)不強(qiáng)，操作存在漏洞、護(hù)患之間關(guān)系不好等，為了減少安全隱患，傳統(tǒng)的輸液過程中由于制度不嚴(yán)格、護(hù)理人員工作量較大等原因，對(duì)患者帶來很大的安全隱患[11]。因此傳統(tǒng)的護(hù)理方式已經(jīng)滿足不了現(xiàn)階段患者的需求，使用精細(xì)化、針對(duì)性護(hù)理對(duì)其進(jìn)行管理，此方法可以讓護(hù)理人員身臨其境，總結(jié)出實(shí)際中存在的問題，提高服務(wù)質(zhì)量，護(hù)理效果十分顯著。

綜上所述，精細(xì)化、針對(duì)性護(hù)理在減少社區(qū)醫(yī)院門診輸液室護(hù)理安全隱患中具有相當(dāng)程度的應(yīng)用效果，可以降低許多實(shí)際操作中的風(fēng)險(xiǎn)，可推進(jìn)社區(qū)醫(yī)院門診輸液室護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)提升，最大可能地消除安全隱患，提升病人的穿刺成功率和依從率，提高病人對(duì)護(hù)理的滿意度，有很高的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 李艷，輸液流程優(yōu)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在門診輸液室的應(yīng)用[J]養(yǎng)生保健指南，2019.31：118.

[2]陳華，優(yōu)質(zhì)化護(hù)理在門診輸液室中的應(yīng)用效果觀察.[J]東方藥膳，2020（6）：144.

[3] 岳翠平;景希杰，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在門診輸液室的應(yīng)用[J]健康大視野，2019.（9）：268-269

[4]孟春霞，人性化護(hù)理在門診輸液室護(hù)理中的臨床效果分析[J]系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2020.5（14）：184-186.

[5]沈小英.社區(qū)門診老年靜脈輸液的護(hù)理應(yīng)對(duì)措施[J].家有孕寶，2021，3（4）：258.

[6]邱姣.探討門診輸液護(hù)理期間的安全隱患和護(hù)理措施[J].養(yǎng)生保健指南，2021，（5）：158.

[7]俞麗娜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在社區(qū)醫(yī)院門診輸液中運(yùn)用的實(shí)踐性探討[J].家庭醫(yī)藥·就醫(yī)選藥，2020，（8）：335.

[8]范志輝.人性化護(hù)理干預(yù)在社區(qū)門診輸液護(hù)理中應(yīng)用效果分析[J].飲食保健，2018，5（48）：187.

[9]曾婕.婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的安全隱患及臨床護(hù)理措施[J].東方藥膳，2021，（2）：231.

[10]劉彥利.麻醉復(fù)蘇室護(hù)理安全隱患的原因分析與對(duì)策[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2021，35（3）：105-106.

[11]馬奕，李慶霞.精神科護(hù)理中潛在的安全隱患分析及相關(guān)護(hù)理對(duì)策[J].健康之友，2021，（7）：191.

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