陳泓

撒切爾夫人的去世，促使我們?cè)僖淮我庾R(shí)到中風(fēng)的危害。中風(fēng)也被叫做腦卒中，因大腦血管突然破裂出血或血管被堵塞導(dǎo)致大腦缺血缺氧而誘發(fā)突然昏倒、不省人事等癥狀，并合并語(yǔ)言障礙、口角歪斜等嚴(yán)重癥狀。腦卒中主要分為缺血性腦卒中、出血性腦卒中兩種類型。對(duì)于缺血性腦卒中疾病而言，動(dòng)脈粥樣硬化是主要誘發(fā)因素，老年人為高發(fā)人群。該疾病具有致殘率高、復(fù)發(fā)率高、死亡率高等特征，成為了危害人類健康的殺手之一，應(yīng)積極有效預(yù)防。

1中風(fēng)概述及危害

中風(fēng)是腦血管典型病變，血壓、血液變化是導(dǎo)致腦血液循環(huán)障礙的主要誘因，造成畸形腦功能障礙的總稱，主要分為出血性腦中風(fēng)和缺血性腦中風(fēng)。共同特征是發(fā)病突然，因?yàn)槟X血管病變?cè)斐善渌?yīng)部位腦組織發(fā)生功能性障礙，往往表現(xiàn)為頭暈、頭痛、嘔吐、眩暈、失語(yǔ)、偏癱等癥狀，病情嚴(yán)重者會(huì)陷入昏迷。該疾病的危害可大可小，患者出現(xiàn)不同程度的語(yǔ)言障礙或肢體運(yùn)動(dòng)障礙。一旦出現(xiàn)肢體運(yùn)動(dòng)障礙，則會(huì)導(dǎo)致個(gè)人生活自理能力越來(lái)越差，逐漸喪失勞動(dòng)力，如果通過(guò)及時(shí)有效的康復(fù)治療可恢復(fù)如初還好，如果難以恢復(fù)則將是終身的痛苦，生活質(zhì)量每況愈下。同時(shí)，基于中風(fēng)后不同腦功能損害程度的不同，左側(cè)肢體障礙的語(yǔ)言功能影響較低，能夠進(jìn)行交流溝通，心理不良情緒較少。然而，對(duì)于肢體運(yùn)動(dòng)障礙并合并語(yǔ)言功能障礙，患者運(yùn)動(dòng)能力與溝通能力全部消失，則會(huì)嚴(yán)重打擊患者的心理，極易產(chǎn)生不良情緒，從而影響疾病的恢復(fù)。另外，對(duì)于一個(gè)家庭而言，如果有人患上中風(fēng)疾病，則需要一個(gè)人對(duì)其進(jìn)行細(xì)致照顧，無(wú)疑是增加了家庭精神負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。如果中風(fēng)患者通過(guò)一段時(shí)間的治療漸漸恢復(fù)，這樣家人便會(huì)充滿信心;如果中風(fēng)患者通過(guò)一段治療并未任何改變，家人的意志便會(huì)漸漸被消磨，特別是長(zhǎng)時(shí)間照顧的家人。對(duì)于國(guó)家而言，由于我們已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)，中風(fēng)發(fā)病率持續(xù)增長(zhǎng)，國(guó)家醫(yī)保支出投入越來(lái)越大，壓力可想而知。

2中風(fēng)有效預(yù)防方法

2.1積極防治高血壓

對(duì)于中風(fēng)而言，高血壓是主要危險(xiǎn)因素，且發(fā)病率會(huì)隨之年齡的增長(zhǎng)而不斷提高。高血壓患者，特別是治療依從性交差的患者，中風(fēng)的幾率明顯高于血壓控制良好的患者，因此第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)與有效控制高血壓是預(yù)防中風(fēng)的關(guān)鍵點(diǎn)。老年人應(yīng)定期測(cè)量血壓，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓疾病，一旦發(fā)現(xiàn)疾病，應(yīng)定期復(fù)查，對(duì)變化情況進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注，并嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服藥。高血壓屬于一種典型的慢性疾病，需要接受長(zhǎng)期的治療來(lái)降低血壓，并確保血壓長(zhǎng)期保持穩(wěn)定狀態(tài)，緩解臨床不良政治，漸漸恢復(fù)自理能力[1]。由于目前臨床尚未研究出可有效治愈高血壓疾病的方法，不得自我感覺血壓控制良好而擅自停藥。同時(shí)，患者應(yīng)心情愉悅，積極投入到學(xué)習(xí)、工作與生活中，勞逸結(jié)合，不得過(guò)于疲勞，不得亂發(fā)脾氣，定時(shí)起居，充足睡眠，規(guī)律作息，由此來(lái)有效預(yù)防中風(fēng)。另外，“生命在于運(yùn)動(dòng)”，科學(xué)合理的有氧運(yùn)動(dòng)，例如散步、太極拳、慢跑等，可有效預(yù)防中風(fēng)的出現(xiàn)[2]。其關(guān)鍵在于循序漸進(jìn)，適可而止，不得操之過(guò)急。不管是哪一種運(yùn)動(dòng)，應(yīng)每天堅(jiān)持，當(dāng)運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)微汗時(shí)則可停止。每個(gè)人基于自己的身體承受程度、病情決定運(yùn)動(dòng)的種類及運(yùn)動(dòng)量。

2.2調(diào)暢情志

輕松愉悅的情緒，可有效預(yù)防高血壓等原發(fā)性疾病的進(jìn)一步惡化[3]。患者應(yīng)根據(jù)自己的興趣愛好聽舒緩的音樂，積極同親人朋友聊天來(lái)分散注意力。不得觀看較為恐怖、氛圍緊張的影視。遇到事情時(shí)，戒驕戒躁，勞逸結(jié)合。早上鍛煉或買菜前，可攝入適量的點(diǎn)心，有效預(yù)防腦血栓、低血糖等突發(fā)事件的出現(xiàn)。天氣明顯變化，尤其是突然變冷時(shí)血管不斷收縮，血壓持續(xù)增長(zhǎng)，造成病情進(jìn)一步惡化，應(yīng)及時(shí)增加衣服保暖。

2.3規(guī)律作息

規(guī)律作息時(shí)間，則是根據(jù)自身實(shí)際情況來(lái)對(duì)身體的生物鐘進(jìn)行合理調(diào)整，簡(jiǎn)而言之則是按時(shí)睡覺與起床，早上醒來(lái)后不得立即起床，應(yīng)靜靜地在床上仰臥幾分鐘，在仰臥期間可先動(dòng)一動(dòng)自己的頭部與手腳，如果促使人體肌肉與血管張力逐漸恢復(fù)，可有效預(yù)防起床后頭暈現(xiàn)象的出現(xiàn)。中午時(shí)，應(yīng)注意午休，即便是睡不著也要閉目養(yǎng)神或者靜靜地坐一會(huì)。晚上睡覺前，應(yīng)用熱水清洗雙腳，并按摩涌泉穴，提高睡眠質(zhì)量。

2.4按摩

按摩肩頸可促使其肌肉放松，緩解對(duì)肩頸部神經(jīng)血管出現(xiàn)的壓力，提高血管的韌性及抗壓力，還可加快頸部血液的循環(huán)，預(yù)防血脂大量堆積，持續(xù)為大腦提供所需血液。然而，不科學(xué)的按摩反而會(huì)損傷血管。對(duì)于按摩能力較差的人而言，可按摩合谷穴較為恰當(dāng)。合谷穴位于大拇指與食指間，可連通大腦經(jīng)絡(luò)，有效改善頭暈、頭痛等癥狀，是頭面五官、熱病發(fā)熱等各種疾患的主要穴位。時(shí)常按摩，不僅可有效預(yù)防中風(fēng)等腦類疾病的出現(xiàn)，而且還可有效緩解神經(jīng)衰弱、失眠、高血壓等癥狀。

2.5合理飲食

食用低脂肪、低膽固醇、低鹽的食物，選擇新鮮蔬菜水果及豆制品，尤其是多吃土豆、香蕉、牛奶及維生素C豐富的食物。由于土豆、香蕉中鉀含量豐富，有利于傳遞神經(jīng)脈沖，并吸收細(xì)胞中營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，并排出廢物;牛奶不僅富含各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，而且還具有獨(dú)特的吡咯喹苯醌的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，可有效保護(hù)腦神經(jīng)?？茖W(xué)研究表明，血液中維生素C含量高的人，中風(fēng)幾率較低，所以每天應(yīng)攝入維生素C豐富的蔬菜水果，例如，鮮毛豆、苤藍(lán)、小水蘿卜、蔥頭、青椒、大白菜、韭菜、苦瓜、紅橘、橙、鮮棗、草莓、黑棗等[4]。

2.6戒煙戒酒

對(duì)于長(zhǎng)期吸煙的人而言，戒煙十分疼痛，往往會(huì)找到各種逃避戒煙的理由，長(zhǎng)期吸煙會(huì)危害到身體的健康。吸煙會(huì)危害肺部健康，使得血液含氧量持續(xù)降低，這對(duì)于中老年人而言十分危險(xiǎn)，會(huì)提高中風(fēng)的幾率。酒精應(yīng)必須戒掉，酒精會(huì)造成血管壓力逐漸增加，誘發(fā)毛細(xì)血管破裂，從而提高了中風(fēng)的幾率。

2.7定期檢查

針對(duì)中老年人而言，應(yīng)定期接受身體檢查，尤其是三高、心血管方面的檢查。具體檢查項(xiàng)目應(yīng)基于醫(yī)生的建議，從而有效預(yù)防腦中風(fēng)的出現(xiàn)。

3腦中風(fēng)正確的應(yīng)急措施

學(xué)會(huì)有效的應(yīng)急措施可有效預(yù)防合并癥的出現(xiàn)，維持生命體征，預(yù)防病情進(jìn)一步惡化。為了能夠爭(zhēng)取更多的搶救時(shí)間，有效應(yīng)急處理尤為關(guān)鍵。當(dāng)發(fā)生中風(fēng)后，可采取如下應(yīng)急措施：首先，應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，用心安慰病人。如果病人意識(shí)清醒，應(yīng)用心安慰，緩解其不良情緒。沉重冷靜，不得慌亂，不得悲傷哭泣或大聲呼喚病人，預(yù)防病人承受巨大的壓力。同時(shí)，協(xié)助病人取仰臥位，墊高頭肩部，頭偏向一側(cè)，預(yù)防痰液或嘔吐物堵塞氣管，誘發(fā)窒息。將病人的領(lǐng)口、領(lǐng)帶、胸罩、褲帶解開，如果發(fā)現(xiàn)口鼻中存在嘔吐物，應(yīng)迅速摳出，確保呼吸順暢。條件允許的情況下，可為病人吸入氧氣。另外，迅速撥打120，尋求幫助，必要情況下不得放下電話，應(yīng)聽從醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行有效處理。如果需要自行搬運(yùn)病人，應(yīng)兩三人共同合作，一人將病人的頭肩托住，確保其不得過(guò)于扭曲與振動(dòng)頭部;另一人應(yīng)將病人的背部和臀部托住;還有一人將病人的腿托住。三人共同使勁，將病人平抬到硬木板床或擔(dān)架上。搬運(yùn)時(shí)，不得將病人扶直坐起，也不得抱拖、背、扛病人。

結(jié)語(yǔ)：針對(duì)已經(jīng)患上中風(fēng)的患者，不管是多么完美、有效的治療，對(duì)其致殘率、死亡率的影響較低。重“治”輕“防”，是現(xiàn)階段中風(fēng)發(fā)病率持續(xù)增長(zhǎng)的主要原因[5]。從整體觀念而言，應(yīng)堅(jiān)持辨證施治的理念，強(qiáng)化提高人自主健康能力，提高預(yù)防為主的意思，真正做到防范于未然，不僅可有效降低中風(fēng)幾率，而且還可提高治愈率。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳春麗， 吳建林 基于治未病思想的中風(fēng)預(yù)防[J]. 中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育， 2015， 13（12）：11—12.

[2]牟春英，屈彥，劉茹，李文文，杜靜.西安某三甲醫(yī)院中風(fēng)患者預(yù)防知識(shí)現(xiàn)狀及影響因素調(diào)查[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)雜志，2019，35（11）：1250—1254.

[3]莊文兵.老年高血壓中風(fēng)的預(yù)防與保健措施分析[J].心理月刊，2019，14（13）：151.

[4]蔡星暉.淺談中風(fēng)病之四季預(yù)防[J].智慧健康，2018，4（11）：120—121.

[5]李榮軒.中風(fēng)預(yù)防的新選擇[J].心血管病防治知識(shí)（科普版），2018（01）：21—23.

（四川省廣安市廣安區(qū)人民醫(yī)院 外二科638000）