陳越

摘要：目的 分析在社區(qū)全科醫(yī)生有針對性的進行強化健康教育，對2型糖尿病患者血糖控制的影響，為2型糖尿病患者社區(qū)治療提供實驗依據(jù)。方法 在本衛(wèi)生服務(wù)中心所管轄的所有2型糖尿病患者中，選取152例作為研究群體，然后隨機分為對照組和干預(yù)組，兩組受試者的數(shù)量是完全一致的，基本信息也高度相似，僅有干預(yù)方法方面的差異之處。其中對照組進行門診隨診不進行相應(yīng)的教育指導(dǎo)，而干預(yù)組則主要采取全科醫(yī)生強化健康教育。對進行一階段干預(yù)之后的空腹血糖、餐后2h血糖情況進行對比，以分析最終血糖控制的綜合效果情況。結(jié)果開展干預(yù)之后，觀察組患者指標情況明顯要比對照組更好一些（P<0.05），說明有關(guān)干預(yù)成效相對較為可觀，對于患者會帶來積極影響作用，輔助更好控制血糖指標。結(jié)論 對于2型糖尿病患者來說，積極開展社區(qū)全科醫(yī)生強化健康教育之后，臨床效果相對更好，指標可以更加接近正常，對于患者身心健康的恢復(fù)和保持來說有著明確的積極意義，可以結(jié)合實際情況選取相應(yīng)的措施進行針對性健康教育。

關(guān)鍵詞：社區(qū)全科醫(yī)生;強化健康教育;2型糖尿病患者;血糖控制;效果

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2020）01-028-02

引言：

糖尿病是臨床常見的一類疾病，尤其伴隨人口老齡化不斷加劇之后，此類疾病的發(fā)生率也在不斷提高，如果不能有效控制血糖指標，很容易出現(xiàn)治療效果的問題，甚至致殘致死，為患者帶來很大痛苦，同時對家庭、經(jīng)濟、社會和醫(yī)療帶來沉重負擔(dān)[1]。作為一類終生性疾病，長期控制好血糖十分關(guān)鍵，而控制血糖的因素相對較多，除了藥物治療還需要積極開展有效的生活干預(yù)、健康教育，才可以輔助指標有效進行控制。本次研究就主要圍繞著臨床社區(qū)全科醫(yī)生強化健康教育對于此類患者血糖指標控制情況以及效果情況進行簡單的分析和探討。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取居住在芷江西路街道社區(qū)的152名2型糖尿病病人，隨機分成干預(yù)組（n=76）與對照組（n=76）兩組。兩組患者都明確診斷為2型糖尿病，年齡主要分布在50歲-80歲之間，平均為（62.4±3.7）歲，而病程最短2年，最長14年，平均為（7.24±1.16）年?；颊吡私獗净顒硬⒆栽竻⒓樱裥睦砬闆r正常，沒有影響神志意識和社會功能的疾病，不存在嚴重并發(fā)癥，并排除了惡性腫瘤的病人。收集有關(guān)資料能夠發(fā)現(xiàn)，所有受試者彼此之間并沒有明顯的不同之處（P>0.05），能夠采取不同方法進行干預(yù)后效果情況對比。

1.2方法

對照組采取常規(guī)的門診隨診，不進行全方位健康宣教和管理，根據(jù)日常指標及現(xiàn)有狀態(tài)等調(diào)整藥物的應(yīng)用。觀察組則采取社區(qū)全科醫(yī)生強化健康教育等管理，首先建立健康檔案，檔案中收錄患者年齡性別、姓名電話、家庭住址和聯(lián)系方式，充分評估患者現(xiàn)有的風(fēng)險等問題，制定個體化的干預(yù)方案，并結(jié)合患者年齡以及文化水平進行健康教育的制定。其次積極開展定期血糖監(jiān)測，指導(dǎo)患者自行檢測血糖，準確記錄，建立血糖記錄本，觀察血糖動態(tài)變化，每個月集中進行一到兩次健康教育活動，利用視頻、講座等方式，圍繞著降糖藥、胰島素應(yīng)用以及生活干預(yù)、飲食干預(yù)幾個方面進行健康教育，講解常見的不良反應(yīng)、并發(fā)癥與日常自我管理要點。最后積極開展心理護理，結(jié)合患者現(xiàn)有的心理狀態(tài)進行一定調(diào)試和疏導(dǎo)，著重圍繞著此類患者群體常見的心理特點等進行干預(yù)，要避免患者不重視指標管理，也要避免患者過度關(guān)注指標變化而帶來的心理壓力、焦慮抑郁等負性情緒。結(jié)合患者現(xiàn)有情況以及病情程度定期隨訪，發(fā)放健康知識手冊，促進患者對疾病和自身健康情況深入了解。

1.3觀察指標

對兩組患者干預(yù)后的空腹血糖、餐后2h血糖情況進行觀察，以分析最終治療效果。

1.4統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)利用SPSS.20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）進行表示，計數(shù)資料用%表示。采用t和檢驗，當(dāng)P<0.05時，表示差異較為顯著，具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

進行最終結(jié)果收集能夠發(fā)現(xiàn)，觀察組患者空腹血糖和餐后2h血糖要明顯低于對照組（P<0.05），說明有關(guān)干預(yù)方法能起到較好的效果。兩組患者血糖情況對比詳見表1.

3.結(jié)論

就糖尿病的發(fā)病來說，其自身相對較為復(fù)雜，歸根結(jié)底與胰島素分泌障礙、胰島素抵抗、周圍組織敏感度降低有著密切聯(lián)系，這樣的一系列因素導(dǎo)致了相關(guān)問題，并以血糖升高為典型表現(xiàn)[2]。在臨床治療過程中，除了藥物治療還需要積極有效地開展相應(yīng)生活干預(yù)，從而促進患者現(xiàn)有指標控制效果的優(yōu)化，為患者身心健康的保持和恢復(fù)做出有效保障，避免出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥等問題。只有通過這樣的措施之后，才能夠?qū)崿F(xiàn)身心健康全方面地維持、維護，促進身心健康情況的提高。

如上所述，糖尿病患者進行干預(yù)的過程中，采取社區(qū)全科醫(yī)生強化健康教育，對于血糖控制效果方面會帶來積極的影響作用，為2型糖尿病患者社區(qū)治療提供實驗依據(jù)，可以結(jié)合實際情況進行應(yīng)用。

參考文獻：

[1]張潔，黃新智，李軍，etal.強化社會支持對社區(qū)糖尿病患者血糖控制效果及生活質(zhì)量的影響[J].糖尿病新世界，2017，20（5）： 186-188.

[2]孫茜茜，穆珺.強化的家庭醫(yī)生團隊對提高社區(qū)糖尿病患者血糖管理的效果及依從性研究[J].中國糖尿病雜志，2018（11）： 910-913.

（上海市靜安區(qū)芷江西路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 200070）