劉胤宏

【摘要】目的：本文旨在分析下肢靜脈曲張日間手術(shù)患者采用需求滿(mǎn)足的護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)患者術(shù)后心理的影響，以為患者術(shù)后恢復(fù)改善提供支持。方法：納入我院收治于2019年11月28日-2020年12月16日（開(kāi)始/結(jié)束）的72例日間手術(shù)下肢靜脈曲張患者為研究觀(guān)察對(duì)象，將患者依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，常規(guī)K組（予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)）、針對(duì)性H組（予以需求滿(mǎn)足的針對(duì)性護(hù)理干預(yù)），觀(guān)察兩組患者護(hù)理前及術(shù)后焦慮評(píng)分（SAS）、抑郁評(píng)分（SDS）。結(jié)果：護(hù)理前針對(duì)性H組、常規(guī)K組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)比對(duì)，P>0.05，無(wú)可比性;護(hù)理后針對(duì)性H組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分<常規(guī)K組[（39.22±1.25）分<（42.31±1.84）分、（38.33±1.41）分<（40.54±1.62）分]，P<0.05，有可比性。結(jié)論：在對(duì)下肢靜脈曲張日間手術(shù)患者護(hù)理中，可以依據(jù)患者需求給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，以有效改善患者術(shù)后焦慮、抑郁等心理，可推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】日間手術(shù);下肢靜脈曲張;護(hù)理干預(yù);需求滿(mǎn)足;針對(duì)性護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.108

手術(shù)是治療下肢靜脈曲張的主要手段之一，目前臨床上以日間手術(shù)治療下肢靜脈曲張應(yīng)用最為廣泛，患者在面對(duì)手術(shù)治療時(shí)易出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理[1-2]。本文研究中以下肢靜脈曲張日間手術(shù)患者72例患者為研究觀(guān)察對(duì)象，意在分析此類(lèi)患者護(hù)理中采用滿(mǎn)足患者需求的針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)術(shù)后患者心理產(chǎn)生的影響，具體情況如下。

1? 一般資料與方法

1.1一般資料

研究中選取我院收治于2019年11月28日-2020年12月16日，日間手術(shù)下肢靜脈曲張患者72例為研究觀(guān)察對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分予以需求滿(mǎn)足的針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的針對(duì)性H組、予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)的常規(guī)K組，每組患者36例。針對(duì)性H組患者分布情況，男患者18例、女患者18例，患者均齡52.36±1.46歲;常規(guī)K組患者分布情況，男患者19例、女患者17例，患者均齡52.41±1.44歲;兩組患者基線(xiàn)資料可進(jìn)行下一步對(duì)比（P>0.05）。研究中所有患者對(duì)本次研究知情，自愿入組，經(jīng)本院倫理委員會(huì)核準(zhǔn)。

1.2方法

常規(guī)K組：護(hù)理人員對(duì)患者采用常規(guī)護(hù)理，在手術(shù)前輔助患者完成相關(guān)檢查，將手術(shù)必要性及意義告知患者，解答患者疑問(wèn)等。術(shù)后，護(hù)理人員將出院護(hù)理注意事項(xiàng)告知患者。

針對(duì)性H組：（1）患者需求收集及針對(duì)性護(hù)理方案制訂。護(hù)理人員自患者入院后，同患者溝通，鼓勵(lì)患者護(hù)理需求，并將患者護(hù)理需求匯總，查閱相關(guān)文獻(xiàn)，結(jié)合患者情況，制訂患者專(zhuān)屬護(hù)理方案。在專(zhuān)屬患者護(hù)理方案中包括術(shù)前注意事項(xiàng)告知、術(shù)中護(hù)理配合、術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)等。（2）全程心理干預(yù)。護(hù)理人員密切觀(guān)察患者面部表情，當(dāng)患者情緒低沉?xí)r，給予患者相應(yīng)安撫，并適當(dāng)將下肢靜脈曲張出現(xiàn)病因、防治方法告知患者，提醒患者注意術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理等。（3）術(shù)后隨訪(fǎng)。護(hù)理人員添加患者微信，叮囑患者出院后有問(wèn)題隨時(shí)微信溝通等。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察針對(duì)性H組、常規(guī)K組護(hù)理前及術(shù)后焦慮評(píng)分（SAS）、抑郁評(píng)分（SDS），兩量表均含有條目20個(gè)，患者焦慮、抑郁情況越嚴(yán)重則分?jǐn)?shù)越高。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)研究中數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理（SPSS24.0軟件），SAS評(píng)分、SDS評(píng)分計(jì)量資料以（x±s）表示，組間對(duì)比t進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05，具可比性標(biāo)準(zhǔn)。

2? 結(jié)果

護(hù)理前針對(duì)性H組、常規(guī)K組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)對(duì)比P>0.05，無(wú)可比性;經(jīng)過(guò)護(hù)理術(shù)后兩組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分顯著下降，其中針對(duì)性H組明顯低于常規(guī)K組，P<0.05，具可比性（見(jiàn)表1）。

3? 討論

日間手術(shù)治療大多數(shù)患者會(huì)在24h之內(nèi)完成相應(yīng)檢查及手術(shù)，在相對(duì)較短的手術(shù)周期情況下，很多患者容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良心理，對(duì)患者靜脈曲張治療產(chǎn)生不利影響[3]。在傳統(tǒng)的日間手術(shù)治療中，雖然護(hù)理人員會(huì)提供給患者一定的護(hù)理服務(wù)，但是所提供的護(hù)理服務(wù)在患者心理需求等方面關(guān)注度并不是很高，對(duì)患者焦慮、抑郁心理改善情況十分有限。

需求滿(mǎn)足的針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員在為患者提供護(hù)理服務(wù)之前，充分關(guān)注患者護(hù)理需求，后根據(jù)患者護(hù)理需求制訂相應(yīng)的護(hù)理方案，以針對(duì)患者出現(xiàn)的焦慮、抑郁等給予護(hù)理干預(yù)，進(jìn)一步增強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量[4-5]。研究中以日間手術(shù)下肢靜脈曲張患者72例為研究觀(guān)察對(duì)象，研究結(jié)果顯示予以需求滿(mǎn)足的針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的針對(duì)性H組經(jīng)過(guò)護(hù)理術(shù)后SAS評(píng)分、SDS評(píng)分明顯低于予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)的常規(guī)K組（P<0.05）。研究中所用的需求滿(mǎn)足針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用優(yōu)勢(shì)明顯：首先，護(hù)理人員在患者入院后同患者溝通，便于廣泛收集患者護(hù)理需求，為制訂專(zhuān)屬于患者護(hù)理方案提供數(shù)據(jù)支持。其次，通過(guò)心理干預(yù)加深患者對(duì)靜脈曲張的了解，緩解患者出現(xiàn)的焦慮、抑郁等情況。最后，通過(guò)微信添加等給患者安全感，緩解患者焦慮、抑郁。

綜上所述，將依據(jù)患者需求制訂的針對(duì)性護(hù)理干預(yù)方案應(yīng)用在下肢靜脈曲張日間手術(shù)患者護(hù)理中，可以有效改善患者出現(xiàn)的焦慮與抑郁心理，有很高的應(yīng)用價(jià)值。

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