江靜

【摘要】目的：研討乳腺癌放療患者應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化皮膚護(hù)理對(duì)放射性皮炎的影響。方法：在我院選取80例乳腺癌放療患者病例，時(shí)間線為2019年3月—2021年1月，隨機(jī)分為2組，分別采取傳統(tǒng)的護(hù)理（對(duì)照組）與應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化皮膚護(hù)理（觀察組），2組均為n=40。比較兩組效果。結(jié)果：觀察組皮膚損傷程度低于對(duì)照組（P<0.05），觀察組放射性皮炎發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)乳腺癌放療患者，臨床進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化皮膚護(hù)理，不僅能改善皮膚損壞程度，還能減少放射性皮炎發(fā)生率，臨床的運(yùn)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌放療患者;標(biāo)準(zhǔn)化皮膚護(hù)理;放射性皮炎

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.152

乳腺癌是婦科臨床非常常見(jiàn)的惡性腫瘤疾病，主要的治療方法為手術(shù)治療、放化療等，可以有效提高患者的生存質(zhì)量，從而延長(zhǎng)壽命。經(jīng)過(guò)實(shí)踐研究表明，在治療期間實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)具有重要意義，可減少放射性皮炎的發(fā)生率，提高生活質(zhì)量[1-2]。本研究從我院選取80例乳腺癌放療患者分析，研究采用標(biāo)準(zhǔn)化皮膚護(hù)理對(duì)放射性皮炎的影響。

1? 資料與方法

1.1一般資料

在我院選取80例乳腺癌放療患者病例，時(shí)間線為2019年3月—2021年1月，隨機(jī)分為2組，分別采取傳統(tǒng)的護(hù)理（對(duì)照組）與應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化皮膚護(hù)理（觀察組），2組均為n=40。對(duì)照組的年齡范圍在：35—72歲，平均年齡（53.67±10.55）歲;觀察組的年齡范圍在：36—71歲，平均年齡（53.37±10.66）歲。所有患者的病例資料差異不大（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對(duì)照組：采取傳統(tǒng)的護(hù)理，首先對(duì)患者的皮膚狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，然后囑咐患者確保放射部位的皮膚為干燥狀態(tài)。在治療過(guò)程中必須嚴(yán)格做好反射部位的標(biāo)記，禁止采用肥皂水來(lái)清潔放射部位的皮膚，用溫水清潔，避免大力摩擦皮膚。治療后為放射部位擦拭貝優(yōu)芬。觀察組：應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化皮膚護(hù)理，在照射量顯示為20Gv時(shí)，皮膚會(huì)明顯表現(xiàn)發(fā)紅，需要在照射前叮囑患者穿寬松的棉質(zhì)衣物，不能穿戴胸罩，減少對(duì)皮膚的摩擦。在照射量達(dá)到40Gv時(shí)嚴(yán)格禁止患者抓撓皮膚，不能為患者使用刺激性較強(qiáng)的藥物，可為患者涂抹嬰兒油來(lái)保護(hù)皮膚。照射量達(dá)到60Gv時(shí)就可采用紅外線照射。如果患者在治療后發(fā)生滲出性皮損，需要及時(shí)給予防腐、干燥處理，對(duì)于滲出性皮損嚴(yán)重的患者，可予以優(yōu)潔欣保護(hù)創(chuàng)面，同時(shí)還可吸收滲液。治療后，患者可能會(huì)存在皮膚血流受阻，因此，護(hù)理人員要適當(dāng)為患者開(kāi)展運(yùn)動(dòng)鍛煉，從而改善體內(nèi)血液循環(huán)。避免按摩皮膚，降低皮膚摩擦對(duì)皮膚的損害。治療后叮囑患者多吃高能量、高蛋白的食物，可為患者準(zhǔn)備適當(dāng)?shù)睦w維食物，促進(jìn)胃動(dòng)力。切忌使用辛辣、油膩、過(guò)冷的食物。以少食多餐為主要原則進(jìn)食，囑咐患者攝取充足的水量，促進(jìn)血液循環(huán)。

1.3觀察指標(biāo)

分析患者皮膚損傷程度以及放射性皮炎發(fā)生率，0級(jí)表示皮膚無(wú)變化;I級(jí)表示皮膚有發(fā)紅、干性脫皮等癥狀;Ⅱ級(jí)表示皮膚有濕性脫皮、紅斑、水腫、觸摸性疼痛等癥狀;Ⅲ級(jí)表示皮膚有褶皺、凹陷性水腫、外皮膚融合性濕性脫皮或油性脫皮;Ⅳ級(jí)表示皮膚有潰瘍或壞死，甚至出血。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理，計(jì)量資料以（x±s）表示 ，采用t檢驗(yàn) ，計(jì)數(shù)資料以百分比（%）形式表示，用x2檢驗(yàn)， P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1分析患者皮膚損傷程度

觀察組皮膚損傷程度低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2分析患者放射性皮炎發(fā)生率

觀察組放射性皮炎發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3? 討論

乳腺癌為女性發(fā)病率最高也是最常見(jiàn)的惡性腫瘤，主要的發(fā)病部位為乳房上皮組織，對(duì)女性的身體健康與生命安全造成了嚴(yán)重的威脅。近年來(lái)，隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活環(huán)境、飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣等都發(fā)生了較大的改變，導(dǎo)致乳腺癌的發(fā)病率持續(xù)上升，已經(jīng)僅次于宮頸癌，占據(jù)全身性惡性腫瘤的10%[3]。因此，要想提高乳腺癌患者的壽命，就必須做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，采取科學(xué)有效的治療和護(hù)理方法。治療乳腺癌目前的主要手段是手術(shù)與放射治療，但是大部分患者對(duì)治療認(rèn)知不高，造成沒(méi)有發(fā)揮真正的臨床療效。且患者在接受放射性治療時(shí)，會(huì)對(duì)皮膚正常組織造成損害，放射性皮炎是乳腺癌患者常見(jiàn)的并發(fā)癥，還會(huì)累及整體的治療效果，因此，在治療過(guò)程中為患者實(shí)施科學(xué)有效的護(hù)理措施具有重要意義。以往傳統(tǒng)的護(hù)理缺乏有效性、規(guī)范性和針對(duì)性，造成患者在治療的過(guò)程中發(fā)生放射性皮炎的概率更高。標(biāo)準(zhǔn)化皮膚護(hù)理就是在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)護(hù)理進(jìn)行改良、深化、升華，經(jīng)過(guò)加強(qiáng)對(duì)皮膚的管理和基礎(chǔ)護(hù)理等來(lái)有效降低放療后患者的不良反應(yīng)，從而改善皮膚損壞的程度[4]。

本研究觀察組皮膚損傷程度低于對(duì)照組（P<0.05），觀察組放射性皮炎發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），這與王瑩[5]的研究基本一致。

綜上所述，針對(duì)乳腺癌放療患者，臨床進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化皮膚護(hù)理，不僅能改善皮膚損壞程度，還能減少放射性皮炎發(fā)生概率，在臨床的運(yùn)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙艷萍.乳腺癌放療患者應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化皮膚護(hù)理對(duì)放射性皮炎的影響觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（11）：127-128.

[2]羅欽文，劉利利，高玉芹， 等.乳腺癌放療患者應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化皮膚護(hù)理對(duì)放射性皮炎的影響[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（45）：219.

[3]王秀艷，溫美娜.乳腺癌放療患者采用標(biāo)準(zhǔn)化皮膚護(hù)理管理后對(duì)其放射性皮炎的影響分析[J].健康之友，2020，（13）：248.

[4]郭艷艷. 標(biāo)準(zhǔn)化皮膚護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者放療后皮膚損害效果及生活質(zhì)量的影響[J]. 當(dāng)代護(hù)士（專(zhuān)科版）， 2019， 026（002）：106-108.

[5]王瑩. 標(biāo)準(zhǔn)化皮膚護(hù)理對(duì)乳腺癌放療后皮膚損害修復(fù)的效果[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2020， 011（004）：167-168.