頭位難產(chǎn)產(chǎn)婦的護(hù)理處理措施

田娟 謝琳 田樂園

摘要：目的 本次研究的主要目的即為頭位難產(chǎn)的產(chǎn)婦采取科學(xué)護(hù)理措施，觀察并分析臨床效果。方法 研究采取回顧性分析的研究方式，在本院收集一年時間內(nèi)的80例難產(chǎn)的產(chǎn)婦資料，分析產(chǎn)婦出現(xiàn)難產(chǎn)的原因，并針對其提出科學(xué)護(hù)理處理措施。結(jié)果 研究總結(jié)發(fā)現(xiàn)，65%的產(chǎn)婦因胎頭位置存在異常而導(dǎo)致出現(xiàn)難產(chǎn)問題。結(jié)論 研究結(jié)果說明，為頭位難產(chǎn)產(chǎn)婦采取精心護(hù)理干預(yù)的處理措施，需要充分認(rèn)識到頭位難產(chǎn)的危險性，并進(jìn)行科學(xué)應(yīng)對干預(yù)，才能夠保證產(chǎn)婦和胎兒的健康。

關(guān)鍵詞：頭位難產(chǎn);產(chǎn)婦;護(hù)理;處理措施

產(chǎn)婦出現(xiàn)頭位難產(chǎn)的情況比較危險，會威脅到產(chǎn)婦和胎兒的生命安全。采取科學(xué)的護(hù)理處理措施，能夠促進(jìn)產(chǎn)婦分娩，提升胎兒生產(chǎn)安全性。臨床中并沒有對順產(chǎn)和頭位難產(chǎn)的清晰區(qū)分界限劃定，醫(yī)護(hù)工作人員則需要根據(jù)產(chǎn)婦實際的生產(chǎn)情況給予合理的護(hù)理處理干預(yù)措施，促進(jìn)產(chǎn)婦順利生產(chǎn)。盡可能早的發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦存在的難產(chǎn)風(fēng)險，并提出及時、科學(xué)的護(hù)理應(yīng)對方案，也是保證產(chǎn)婦與胎兒健康的關(guān)鍵[1]。因此，本次研究的主要目的即為頭位難產(chǎn)的產(chǎn)婦采取科學(xué)護(hù)理措施，觀察并分析臨床效果。具體研究報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

為達(dá)成研究目標(biāo)應(yīng)用回顧性分析方式，在本院收集2018年4月到2019年4月近一年時間內(nèi)的80例難產(chǎn)產(chǎn)婦資料。最小年紀(jì)的孕婦23歲，最大年紀(jì)的孕婦40歲，孕婦的平均年齡為28.29±4.28歲。孕周范圍為38到42周，平均孕周為40.09±0.79周，其中存在59例初產(chǎn)婦資料，以及21例經(jīng)產(chǎn)婦資料。

1.2方法

研究深入分析產(chǎn)婦出現(xiàn)難產(chǎn)的原因，并針對其提出科學(xué)護(hù)理處理措施。將胎兒頭部先露出的難產(chǎn)情況作為頭位難產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)，本次研究收集標(biāo)準(zhǔn)即剖腹產(chǎn)和陰道助產(chǎn)中胎兒頭部先露出的難產(chǎn)情況均符合收錄要求，針對影響產(chǎn)婦出現(xiàn)難產(chǎn)情況的相關(guān)影響因素進(jìn)行統(tǒng)計分析，并分析頭位難產(chǎn)發(fā)生情況以及護(hù)理干預(yù)對策進(jìn)行分析和探討。

2結(jié)果

總結(jié)研究結(jié)果信息了解到，65%的產(chǎn)婦因胎頭位置存在異常而導(dǎo)致出現(xiàn)難產(chǎn)問題，實際存在頭位難產(chǎn)產(chǎn)婦資料52例。另外，還有巨大兒、產(chǎn)力異常、臍帶，以及產(chǎn)道異常等影響產(chǎn)婦出現(xiàn)難產(chǎn)問題的相關(guān)因素。

3討論

孕婦在生產(chǎn)之前應(yīng)當(dāng)接受完備的臨床檢查，對于可能存在的難產(chǎn)風(fēng)險因素進(jìn)行預(yù)判，并提高自身警惕性。臨床中比較常見的難產(chǎn)影響因素包含孕婦的羊水量過多，胎兒比較巨大，孕婦的身材相對矮小，或者是孕婦存在異常的骨骼結(jié)構(gòu)，以及子宮膨脹等多種情況。醫(yī)護(hù)工作人員在為產(chǎn)婦進(jìn)行腹部檢查的時候，要特別關(guān)注到腹部的形態(tài)，關(guān)注其是否存在懸垂腹的情況[2]。為產(chǎn)婦測量腹部的圍度和宮高數(shù)據(jù)，與此同時，醫(yī)護(hù)工作人員還需要檢查孕婦是否存在破膜情況，為孕婦進(jìn)行腹壁厚度以及羊水量的檢查。綜合上述檢查結(jié)果進(jìn)行預(yù)判，并對胎兒的大小進(jìn)行預(yù)估，為孕婦檢查骨盆入口位置，觀察其是否存在頭盆不對稱的情況，分辨跨趾征陰性表達(dá)。醫(yī)護(hù)工作人員應(yīng)當(dāng)充分掌握肢體和胎體之間存在的關(guān)聯(lián)性，并且通過顱頂骨寬度以及胎心音來判定胎兒方位。在產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中，密切關(guān)注其宮縮的強(qiáng)弱程度以及持續(xù)的時間，在宮縮強(qiáng)度組逐漸增強(qiáng)時，應(yīng)當(dāng)關(guān)注到胎兒胎心的變化并做好電子監(jiān)護(hù)，避免早期出現(xiàn)胎兒窘迫的危急情況，與此同時還要輔助進(jìn)行判定。當(dāng)生產(chǎn)過程進(jìn)入到活躍時期時，一定要警惕可能出現(xiàn)的難產(chǎn)情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常問題，需要及時采取處理方案，應(yīng)用人工破膜以及手轉(zhuǎn)胎頭的方式助力分娩。胎兒、生產(chǎn)力度，以及產(chǎn)道是影響分娩的主要因素。胎兒本身的大小與孕婦的骨盆尺寸是固定存在的，但是能夠通過改變胎兒頭部的位置促進(jìn)生產(chǎn)。生產(chǎn)過程中出現(xiàn)枕橫位，或者是枕后位的情況，可以采取手轉(zhuǎn)胎兒頭部的方式助力孕婦生產(chǎn)。在孕婦生產(chǎn)之前應(yīng)當(dāng)為其準(zhǔn)備充分的營養(yǎng)供給，與此同時也需要為孕婦提供一個良好整潔的分娩環(huán)境，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的生產(chǎn)姿勢，面對產(chǎn)婦存在的負(fù)性心理進(jìn)行安撫護(hù)理干預(yù)，與此同時醫(yī)護(hù)工作人員需要充分了解產(chǎn)婦的想法和心理，與其積極的溝通引導(dǎo)產(chǎn)婦配合醫(yī)護(hù)工作人員的生產(chǎn)干預(yù)[3]。醫(yī)護(hù)工作人員等待產(chǎn)婦宮口全開之后，引導(dǎo)其進(jìn)行摒棄方法，提升腹部壓力，從而緩解生產(chǎn)的疼痛感覺。臨床護(hù)理期間應(yīng)當(dāng)盡可能避免產(chǎn)婦出現(xiàn)頭位難產(chǎn)的情況，首先，可以在孕婦妊娠期間進(jìn)行全面的檢查了解可能導(dǎo)致孕婦難產(chǎn)的相關(guān)影響因素。其次，在生產(chǎn)的過程當(dāng)中也要保證孕婦營養(yǎng)的吸收和規(guī)律的作息。醫(yī)護(hù)工作人員需要經(jīng)常陪伴在產(chǎn)婦身邊，面對產(chǎn)婦隨時可能出現(xiàn)的風(fēng)險因素。研究結(jié)果信息說明，65%的產(chǎn)婦因胎頭位置存在異常而導(dǎo)致出現(xiàn)難產(chǎn)問題，實際存在頭位難產(chǎn)產(chǎn)婦資料52例。另外，還有巨大兒、產(chǎn)力異常、臍帶，以及產(chǎn)道異常等影響產(chǎn)婦出現(xiàn)難產(chǎn)問題的相關(guān)因素。綜上所述，研究結(jié)果證明，為頭位難產(chǎn)產(chǎn)婦采取精心護(hù)理干預(yù)的處理措施，需要充分認(rèn)識到頭位難產(chǎn)的危險性，并進(jìn)行科學(xué)應(yīng)對干預(yù)，才能夠保證產(chǎn)婦和胎兒的健康。

參考文獻(xiàn)：

[1]張盛蕾.初產(chǎn)婦頭位難產(chǎn)的臨床處理分析[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（35）：121-122.

[2]郭琳麗.徒手旋轉(zhuǎn)在頭位難產(chǎn)產(chǎn)婦助產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（06）：210-211.

[3]張妍.徒手旋轉(zhuǎn)在頭位難產(chǎn)產(chǎn)婦助產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2020，12（17）：69+71.

（西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院?陜西西安?710004）