尹屏

急性膽囊炎是臨床常見急腹癥疾病之一，一旦發(fā)生，應(yīng)根據(jù)實(shí)際病情盡早進(jìn)行有效治療。同時(shí)，為獲得最佳治療效果和預(yù)后結(jié)局，需對(duì)急性膽囊炎患者做好各項(xiàng)護(hù)理工作。下面本文就對(duì)急性膽囊炎綜合治療時(shí)護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行簡(jiǎn)單科普。

一、急性膽囊炎概述

急性膽囊炎可分為急性結(jié)石性膽囊炎、急性非結(jié)石性膽囊炎，不同類型的急性膽囊炎病因、癥狀以及治療方法等均存在一定差異。

急性結(jié)石性膽囊炎大部分是因膽囊頸結(jié)石嵌頓，致使膽汁瘀滯、濃縮刺激膽囊壁，引起化膿性炎癥，伴隨病情進(jìn)展，可誘發(fā)膽囊黏膜壞死、膽囊穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。典型癥狀主要有腹痛、發(fā)熱、黃疸以及惡心、嘔吐等消化道表現(xiàn)，通常最終都需要進(jìn)行手術(shù)治療。

急性非結(jié)石性膽囊炎病因尚不是非常清楚，多見于嚴(yán)重創(chuàng)傷病人、大手術(shù)病人以及大面積燒傷病人等群體。因此，認(rèn)為該疾病的發(fā)生可能與機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)影響膽囊血供有關(guān)。急性非結(jié)石性膽囊炎典型癥狀與急性結(jié)石性膽囊炎比較相似，疾病一經(jīng)確診，一般需及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。

急性膽囊炎治療周期多為10天左右，急性結(jié)石性膽囊炎可先通過保守治療對(duì)病情進(jìn)行控制，而后擇期再行手術(shù)治療;急性非結(jié)石性膽囊炎發(fā)生壞疽、穿孔的風(fēng)險(xiǎn)較大，一經(jīng)確診應(yīng)盡可能及早施行手術(shù)。

二、急性膽囊炎綜合治療護(hù)理要點(diǎn)

無論是非手術(shù)治療還是手術(shù)治療，治療實(shí)施、預(yù)后恢復(fù)都會(huì)受到外界多種因素影響。因此，在治療過程中需輔以科學(xué)、合理的護(hù)理干預(yù)措施以促進(jìn)患者早日康復(fù)，其護(hù)理要點(diǎn)包括以下幾個(gè)方面：

1.如果采取藥物進(jìn)行治療，護(hù)理人員一定要指導(dǎo)和監(jiān)督病人嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用藥物，切不可出現(xiàn)擅自停藥、胡亂用藥以及隨意更改藥物劑量等行為，以免對(duì)治療效果造成不利影響，若用藥后效果不佳，應(yīng)及時(shí)采取其他治療方式。

2.治療期間加強(qiáng)對(duì)患者病情的觀察和監(jiān)測(cè)，如果患者出現(xiàn)腹痛、惡心等不適癥狀，需立即告知醫(yī)生，盡早進(jìn)行有效處理，及時(shí)調(diào)整治療方案，防止進(jìn)展為其他不良結(jié)局。

3.一般情況下，急性膽囊炎病人需注意臥床休息，切不可做劇烈運(yùn)動(dòng)，避免加重疼痛癥狀，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生及生活習(xí)慣，避免對(duì)正常恢復(fù)帶來不利影響。當(dāng)病情得以控制或恢復(fù)，可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程。

4.急性膽囊炎病人在飲食方面需引起高度重視，治療期間一般進(jìn)食流質(zhì)或者半流質(zhì)食物，食物選擇以清淡、易消化為主，忌雞蛋、羊肉等膽固醇含量較高的食物。同時(shí)，不宜進(jìn)食油膩、刺激性較大的食物。

5.疼痛是急性膽囊炎病人典型癥狀，也是導(dǎo)致病人生理、心理舒適度下降的重要原因。因此，可通過深呼吸鍛煉、聽音樂等方法，轉(zhuǎn)移注意力，起到有效緩解疼痛目的。若效果不佳，需及時(shí)采取鎮(zhèn)痛藥物減輕疼痛。

6.受疾病突發(fā)性影響，病人常會(huì)出現(xiàn)緊張、恐懼等負(fù)面心理情緒，而不良情緒又可造成應(yīng)激，加重病情，形成惡性循環(huán)。所以，保持平常心態(tài)或積極樂觀心態(tài)面對(duì)治療和護(hù)理也非常重要。

7.在手術(shù)治療期間，應(yīng)注意做好術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后等不同階段的護(hù)理。術(shù)前需重視病人的認(rèn)知干預(yù)、心理干預(yù)，幫助提升其對(duì)疾病的認(rèn)知度，緩解和消除負(fù)面心理，避免發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)影響手術(shù)的順利實(shí)施。同時(shí)，提前評(píng)估手術(shù)可行性，做好充分手術(shù)準(zhǔn)備。術(shù)中應(yīng)加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè)，緊密配合完成手術(shù)操作，做好保暖、隱私保護(hù)等護(hù)理，使得手術(shù)能夠在最短時(shí)間內(nèi)順利完成，進(jìn)而降低手術(shù)潛在風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后，結(jié)合病人實(shí)際情況幫助定期更換體位、更換切口敷料，避免發(fā)生壓力性損傷、感染等并發(fā)癥。同時(shí)，在病情穩(wěn)定前提下鼓勵(lì)和指導(dǎo)病人下床活動(dòng)，促進(jìn)胃腸功能盡快恢復(fù)。

三、一般人群如何預(yù)防急性膽囊炎

急性膽囊炎和膽囊結(jié)石關(guān)系密切，而膽囊結(jié)石的形成和發(fā)生又與平時(shí)飲食習(xí)慣、生活行為息息相關(guān)。因此，預(yù)防可從建立良好飲食、生活行為等方面出發(fā)，比如：按時(shí)吃早餐、科學(xué)合理膳食、規(guī)律生活和作息、保持心情愉悅等。

近年來，在多種因素的作用和影響下，急性膽囊炎發(fā)生率在不斷上升，已經(jīng)成為影響人們健康和安全的重要疾病，由于本病起病突然、進(jìn)展較快，除了需根據(jù)病人實(shí)際病情進(jìn)行及時(shí)有效的治療外，還應(yīng)采取一系列科學(xué)合理的護(hù)理措施為治療和恢復(fù)提供支持力量，保證和提升治療效果，改善預(yù)后結(jié)局。以上就是本文就急性膽囊炎相關(guān)知識(shí)、護(hù)理要點(diǎn)的簡(jiǎn)單介紹，以期為廣大病人朋友提供參考。在此也可明確告知病人朋友，即便不慎患有急性膽囊炎后也不要過于擔(dān)心，相信只要積極配合醫(yī)護(hù)人員做好治療和護(hù)理，疾病一定可以在最短時(shí)間內(nèi)被治愈。

（西昌市黃聯(lián)關(guān)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院?四川西昌?615000）