丁邦厚

【摘要】目的：探討中醫(yī)藥運用于急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病治療的效果。方法：選取我院收治的急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病患者共70例進行的對比，時間為2019年12月-2020年12月，將其隨機分為對照組和觀察組，每組均為35例，對照組行常規(guī)治療，觀察組行中醫(yī)藥治療，對比兩組治療效果。結(jié)果：觀察組治療有效率高于對照組，且患者治療后神經(jīng)功能得到有效改善，（P<0.05）。結(jié)論：對急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病患者實施中醫(yī)藥治療具有極好的效果，能對患者的神經(jīng)功能起到明顯的改善，且減少患者治療過程中出現(xiàn)的不良反應，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)藥;急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病;治療效果

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.224

急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病屬于腦功能障礙性疾病，常見于出現(xiàn)過一氧化碳中毒的患者，隨著年齡的增長，患者發(fā)病的幾率更高[1]。急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病患者在發(fā)病時會出現(xiàn)多項功能性障礙，包括精神障礙、意識障礙、皮層障礙，以及肢體障礙等，同時還會伴有氣血不暢、靜脈淤塞等，對患者的生命健康造成嚴重威脅[2]。針對該疾病目前大多以西醫(yī)治療為主，但治療效果不夠理想，為了促進患者的治療效果，本院針對中醫(yī)藥對其展開治療，為臨床治療提供新的方式?，F(xiàn)特做以下研究。

1? 資料與方法

1.1一般資料

為便于研究，將2019年12月-2020年12月收治的70例患者分為兩組，對寨組和觀察組各為35例。在觀察組中，男性18例，女性17例。年齡：39-69歲，患者平均年齡數(shù)：（46.39±3.58）歲。在對照組中，男性為20例，女性為15例，最小年齡為38歲，最大年齡為69歲，患者平均年齡數(shù)：（46.95±3.47）歲。比對患者各項基線資料，（P>0.05）。

納入標準：（1）所選患者急性一氧化碳中毒昏迷時間超過6h，或是有過一氧化碳中毒史;（2）患者自愿接受此次研究并簽署相關(guān)同意書。

排除標準：（1）患者存在嚴重精神障礙或是無法正常進行溝通交流;（2）患者存在合并其他腦血管疾病。

1.2方法

對照組行常規(guī)西醫(yī)治療，對患者實施高壓氧、UBIO治療方法，以及西藥治療。觀察組行中醫(yī)藥治療，給予患者用補陽還五湯，具體藥方包括當歸、地龍、川芎、紅花各為5g，黃芪4g，赤芍12g，石菖蒲、丹參、全瓜蔞各為5g，郁金4g，超酸棗仁和雞血藤各6g，并根據(jù)患者的實際病情隊黃芪的用量進行加減。將所有中藥材用水煎服，并分兩次對患者服用，治療期間密切關(guān)注患者的情況，根據(jù)患者的實際情況調(diào)整其用藥[3]。所有患者治療14d為一個療程，共治療兩個療程，對患者的情況進行對比。

1.3效果判定

對比患者的治療有效率，將其治療指標設(shè)置為治愈、有效、無效，治愈表示患者各項生命體征恢復正常，且臨床癥狀全部消失;有效表示患者的生命體征基本恢復正常，但臨床癥狀并未完全消失;無效表示患者治療未見任何改善，甚至出現(xiàn)加重的現(xiàn)象。

對比兩組患者的NIHSS神經(jīng)功能缺損得分，包括神經(jīng)功能、精神障礙、意識障礙、皮層障礙，得分越低表示治療效果越好。

1.4統(tǒng)計學方法

應用統(tǒng)計學軟件spss22.0對資料進行分析處理，計數(shù)資料采用（%）表示，采用卡方檢驗，計量資料采用均值±標準差（x±s）來表示，采用t檢驗， P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1患者治療效果對比

表1所示，與對照組相比，觀察組治療有效率偏高，（P<0.05）。

2.2患者神經(jīng)功能對比

表2所示，與對照組相比，觀察組各項神經(jīng)功能缺損得分較低，（P<0.05）。

3? 討論

急性一氧化碳中毒的表現(xiàn)形式多樣，其中最顯著的表現(xiàn)為缺氧，癥狀較輕時患者會伴有頭痛、無力，或是虛脫昏迷等，癥狀較重時患者會表現(xiàn)為口唇泛紅、惡心嘔吐等。一般來說，急性一氧化碳中毒患者在經(jīng)過治療后，短期內(nèi)還會出現(xiàn)復發(fā)的現(xiàn)象，再次出現(xiàn)昏迷、癡呆、震顫麻痹的癥狀，或是發(fā)展成為急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病[4]?；颊叱霈F(xiàn)急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病的發(fā)病人群大多集中在中老年患者，主要表現(xiàn)為患者智力低下、反應遲鈍，大小便失禁以及出現(xiàn)各種功能性障礙等，臨床針對該疾病大多采取常規(guī)西醫(yī)對癥治療，但取得的效果并不明顯，對患者正常生活也難以起到改善的作用，而中醫(yī)藥治療急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病在相關(guān)研究中取得了較好的效果。補陽還五湯是常用的中藥，能對患者起到補氣活血、通絡(luò)舒筋的作用，對急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病患者的治療和預后有積極的效果。

本文針對該藥物展開治療對比，結(jié)果表明，觀察組治療效果高于對照組，且神經(jīng)功能障礙得分低于對照組，（P<0.05）。

綜上，中醫(yī)藥治療該疾病具有極好的治療和預后效果，值得推廣。

參考文獻：

[1]王寶亮，薛靜.急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病的中醫(yī)論治[J].中醫(yī)研究，2017，30（8）：42-43.

[2]柴守范，長建平.從絡(luò)論治一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病[J].西部中醫(yī)藥，2016，29（12）：34-36.

[3]蘇敬萍.大劑量甲基強的松龍聯(lián)合高壓氧治療急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病患者的療效分析[J].醫(yī)學理論與實踐，2020，33（19）：3182-3184.

[4]陳文博，唐妍，王文升.醒智益腦顆粒聯(lián)合高壓氧治療急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病認知及活動功能障礙的臨床研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2019，17（24）：3912-3917.