陳曉蓮

【摘要】目的：深入研究對慢性高原性心臟病伴心力衰竭患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，患者生活質(zhì)量。方法：選取我院2019年9月至2020年9月收治的慢性高原性心臟病伴心力衰竭患者共50例，研究組給予護(hù)理，參照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組和參照組各25例患者。對比兩組患者生活質(zhì)量。結(jié)果：干預(yù)期結(jié)束后，研究組生活質(zhì)量顯著優(yōu)于參照組。差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)可有效改善患者生活質(zhì)量，故方案值得推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);慢性高原性心臟病伴心力衰竭患者;康復(fù)效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.277

慢性高原病為一種臨床綜合征，在海拔2500m以上的世居者或久居者中發(fā)生。慢性低壓性缺氧是罹患本病的根本原因，治療期間的護(hù)理干預(yù)十分有必要[1]。選取我院2019年9月至2020年9月入院接受治療的50例慢性高原性心臟病伴心力衰竭患者作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年9月至2020年9月收治的慢性高原性心臟病伴心力衰竭患者共50例，將其隨機(jī)分組，研究組給予護(hù)理干預(yù)，研究組慢性高原性心臟病伴心力衰竭患者平均年齡為（45.37±1.34）歲;參照組給予常規(guī)護(hù)理，參照組慢性高原性心臟病伴心力衰竭患者平均年齡為（46.28±1.09）歲;對比兩組生活質(zhì)量。所有患者的基本資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

參照組：護(hù)理人員要指導(dǎo)患者在入院48小時內(nèi)完成檢查，包括抽血檢查、生化檢查、腦鈉肽檢查、心肌酶檢查、TNT檢查等。

研究組：（1）高原心臟病患者大部分是農(nóng)牧民，對于高原心臟病的認(rèn)知不深，加上高原心臟病為慢性疾病，護(hù)理人員要為患者實(shí)施針對性護(hù)理。（2）心理護(hù)理：患者病發(fā)時由于對疾病的未知容易產(chǎn)生緊張、焦慮等不良情緒，護(hù)理人員需要對患者實(shí)施心理緩解，護(hù)理人員要積極與患者溝通，根據(jù)患者實(shí)際情況為患者實(shí)施心理護(hù)理，讓患者放松。（3）對于心臟評級為Ⅰ期的患者，護(hù)理人員在患者院內(nèi)康復(fù)期要盡可能縮短住院時間，避免患者長期臥床引發(fā)一系列不良事件，促進(jìn)日常生活及運(yùn)動能力的恢復(fù)，增加患者自信心，減少心理痛苦;做好健康宣教，培養(yǎng)好的生活習(xí)慣，減少再住院，并為出院后的康復(fù)做好準(zhǔn)備。護(hù)理干預(yù)期間要為患者進(jìn)行睡眠、心理、營養(yǎng)、疼痛和肢體功能評估，結(jié)合評估情況優(yōu)化護(hù)理方案。（4）呼吸操：患者長呼一口氣，全身保持放松，使用鼻子吸一口氣，使用嘴巴呼一口氣，患者先練習(xí)深長的呼吸，直至呼吸的氣全部排出，然后開始自然呼吸，呼入氣體時要求患者小腹有感覺，呼氣與吸氣時間的比率約為2∶1，為了增加患者的呼氣量，患者需要保持緩慢而深的呼吸，一般來說保持在每分鐘16次為最佳，腹式呼吸：患者保持站立位，將一只手放在胸前，一只手放在腹部，進(jìn)行腹式呼吸，吸氣時盡力挺起腹部，保持胸部不動，呼氣時盡力收縮腹部，增加患者腹腔壓力，使膈肌上提，按節(jié)律進(jìn)行呼吸。動力呼吸立位，兩臂向身旁放下，身體稍向前傾呼氣，兩臂逐漸上舉吸氣。抱胸呼吸立位，兩臂在胸前交叉后縮胸部，身體向前傾，呼氣，兩臂逐漸上舉，擴(kuò)張胸部、吸氣。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組慢性高原性心臟病伴心力衰竭患者干預(yù)后的生活質(zhì)量。詳細(xì)記錄相關(guān)數(shù)據(jù)并比較。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本組實(shí)驗(yàn)涉及的數(shù)據(jù)信息統(tǒng)一采用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，計量資料用t檢驗(yàn)，用均值標(biāo)準(zhǔn)差表示，計數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，用%表示，組間比較，差異顯著性水平均為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1對比兩組慢性高原性心臟病伴心力衰竭患者生活質(zhì)量改善情況

干預(yù)完成后，研究組慢性高原性心臟病伴心力衰竭患者生活質(zhì)量改善情況顯著優(yōu)于參照組慢性高原性心臟病伴心力衰竭患者（P<0.05）。見表1。

3討論

慢性高原病屬于高原地區(qū)的一種特殊疾病，而患者的慢性高原病導(dǎo)致患者心功能不全時，說明患者的慢性高原病已經(jīng)十分嚴(yán)重[2]，若此時患者合并感染，患者很可能會出現(xiàn)心力衰竭的急性發(fā)作，進(jìn)而出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床特征[3]。本次研究中，研究組接受護(hù)理干預(yù)，參照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，對比干預(yù)后的生活質(zhì)量，研究組患者生活質(zhì)量顯著優(yōu)于參照組。差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。表明護(hù)理干預(yù)效果顯著。

綜上，針對慢性高原性心臟病伴心力衰竭患者采取護(hù)理干預(yù)，患者生活質(zhì)量顯著改善，適于推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王冠.整體護(hù)理干預(yù)對老年慢性肺源性心臟病合并心力衰竭患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].慢性病學(xué)雜志，2020，v.21（01）：93-94.

[2]王雪艷，白慧娟，張雪文.多方位護(hù)理干預(yù)對慢性心力衰竭伴抑郁癥患者心臟功能、心電圖改變和心理狀態(tài)的影響[J].哈爾濱醫(yī)藥， 2019.

[3]柴小艷，張芳萍.臨床護(hù)理路徑對風(fēng)濕性心臟病合并心力衰竭患者心功能及生活質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐2020年5卷21期，172-174頁，2020.