羅娟

【摘要】目的：對血液透析患者接受以護士為主導(dǎo)的分組管理模式護理后效果進行探尋。方法：收集血液透析患者88例和護士38例，開展研究，時間2019年8月～2020年8月。19例護士為44例患者開展普通護理服務(wù)，歸納于研究①組;另19例護士為44例患者開展以護士為主導(dǎo)的分組管理模式護理，歸納于研究②組。對臨床護理質(zhì)量改善有效率、血液透析護理服務(wù)滿意率進行統(tǒng)計學(xué)研究。結(jié)果：研究②組臨床護理質(zhì)量改善有效率、血液透析護理服務(wù)滿意率，相對研究①組而言，均更高（P<0.05）。結(jié)論：開展以護士為主導(dǎo)的分組管理護理后，血液透析護理質(zhì)量得到了更有效的改善，患者的血液透析護理服務(wù)滿意率更高。

【關(guān)鍵詞】關(guān)以護士為主導(dǎo);分組管理模式;血液透析;臨床護理質(zhì)量改善有效率;血液透析護理服務(wù)滿意率

【中圖分類號】R473.5 【文獻標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.282

前言

血液透析是急性腎衰竭等疾病的治療方法，能輔助治療、凈化血液，達到去除致病因子的目的[1]。患者病情嚴重，對血液透析認知不足，容易出現(xiàn)配合度不佳、負面情緒重等問題，給臨床護理管理工作帶來一定的考驗[2]。因此，我院收集血液透析患者88例和護士38例，開展本次研究，對血液透析患者接受以護士為主導(dǎo)的分組管理模式護理效果進行探尋。

1 資料和方法

1.1資料

收集血液透析患者88例和護士38例，開展研究，時間2019年8月～2020年8月。研究①組中，男、女患者數(shù)目均為22例，47～73歲，平均（60.25±5.72）歲。男、女護士數(shù)目分別為2例、17例，23～33歲，平均（26.15±2.58）歲。研究②組中，男、女患者數(shù)目分別為20例、24例，46～74歲，平均（60.19±5.61）歲。男、女護士數(shù)目分別為2例、17例，22～34歲，平均（26.23±2.65）歲。

1.2方法

研究①組方案：普通護理;研究②組方案：以護士為主導(dǎo)的分組管理模式護理策略。（1）加強培訓(xùn)。掌握血液透析護理技術(shù)要點，熟悉導(dǎo)管堵塞、脫管等不良事件的高危因素與處理策略。加強護理管理安全教育。（2）以護士為主導(dǎo)，制定患者血液透析針對性護理方案。護士參與查房，對患者的病情、身心狀況進行充分的評估，制定針對性護理方案，明確每一位患者護理要點。（3）開展以護士為主導(dǎo)的護理策略。護士以耐心、細致的態(tài)度，與患者探討病情，著重向患者講解血液透析的醫(yī)治原理、目的，提高患者的配合度和認同感。嚴格按照血液透析規(guī)范化流程，開展護理服務(wù)，避免不良事件發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1臨床護理質(zhì)量改善有效率。計算臨床護理管理量表評分。假如分值，達到了75%以上的提升，就歸入顯效;假如分值，達到了50%以上的提升，但是仍不足75%，就歸入有效;剩下的患者，分值，總體未達到50%的提升，歸入無效。

1.3.2血液透析護理服務(wù)滿意率。評價紐爾卡斯護理滿意度量表NSNS分值。假如數(shù)據(jù)，達到了80 ～95分，就歸入滿意度佳;假如數(shù)據(jù)，達到了60～79分，就歸入滿意度一般;剩下的患者，數(shù)據(jù)值總體未達到60分，歸入滿意度差。

1.4數(shù)據(jù)分析

用SPSS 22.0處理數(shù)據(jù)，計量資料行t檢驗。計數(shù)資料行卡方檢驗。若P<0.05，代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1臨床護理質(zhì)量改善有效率

研究②組臨床護理質(zhì)量改善有效率94.74%，相對研究①組63.16%而言，更高（P<0.05）。見表1。

2.2 血液透析護理服務(wù)滿意率

研究②組血液透析護理服務(wù)滿意率95.45%，相對研究①組72.73%而言，更高（P<0.05）。見表2。

3 討論

臨床研究表明[3]，血液透析療法，可凈化血液中的毒素以及有害物質(zhì)，促進相關(guān)臨床癥狀消退。但治療期間，若護理不當(dāng)，極易導(dǎo)致導(dǎo)管脫落、堵塞等不良事件發(fā)生，不利于病情，應(yīng)引起臨床重視。

常規(guī)的護理管理措施較為簡單，護士自主意識較差，整體護理質(zhì)量仍有很大的提升空間。以護士為主導(dǎo)的分組管理模式，具有護理管理質(zhì)量高的優(yōu)點。其一，采取加強培訓(xùn)策略，重視血液透析技術(shù)、責(zé)任心、風(fēng)險意識的提升工作[4];其二，采取以護士為主導(dǎo)，制定患者血液透析針對性護理方案策略，護士主導(dǎo)參與到患者病情評估、護理方案制定工作中，有效掌握實際護理情況，其三，采取開展以護士為主導(dǎo)的護理策略，確保血液透析治療安全性，防止不良事件發(fā)生[5]。本研究結(jié)果顯示，接受以護士為主導(dǎo)的分組管理模式護理后，臨床護理質(zhì)量改善有效率，患者的血液透析護理服務(wù)滿意率，相比普通護理而言，均更佳（P<0.05），證明以護士為主導(dǎo)的分組管理模式護理效果更好。

綜上所述，開展以護士為主導(dǎo)的分組管理后，血液透析護理質(zhì)量得到了更有效的改善，患者的血液透析護理服務(wù)滿意率更高。

參考文獻：

[1]王文靜.以護士為主導(dǎo)的分組管理模式對血液透析患者鈣磷代謝及血管通路并發(fā)癥的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（13）：118-119.

[2]陳景濤，馬會鏡，樊翠霞，等.以協(xié)同護理為核心理念的延續(xù)性護理對維持性血液透析患者自我管理行為及生活質(zhì)量的影響[J].國際護理學(xué)雜志， 2019， 38（11）：1709-1715.

[3]陳恬恬，章丹，潘若玲.以護士為主導(dǎo)的分組管理對提高血液透析護理質(zhì)量的分析[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué)， 2019， 31（7）：952-954.

[4]劉蘇琪.護士主導(dǎo)下的分組管理模式對血液透析護理質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學(xué)食療與健康， 2020， 018（3）：135-135，137.

[5]劉麗麗.以護士為主導(dǎo)的分組管理模式在維持性血液透析患者中的實踐研究[J].首都食品與醫(yī)藥， 2019， 26（018）：P.182-182.