鹽酸克林霉素治療婦科急性盆腔炎治療觀察

魏長香

摘要：目的：研究鹽酸克林霉素治療婦科急性盆腔炎的治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：選擇2018年2月至2019年3月期間吉林省蛟河市天崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院收治的76例急性盆腔炎患者，根據(jù)區(qū)域門診數(shù)分為兩組，各38例，對(duì)照組給予常規(guī)治療方案，觀察組給予鹽酸克林霉素。比較兩組治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率、炎癥因子。結(jié)果：觀察組治療總有效率、炎癥因子均優(yōu)于對(duì)照組;兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比不具有顯著性差異。結(jié)論：針對(duì)婦科急性盆腔炎患者，采用鹽酸克林霉素治療能夠有效改善患者臨床癥狀，提升臨床治療效果，且不會(huì)引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

關(guān)鍵詞：急性盆腔炎;鹽酸克林霉素;療效

【中圖分類號(hào)】R867.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2107-2306（2020）01-079-02

作為婦科臨床非常常見的一種病癥，急性盆腔炎的發(fā)病原因相對(duì)較為復(fù)雜，與慢性盆腔炎、感染性傳播疾病、下生殖道感染以及宮腔內(nèi)手術(shù)感染等存在密切的聯(lián)系。因?yàn)樯罟?jié)奏、飲食習(xí)慣的變化，女性群體當(dāng)中急性盆腔炎發(fā)病率開始不斷增長，倘若治療措施不當(dāng)，急性盆腔炎會(huì)逐漸發(fā)展為慢性盆腔炎，慢性盆腔炎反復(fù)發(fā)作、遷延不愈，對(duì)女性群體正常生活、工作所造成的影響越來越大[1]。因此，針對(duì)急性盆腔炎患者來說，臨床需要進(jìn)行科學(xué)合理的診治，改善患者存在的寒戰(zhàn)、腹痛以及發(fā)熱等癥狀。從當(dāng)前臨床治療方案來看，慶大霉素、青霉素、甲硝唑以及鹽酸克林霉素均屬于臨床常用藥物，但究竟選擇何種藥物進(jìn)行治療，臨床還存在一定的爭議[2]。為進(jìn)一步探究急性盆腔炎臨床治療方案，本研究選擇我院收治76例急性盆腔炎患者作為研究對(duì)象，系統(tǒng)闡述了鹽酸克林霉素治療急性盆腔炎的臨床效果，現(xiàn)針對(duì)臨床治療方案、治療結(jié)果進(jìn)行如下分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年2月至2019年3月期間吉林省蛟河市天崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院收治的76例急性盆腔炎患者，根據(jù)區(qū)域門診數(shù)分為兩組，各38例，對(duì)照組給予常規(guī)治療方案，觀察組給予鹽酸克林霉素。觀察組當(dāng)中，年齡范疇為26～53歲，中位年齡為（37.8±8.6）歲;病程7d～2個(gè)月，平均病程為（20.8±10.6）d。對(duì)照組當(dāng)中，年齡范疇為25～54歲，中位年齡為（37.6±8.4）歲;病程9d～2個(gè)月，平均病程為（20.5±10.2）d。

1.2治療方法

對(duì)照組給予常規(guī)治療方案，給予慶大霉素靜脈滴注8萬U，每間隔8h/次;甲硝唑0.5mg，每間隔12h/次;青霉素400萬U。觀察組給予鹽酸克林霉素進(jìn)行治療，0.3g/次，每間隔12h/h;慶大霉素靜脈滴注8萬U，每間隔8h/次。兩組患者均進(jìn)行為期一周的治療，治療完成之后針對(duì)患者血常規(guī)、陰道分泌物等實(shí)施復(fù)查。

1.3臨床觀察指標(biāo)

本組觀察指標(biāo)主要包含TGF-β1（血清轉(zhuǎn)化生長因子-β1）、hs-CRP（超敏C反應(yīng)蛋白）、HBP（肝素結(jié)合蛋白）以及治療總有效率[3]。治療總有效率參考文獻(xiàn)[4]中有關(guān)指標(biāo)：①痊愈：進(jìn)行細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)之后，結(jié)果為陰性，相關(guān)的癥狀、體征徹底消失，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果均完全恢復(fù)正常狀態(tài);②顯效：細(xì)菌學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查、癥狀、體征當(dāng)中，3項(xiàng)恢復(fù)到正常狀態(tài);③有效：細(xì)菌學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查、癥狀、體征當(dāng)中，最少1項(xiàng)得以有效改善;④無效：細(xì)菌學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查、癥狀、體征當(dāng)中，均沒有明顯變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件選擇SPSS22.0，TGF-β1（血清轉(zhuǎn)化生長因子-β1）、hs-CRP（超敏C反應(yīng)蛋白）、HBP（肝素結(jié)合蛋白）選擇（±s）表示，t檢驗(yàn)，治療總有效率選擇%表示，x2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1兩組臨床療效情況

觀察組臨床治療效果高于對(duì)照組，（P<0.05）具有顯著性差異。見表1。

2.2不良反應(yīng)發(fā)生情況

對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為18.42%（7/38），當(dāng)中皮疹3例，惡心2例，嘔吐2例;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為15.79%（6/38），當(dāng)中皮疹1例，惡心2例，嘔吐3例。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比不具有顯著性差異（x2=0.093，P<0.05）。

2.3炎癥因子情況對(duì)比

從表2數(shù)據(jù)可以看出，觀察組各項(xiàng)炎癥因子均優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.01）具有顯著性差異。

3 討論

盆腔炎主要包含急性與慢性兩種類型，倘若急性盆腔炎階段治療效果不佳，疾病極為容易轉(zhuǎn)變?yōu)槁耘枨谎?，?dǎo)致疾病的影響進(jìn)一步增大，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。急性盆腔炎病原體主要在于單純厭氧菌、需氧菌，而近年來醫(yī)學(xué)技術(shù)的持續(xù)發(fā)展，臨床在厭氧菌培養(yǎng)技術(shù)方面的持續(xù)完善，再加上抗生素種類近年來的持續(xù)更新，為急性盆腔炎臨床治療提供了更多的藥物選擇。大量的臨床研究與實(shí)踐證實(shí)，針對(duì)厭氧菌、需氧菌進(jìn)行有效的控制，在科學(xué)合理的治療措施下，能夠有效改善急性盆腔炎臨床癥狀，降低慢性盆腔炎發(fā)生率[5]。

作為臨床常用的藥物，鹽酸克林霉素在鏈球菌、厭氧菌、葡萄球菌感染方面的治療效果較為理想，特別是在抗厭氧菌感染方面的臨床效果較為理想。與此同時(shí)，克林霉素本身表現(xiàn)形勢屬于鹽酸鹽，進(jìn)入到人體血液之后，活性物克林霉素能夠在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行快速分解，藥物作用能夠得以充分發(fā)揮。對(duì)于急性盆腔炎患者來說，鹽酸克林霉素?zé)o疑能夠有效迎合患者臨床癥狀，能夠有效發(fā)揮抗厭氧菌感染功能，保障臨床治療效果。

本組研究數(shù)據(jù)當(dāng)中，采用鹽酸克林霉素聯(lián)合慶大霉素治療的觀察組，其治療總有效率、各項(xiàng)炎癥因子指標(biāo)均顯著優(yōu)于常用常規(guī)治療的對(duì)照組;而兩組在不良反應(yīng)發(fā)生率方面的對(duì)比不具有顯著性差異。

綜上所述，鹽酸克林霉素治療急性盆腔炎的臨床效果顯著、安全性理想，值得臨床推廣應(yīng)用。需要注意的是，對(duì)于婦科急性盆腔炎，臨床需要進(jìn)行科學(xué)合理的診斷，且需要進(jìn)行及時(shí)、徹底的治療，即在確診之后，應(yīng)當(dāng)根據(jù)病原情況科學(xué)合理的選擇抗生素，避免其向慢性盆腔炎發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]錢煥，朱海燕，邱月，管建明.盆炎平方對(duì)急性盆腔炎患者HSP60抗體及細(xì)胞因子的影響[J].中國中醫(yī)急癥，2019，28（11）：1961-1963.

[2]張春霞，王萍.中藥灌腸法結(jié)合腹腔鏡手術(shù)治療急性盆腔炎的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（26）：150-151.

[3]仇洪俠.觀察左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑治療急性盆腔炎的臨床效果[J].中外女性健康研究，2019（17）：59+79.

[4]伊巴代提·帕爾曼江.觀察左氧氟沙星、甲硝唑聯(lián)用對(duì)急性盆腔炎的臨床治療效果[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（14）：115+119.

[5]梅群，肖植國，張馨.鹽酸克林霉素注射液細(xì)菌內(nèi)毒素檢查無干擾的最佳濃度探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（08）：1114-1116.

（吉林省蛟河市天崗鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 132501）