觀察腹腔化療與腹部熱療聯(lián)合治療癌性腹水效果及護理

彭馮雯

摘要：目的：分析腹腔化療與腹部熱療聯(lián)合治療癌性腹水效果及護理方式。方法：抽取2018年10月至2020年10月于本院腹腔化療與腹部熱療聯(lián)合治療的52例癌性腹水病例，任意編號劃入普通組與綜合組（n=26）。普通組行常規(guī)護理，綜合組行綜合護理，比較兩組病情好轉(zhuǎn)率。結(jié)果：綜合組的病情好轉(zhuǎn)率是96.15%，普通組的病情好轉(zhuǎn)率是76.92%，綜合組病情好轉(zhuǎn)率相對較高（p<0.05）。結(jié)論：腹腔化療與腹部熱療聯(lián)合治療癌性腹水期間的綜合護理，可促進患者病情的轉(zhuǎn)歸，建議臨床使用。

關(guān)鍵詞：腹腔化療;腹部熱療;癌性腹水;護理

癌性腹水是惡性腫瘤患者晚期常見的并發(fā)癥，患者細胞對腹膜產(chǎn)生浸潤，會嚴重影響患者的生存質(zhì)量及生命安全[1]。常規(guī)臨床以病情觀察為主，護患之間的交流較少。綜合護理以患者為中心，更加關(guān)注患者的身心感受。為了深入探究綜合護理的價值，文章抽取2018年10月至2020年10月于本院腹腔化療與腹部熱療聯(lián)合治療的52例癌性腹水病例，根據(jù)恢復(fù)情況討論，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

抽取2018年10月至2020年10月于本院腹腔化療與腹部熱療聯(lián)合治療的52例癌性腹水病例，任意編號劃入普通組與綜合組（n=26）。綜合組男女比值15：11，年齡40-74歲，均齡（55.58±8.71）歲。普通組男女比值14：12，年齡40-75歲，均齡（55.71±8.58）歲。不同組內(nèi)資料對比無統(tǒng)計學(xué)差異（p>0.05）。

1.2 干預(yù)措施

1.2.1 治療方法

（1）腹腔穿刺放腹水。仰臥位，根據(jù)B超定位穿刺點，緩慢速度將1000-2500ml腹水引流出去;（2）腹腔化療：B超檢查少量腹水或者無腹水后，經(jīng)腹腔內(nèi)注射10mg地塞米松和20ml生理鹽水。腹痛消除后，腹腔注射40-60mg順鉑與生理鹽水，無菌紗布粘貼穿刺局部。注射后2h指導(dǎo)患者變化體位，使藥物均勻分布。（3）腹部熱療：化療后1d實施腹部熱療，仰臥位。使用熱灌注治療機操作，溫度設(shè)置43℃。根據(jù)患者身體情況持續(xù)熱療，1次/w。

1.2.2 護理方法

普通組行常規(guī)護理，加強病房巡查，堅持無菌操作，發(fā)現(xiàn)異?？焖偻ㄖt(yī)生。綜合組行綜合護理，措施如下：（1）心理護理：各項操作前為患者介紹治療的作用，配合的方式及注意事項等。多鼓勵患者，列舉成功的治療案例，強化患者信心。指導(dǎo)患者聽輕音樂、看電視或者閱讀等，分散注意力。（2）健康指導(dǎo)：主動詢問患者的感受，指導(dǎo)患者穿纖維材質(zhì)衣服。熱療后指導(dǎo)患者及時更換衣服，注意保暖多喝水，充分休息，注意口腔與皮膚清潔等。

1.3 評價標準

比較兩組病例的病情好轉(zhuǎn)率（顯效率+改善率）。顯效：治療后癥狀消失，且完全無腹水≥4w;改善：癥狀減輕，腹水最大深度減少>1/2且持續(xù)4w;無效：未滿足上述標準或者加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS 20.0統(tǒng)計數(shù)據(jù)，計數(shù)資料x2計算，p<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

綜合組的病情好轉(zhuǎn)率是96.15%，普通組的病情好轉(zhuǎn)率是76.92%，綜合組病情好轉(zhuǎn)率相對較高（p<0.05）。詳見表1

3 討論

腹腔化療與腹部熱療聯(lián)合治療癌性腹水，可在控制病患癥狀的同時，緩解患者的腹部疼痛感，有助于提升臨床治療的有效率[2]。治療的過程中輔以綜合護理，則能夠增加護患交流，提升患者的疾病知識掌握程度，使患者更加配合治療活動[3]。

此次結(jié)果顯示，綜合組的病情好轉(zhuǎn)率是96.15%，普通組的病情好轉(zhuǎn)率是76.92%，綜合組病情好轉(zhuǎn)率相對較高，證實了綜合護理干預(yù)的積極影響與應(yīng)用價值。

綜上報道，腹腔化療與腹部熱療聯(lián)合治療癌性腹水期間的綜合護理，可促進患者病情的轉(zhuǎn)歸，改善患者的臨床癥狀，建議臨床使用。

參考文獻：

[1]王娜，吉慧聰，周慧瑩.PDCA模式結(jié)合臨床路徑護理在肝硬化腹水患者中的應(yīng)用效果[J].中國實用護理雜志，2020，36（24）：1852-1856.

[2]高燁.評判性思維模式護理對癌性腹水患者不良情緒的影響[J].當代護士（中旬刊），2020，27（04）：66-67.

[3]葉芃，梁兜選，梁好妹.腹腔化療與腹部熱療聯(lián)合治療癌性腹水效果及護理[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2020，10（06）：242-244+251.

（荊州市第一人民醫(yī)院西院腫瘤科一區(qū) 湖北荊州 434000）