家長(zhǎng)參與式護(hù)理模式在高危新生兒護(hù)理的有效性觀察

肖潤湘

摘要：目的：觀察家長(zhǎng)參與式護(hù)理模式在高危新生兒護(hù)理的有效性。方法：將我院2018年6月至2019年6月所收治的69例高危新生兒作為本次的研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對(duì)照組。觀察組34例，采用家長(zhǎng)參與式護(hù)理模式干預(yù)，對(duì)照組35例，采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組高危新生兒的護(hù)理效果。結(jié)果：對(duì)比兩組高危新生兒的治愈率和NBNA評(píng)分，觀察組高危新生兒治愈率和NBNA評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在高危新生兒護(hù)理過程中，采用家長(zhǎng)參與式護(hù)理模式干預(yù)效果更好，比常規(guī)護(hù)理干預(yù)更具有優(yōu)勢(shì)，效果更佳。具有臨床價(jià)值，值得推廣和廣泛使用。

關(guān)鍵詞：家長(zhǎng)參與式護(hù)理模式;常規(guī)化護(hù)理干預(yù);高危新生兒

高危新生兒主要是指母體胎兒期、分娩期、新生兒期已經(jīng)發(fā)生或是可能發(fā)生高危疾病的新生兒。導(dǎo)致新生兒發(fā)生高危疾病的因素有很很多，且具有復(fù)雜性和不確定性[1]。和足月兒相比，高危新生兒的死亡率比較高，所以高危新生兒出生后需要得到有效的治療或是護(hù)理。如果不能及時(shí)對(duì)高危新生兒進(jìn)行護(hù)理或是治療，會(huì)加重其疾病的程度，情況嚴(yán)重的話，甚至?xí)a(chǎn)生語言和運(yùn)動(dòng)的障礙，還有智力低下的現(xiàn)象[2]。根據(jù)臨床研究，家長(zhǎng)參與式護(hù)理模式可以有效的降低高危新生兒的死亡率，提高其生存質(zhì)量。為此，我院對(duì)家長(zhǎng)參與式護(hù)理模式在高危新生兒護(hù)理中的有效性開展了研究，具體報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

采用隨機(jī)數(shù)字表法將我院2018年6月至2019年6月所收治的69例高危新生兒分為觀察組和對(duì)照組。觀察組34例，其中男高危新生兒為17例，女高危新生兒為17例，高危新生兒胎齡最大的為42周，高危新生兒胎齡最小的為38周，高危新生兒平均胎齡為（39.87±1.24）周，高危新生兒體重最重的為7kg，體重最輕的為5kg，高危新生兒平均體重為（3.02±0.12）kg;對(duì)照組35例，其中男高危新生兒為18例，女高危新生兒為17例，高危新生兒胎齡最大的為41周，高危新生兒胎齡最小的為38周，高危新生兒平均胎齡為（38.87±1.25）周，高危新生兒體重最重的為8kg，體重最輕的為5kg，高危新生兒平均體重為（3.12±0.10）kg;。所有新生兒均符合高危新生兒護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)比兩組高危新生兒的基本資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>0.05）。

1.2方法

給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)，其中包括高危新生兒的環(huán)境護(hù)理，護(hù)理期間，一定要給高危新生兒營造一個(gè)舒適的環(huán)境，病房的溫度要適宜。除此之外，護(hù)理人員還要密切監(jiān)測(cè)高危新生兒的體溫、呼吸、心率等體征。護(hù)理人員在接觸高危新生兒的過程中，一定要對(duì)自己的手部進(jìn)行常規(guī)消毒，保障高危新生兒的睡眠體位舒適、減少病房的噪音和光線、減少高危新生兒的疼痛刺激[3]。護(hù)理人員需定期告知家長(zhǎng)高危新生兒的情況，且家長(zhǎng)可以每周探視一次高危新生兒的情況。在此基礎(chǔ)上給予觀察組家長(zhǎng)參與式護(hù)理模式干預(yù)，具體方法如下：（1）環(huán)境護(hù)理，給高危新生兒和家長(zhǎng)準(zhǔn)備舒適的護(hù)理空間，護(hù)理環(huán)境要安靜、溫度適宜。在護(hù)理期間，護(hù)理人員可以指導(dǎo)家長(zhǎng)和患兒進(jìn)行接觸，接觸過程中通常采用袋鼠護(hù)理體會(huì)。在這個(gè)過程中，病房可以播放一些輕柔的音樂，有利于環(huán)境高危新生兒的情緒。（2）飲食護(hù)理，高危新生兒的飲食是十分重要的，所以護(hù)理期間，護(hù)理人員要指導(dǎo)家長(zhǎng)正確的喂奶姿勢(shì)，如果是母乳喂養(yǎng)，要告知家長(zhǎng)母乳喂養(yǎng)的注意事項(xiàng)。在護(hù)理期間，要鼓勵(lì)家長(zhǎng)和患兒進(jìn)行交流，這樣可以加強(qiáng)高危新生兒和家長(zhǎng)的關(guān)系。（3）綜合護(hù)理;護(hù)理期間，護(hù)理人員要指導(dǎo)家長(zhǎng)對(duì)高危新生兒進(jìn)行正確的拍奶、測(cè)量體溫、肚臍護(hù)理等，除了幫助家長(zhǎng)掌握正確的護(hù)理技能，還要對(duì)高危新生兒可能出現(xiàn)的緊急情況進(jìn)行護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)，要讓家長(zhǎng)學(xué)會(huì)緊急情況下如何處理高危新生兒的干預(yù)方法。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組高危新生兒的NBNA評(píng)分，該評(píng)分為新生兒神經(jīng)測(cè)定評(píng)分。

（2）對(duì)比兩組高危新生兒的護(hù)理有效率，如果高危新生兒臨床癥狀消失、呼吸、心理正常，為治愈、如果以上情況有好轉(zhuǎn)，為有效、如果高危新生兒各項(xiàng)癥狀都沒有改變，甚至加重，為無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用 SPSS 20.0軟件分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）表示，組間比較采用t 檢驗(yàn);有效率采用（%）表示，數(shù)據(jù)對(duì)比采取X2校驗(yàn)，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1觀察組高危新生兒的總有效率為94%，對(duì)照組的總有效率為72%，組間數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05），見表1。

2.2觀察組高危新生兒的NBNA評(píng)分為（37.96±1.38）分;對(duì)照組高危新生兒的NBNA評(píng)分為（36.24±1.32）分;觀察組NBNA評(píng)分明顯高于對(duì)照組。

3.討論

本次研究表明，觀察組護(hù)理有效率和NBNA評(píng)分明顯高于對(duì)照，這說明了家長(zhǎng)參與式護(hù)理模式在高危新生兒護(hù)理過程中有明顯效果。家長(zhǎng)參與式護(hù)理模式在護(hù)理期間，可以改善高危新生兒的焦慮感和活動(dòng)能力，和常規(guī)護(hù)理相比，家長(zhǎng)參與式護(hù)理模式還可以加強(qiáng)高危新生兒的免疫力，促進(jìn)患兒的健康恢復(fù)[4]。

綜上所述，在高危新生兒護(hù)理過程中，采用家長(zhǎng)參與式護(hù)理模式干預(yù)效果更好，比常規(guī)護(hù)理干預(yù)更具有優(yōu)勢(shì)，效果更佳。具有臨床價(jià)值，值得推廣和廣泛使用[5]。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙磊， 蔣名麗， 張耀東，等. 家長(zhǎng)參與式護(hù)理模式在高危新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生， 2018， 034（016）：2566-2569.

[2]李麗娜. 家庭參與式護(hù)理在新生兒病房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用探討[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2019， 23（09）：1233-1235.

[3]潘文青. 家庭參與式護(hù)理在新生兒病房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J]. 醫(yī)學(xué)食療與健康， 2020， 018（011）：111，113.

[4]陳鐵英. 家庭參與式護(hù)理在新生兒病房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理中的實(shí)施效果[J]. 心理醫(yī)生， 2017， 23（027）：248.

[5]鄧成菊， 熊永英， 趙宇丹，等. 鳥巢式護(hù)理在高危新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J]. 家庭醫(yī)藥.就醫(yī)選藥， 2019.

（中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九二四醫(yī)院 541002）