李振 郝超 倪慧 魏娜 姜偉

【摘要】目的：研究肝病患者血清檢驗(yàn)指標(biāo)改變的臨床價(jià)值，并詳細(xì)分析其準(zhǔn)確性。方法：以2020年6月至12月期間為例，選取51例肝病患者（肝病組），再選取相同時(shí)期體檢者51名（健康組），兩組均行血清檢驗(yàn)，分別比較檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果：肝病組血清各項(xiàng)指標(biāo)水平顯著高于健康組，互比差異顯著（P<0.05）;肝病組血清檢驗(yàn)陽性發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于健康組，比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：臨床血清檢驗(yàn)各項(xiàng)指標(biāo)的該病在診斷肝病中具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，且準(zhǔn)確性高，故非常適用于臨床篩查肝病，并值得臨床借鑒和推廣。

【關(guān)鍵詞】肝病;血清檢驗(yàn);指標(biāo);價(jià)值;準(zhǔn)確性

肝臟發(fā)生病變就是肝病，類型多，不僅對(duì)患者的身體危害大，同時(shí)對(duì)生活、工作帶來極大的影響。臨床中對(duì)肝病的篩查主要通過CT、B超、實(shí)驗(yàn)室生化檢驗(yàn)等。甲狀腺激素作用的靶器官為肝臟，對(duì)代謝、轉(zhuǎn)化、排泄、蛋白質(zhì)合成等一系列生理功能都會(huì)產(chǎn)生一定的影響，而甲狀腺亢進(jìn)患者多項(xiàng)激素都會(huì)直接損傷肝臟功能，激素種類中包含甲狀腺激素，由此說明肝病極易在甲狀腺功能亢進(jìn)患者中病發(fā)。具流行病數(shù)據(jù)指出，甲狀腺功能亢進(jìn)患者病發(fā)肝病的概率高達(dá)5%至91%，可能為肝臟受到甲狀腺激素的毒副作用有關(guān)，但可以證明甲狀腺功能亢進(jìn)患者發(fā)病肝病的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于健康者，雖然臨床中未統(tǒng)一定論甲狀腺功能亢進(jìn)是否能夠引發(fā)肝病，但是甲狀腺功能與肝功能的指標(biāo)存在一定的聯(lián)系，同時(shí)可以作為判定肝病的重要指標(biāo)。當(dāng)前對(duì)肝病的診斷主要依靠血清檢驗(yàn)，通過血清檢驗(yàn)各項(xiàng)指標(biāo)水平判定患者病情嚴(yán)重情況，由于血清檢測(cè)較為便捷，更加有利于醫(yī)生盡早開展相關(guān)治療。鑒于此，本文將總結(jié)分析血清指標(biāo)改變?cè)谠\斷肝病的臨床價(jià)值，并深入分析其準(zhǔn)確性，旨在為日后工作中積累更加豐富的肝病診斷經(jīng)驗(yàn)，以供參考，相關(guān)材料如下。

1材料與方法

1.1一般資料

兩組患者均選自同一時(shí)期（2020年6月至12月），臨床詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

1.2方法

兩組研究者，均在次日空腹且靜息狀態(tài)下采集靜脈血（5ml），再行離心操作，轉(zhuǎn)速設(shè)定為3000r/min，時(shí)間設(shè)定為20min，當(dāng)血清分離后對(duì)其血清標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)。檢驗(yàn)儀器采用雅培全自動(dòng)生化分析儀器的支持，并使用化學(xué)免疫發(fā)光設(shè)備檢驗(yàn)以下指標(biāo)水平：①ALT;②ALP③GGT;④FT3;⑤FT4。

1.3觀察指標(biāo)

分別比較兩組以下各項(xiàng)血清指標(biāo)：①ALT;②ALP③GGT;④FT3;⑤FT4。

1.4陽性判定

①GGT陽性為>60U/L;②ALP陽性為>90U/L;③ATL陽性為>50U/L;④FT3陽性為>20pmol/L;⑤FT4陽性為>60pmol/L。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0展開詳細(xì)分析，數(shù)量數(shù)據(jù)采用（%）體現(xiàn)，x2互比檢驗(yàn)，而計(jì)量數(shù)據(jù)采用（x±S）表現(xiàn)，t互比檢驗(yàn)，如P值<0.05，則表示為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1分別比較兩組血清各項(xiàng)指標(biāo)

肝病組血清各項(xiàng)指標(biāo)水平顯著高于健康組，互比差異顯著（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

2.2分別比較兩組血清檢驗(yàn)陽性結(jié)果

肝病組血清檢驗(yàn)陽性發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于健康組，比較差異顯著（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表3。

3討論

臨床常見疾病中肝病為其中一種，肝病類型較多，如：甲肝、乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝、肝硬化等，不同類型的肝病都會(huì)對(duì)患者肝功能造成一定的損傷，病情嚴(yán)重的患者會(huì)失去生命。肝病的病發(fā)與自身代謝異常、微生物感染、環(huán)境、感染有關(guān)，以上所有肝病類型中乙肝的危害最大，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)公民感染乙肝的人群占比高達(dá)1.3%，同時(shí)每年呈遞增態(tài)勢(shì)發(fā)展，為此對(duì)于肝病患者而言，盡早確診、盡早治療的意義重大。

臨床肝功能異?；颊吲R床存在脾臟腫大、肝臟腫大、皮膚泛黃等表現(xiàn)，臨床主要通過各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)判斷和分析患者的病情，在給予針對(duì)性的治療措施，方能有效控制疾病并促進(jìn)患者身體康復(fù)。相關(guān)研究指出，肝功能異常患者表現(xiàn)為較為明顯的甲狀腺激素升高，其中ALT、ALP、GGT指標(biāo)顯著高于正常值，主要為甲狀腺水平越高分泌越多，其濃度越高，表示患者的肝功能遭到嚴(yán)重的損傷，病情正在加重或者惡化，導(dǎo)致患者免疫功能降低，引發(fā)骨髓造血能力下降，體內(nèi)維生素、造血物質(zhì)出現(xiàn)不足，為此大多數(shù)肝病患者都會(huì)存在不同程度貧血癥狀，最終導(dǎo)致血清各項(xiàng)指標(biāo)中發(fā)生異常改變。針對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)引發(fā)的肝損傷，主要通過控制甲狀腺功能亢進(jìn)的方式控制病情，也就是盡量控制FT3以及FT4檢測(cè)值保持正常，而本次研究肝病組者兩項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)明顯高于健康組，充分證明肝臟受損與血清變化指標(biāo)呈相關(guān)性。為此一旦患者血清檢驗(yàn)各項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)異常，代表患者肝臟已經(jīng)受損，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性治療，以此來預(yù)防病情繼續(xù)加重（惡化）。此外，肝病組各項(xiàng)指標(biāo)陽性率顯著高于肝病組（P<0.05），由此可見血清檢驗(yàn)指標(biāo)的異常改變?cè)谠\斷肝病中具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，且具有較高的準(zhǔn)確性。通過血清各項(xiàng)指標(biāo)的異常升高以及陽性率等檢測(cè)，可以為臨床診斷肝病提供準(zhǔn)確的判定依據(jù)。

綜上所述，臨床血清檢驗(yàn)各項(xiàng)指標(biāo)的該病在診斷肝病中具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，且準(zhǔn)確性高，故非常適用于臨床篩查肝病，并值得臨床借鑒和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]邱埜.肝病患者血清檢驗(yàn)指標(biāo)改變的臨床價(jià)值分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（18）：18-19.

[2]劉紅麗.甲狀腺功能亢進(jìn)性肝病患者血清檢驗(yàn)指標(biāo)改變的臨床意義[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（23）：163-165.

[3]黃永建，劉劍榮，陳波.肝病患者血清檢驗(yàn)指標(biāo)改變的臨床價(jià)值分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2017，30（12）：1831-1832.

[4]徐潔.關(guān)于肝病患者血清檢驗(yàn)指標(biāo)改變的臨床價(jià)值及準(zhǔn)確性分析[J].家有孕寶，2020，2（24）：212.

[5]曾震軍，李墨航.血清學(xué)指標(biāo)和脂肪肝指數(shù)診斷非酒精性脂肪性肝病價(jià)值分析[J].實(shí)用肝臟病雜志，2020，23（2）：65-68.

[6]耿素亞，李國(guó)鋒.血清總膽汁酸在肝病中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].重慶醫(yī)學(xué)，2017，46（S1）：294-296.

聊城市東昌府區(qū)婦幼保健院? 山東聊城 252000

聊城市婦幼保健院? 山東聊城 252000