倪文華

【中圖分類號】R563.9?【文獻標識碼】B?【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.008

現(xiàn)代化生活背景下，相信大家對于呼吸衰竭都有一定的了解。所謂的呼吸衰竭就是個體肺部的通氣以及換氣功能受到各種原因影響而導致的功能障礙，造成個體肺部不能進行有效的氣體交換，出現(xiàn)缺氧以及二氧化碳潴留現(xiàn)象，最后引發(fā)一系列臨床綜合癥。例如，相關生理功能障礙以及體內代謝紊亂等。呼吸衰竭是臨床醫(yī)學上一種常見且多發(fā)的內科疾病，能夠引起個體出現(xiàn)呼吸衰竭癥狀疾病有很多種，例如呼吸道病變、肺組織病變、肺血管疾病以及胸廓病變等都能夠導致個體出現(xiàn)呼吸衰竭。呼吸衰竭的主要表現(xiàn)為呼吸困難、心率加快以及血壓升高等癥狀，嚴重時會出現(xiàn)昏迷甚至是死亡。隨著時代以及科學技術的快速發(fā)展， 現(xiàn)代醫(yī)療水平在一定程度上得到了提升，特別是針對呼吸衰竭這一疾病的治療取得了良好的效果。無創(chuàng)通氣治療技術的誕生可謂是為廣大呼吸衰竭患者帶去了福音。近十年來無創(chuàng)通氣治療技術已經被廣泛應用于多種急性呼吸衰竭以及慢性呼吸衰竭的治療當中。

什么是無創(chuàng)通氣呢？顧名思義，無創(chuàng)就是沒有傷口的意思，指的是通過佩戴呼吸機來進行呼吸衰竭的治療。無創(chuàng)通氣治療的工作原理就是患者佩戴面罩（口鼻面罩 / 鼻面罩），然后通過外界給予的壓力使氣體從正面進行患者的肺部。與有創(chuàng)通氣相比較來說，無創(chuàng)通氣具有很大優(yōu)勢，主要表現(xiàn)在兩方面：第一，患者的耐受程度高;第二，感染風險低。有創(chuàng)即意味著有傷口，有創(chuàng)通氣治療需要將患者的氣管切開，然后進氣管插管來進行通氣，所以在一定程度上來講有創(chuàng)通氣會對患者身體造成一定的影響。對于一些慢性呼吸衰竭的患者來說無創(chuàng)通氣的治療效果較為良好;而對于一些呼吸衰竭癥狀嚴重的患者來說有創(chuàng)通氣的治療效果較好一些。在治療呼吸衰竭疾病中無創(chuàng)通氣治療手段的應用不僅能夠幫助患者有效緩解肺部回彈，還能夠有效幫助患者降低呼吸阻力，改善患者的呼吸衰竭癥狀?，F(xiàn)階段，無創(chuàng)通氣治療手段已經獲得了廣大患者的一致認可，那么無創(chuàng)通氣治療呼吸衰竭怎么樣呢？大家一起來看看吧。

1?無創(chuàng)通氣在治療急性心源性肺水腫中的應用效果

急性心源性肺水腫是心力衰竭的嚴重表現(xiàn)。一般情況下急性心源性肺水腫常常會出現(xiàn)突然性發(fā)作并伴隨呼吸淺速、咳嗽、面色灰白以及心悸等癥狀。對于急性心源性肺水腫患者必須要進行及時搶救，否則會嚴重威脅到患者的生命。當患者出現(xiàn)呼吸衰竭現(xiàn)象時，就可以應用無創(chuàng)通氣手段來進行治療。無創(chuàng)通氣應用的主要目的有兩方面：第一，為了有效改善患者肺水腫現(xiàn)象，降低心臟負荷;第二，幫助患者提升其肺部的容積，為后續(xù)治療的順利開展做鋪墊。當然，也有相關學者對于無創(chuàng)通氣治療手段在呼吸衰竭治療中的應用進行了研究與探索，其利用無創(chuàng)通氣雙水平氣道正壓手段來對呼吸衰竭患者進行治療，并最終取得了良好的治療效果，所治療患者也對無創(chuàng)通氣治療手段的治療與護理給予了很好的評價。由此可以看出，在呼吸衰竭疾病的治療中無創(chuàng)通氣治療手段的應用有著良好作用。

2?無創(chuàng)通氣在治療急性發(fā)作以及急性肺損傷中的應用效果

臨床實踐表明，大多數(shù)急性發(fā)作以及急性肺損傷患者的臨床表現(xiàn)癥狀都以頑固性低氧血癥為主，當然也有部分病情嚴重的急性發(fā)作或者是急性肺損傷患者會出現(xiàn)呼吸窘迫的癥狀。當急性發(fā)作或者是急性肺損傷患者會出現(xiàn)呼吸窘迫時，應用無創(chuàng)通氣治療手段則會獲得較為良好的治療效果。相關學者也對無創(chuàng)通氣治療手段治療呼吸窘迫進行了專項研究，且研究表明在治療呼吸窘迫疾病中無創(chuàng)通氣治療手段有著良好的效果，能夠有效的改善患者的呼吸窘迫癥狀。與面罩吸氧治療手段相比較來說無創(chuàng)通氣治療手段也同樣具有很大的優(yōu)勢。除了耐受程度高以及感染風險低之外，無創(chuàng)通氣治療手段的應用還能夠有效降低患者進行插管治療的幾率。但由于上述兩種疾病患者的誘發(fā)病因不同，所以在應用無創(chuàng)通氣治療手段進行治療的過程中也會產生一定的困難，從而導致不同患者所最終所取得的治療效果也會有所不同。但臨床實踐明確表明，針對急性發(fā)作或者是急性肺損傷患者的治療無創(chuàng)通氣治療手段的應用能夠在短時間有效改善患者呼吸窘迫的癥狀，且患者還能夠在一定時間內撤機;但如果想要獲得更好的治療效果，那么急性發(fā)作以及急性肺損傷患者就需要消耗更多的時間來進行治療。

3?無創(chuàng)通氣在治療慢性阻塞性肺疾病中的應用效果

前文已經提到過了近十年來無創(chuàng)通氣治療技術已經被廣泛應用于多種急性呼吸衰竭以及慢性呼吸衰竭的治療當中，慢性阻塞性肺疾病就是其中的一種。在慢性阻塞性肺疾病的治療過程中，無創(chuàng)通氣治療手段取得了良好的治療效果。對于無創(chuàng)通氣在治療慢性阻塞性肺疾病中的應用無論是在國內還是在國外都有著很多的臨床實踐經驗，最終實踐表明在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭治療中有著良好的治療效果。并且在應用無創(chuàng)通氣治療的基礎上加上相關藥物治療的話，能夠很好地改善患者呼吸困難的癥狀。除此之外，還有相關的醫(yī)療報道表明在有效改善患者呼吸衰竭癥狀的同時，無創(chuàng)通氣治療手段的應用還能夠幫助慢性阻塞性肺疾病患者降低呼吸頻率，更重要的是還能夠在一定程度上提升患者的氫離子濃度指數(shù)（pH?值），從而在一定程度上縮短了患者的治療時間。根據(jù)當前最新的研究數(shù)據(jù)表明，無創(chuàng)通氣治療手段在治療慢性阻塞性肺疾病的過程中還能夠有效降低死亡率，當然這一目標的實現(xiàn)，對治療有著較高的要求，需要治療醫(yī)生準確把握好時機，不能過早應用無創(chuàng)通氣治療，也不能過晚使用無創(chuàng)通氣治療;而且還必須要嚴格根據(jù)患者自身的實際病況來開展治療。當慢性阻塞性肺疾病患者有以下表現(xiàn)時，則不能夠采取無創(chuàng)通氣治療手段進行治療：第一，心血管不穩(wěn)定的癥狀;第二，面部有畸形。針對上述表現(xiàn)，在進行治療時各主治人員應選擇有創(chuàng)通氣治療手段進行治療，這樣才能夠有效避免不良后果的發(fā)生。

總而言之，在治療各種疾病引起的呼吸衰竭中無創(chuàng)通氣治療手段有著良好的治療效果。本文通過在急性心源性肺水腫、急性發(fā)作以及急性肺損傷以及慢性阻塞性肺疾病等方面對無創(chuàng)通氣治療手段的治療效果進行了簡單的闡述，希望可以給大家?guī)硪欢ǖ膸椭?/p>