任利

【中圖分類號】R473.5?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B?【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.010

根據(jù)中國糖尿病流行病學(xué)相關(guān)調(diào)查顯示，中國糖尿病患者數(shù)量逐年上升。特別是近三十年來，我國糖尿病患者數(shù)量激增，對糖尿病及合并疾病的治療與護(hù)理工作，受到了社會以及患者群體的廣泛關(guān)注。本文就向大家介紹糖尿病合并冠心病的護(hù)理方式，希望可以加深大家對糖尿病的認(rèn)識，幫助糖尿病患者擁有較高的生活質(zhì)量。

1?糖尿病疾病概述

糖尿病是一種臨床常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，糖尿病的主要臨床特征，是血液中葡萄糖水平明顯增高。血糖水平的明顯升高，與患者胰島素分泌異?；蛘呤且葝u素質(zhì)量下降所致的。內(nèi)分泌失調(diào)合并糖尿病的主要病理生理表現(xiàn)為患者的身體代謝出現(xiàn)明顯異常，人體的肌肉和脂肪組織，對糖分的利用明顯減少，當(dāng)患者的胰島素大量缺失的時候，會導(dǎo)致體內(nèi)的脂肪組織大量分解，體內(nèi)生成大量的酮體。這種代謝異常，最終會導(dǎo)致酸中毒。糖尿病的主要臨床表現(xiàn)概括來說就是“三多一少”，即吃得多、喝的多、尿得多，體重減少。多尿是由于體內(nèi)血糖水平過高，導(dǎo)致出現(xiàn)滲透性利尿?；颊哳l繁口渴，飲水量增多，會導(dǎo)致患者體內(nèi)的營養(yǎng)物質(zhì)大量流失，隨之患者就會攝入更多的食物。糖尿病會引發(fā)多種并發(fā)癥。

2?糖尿病病因

糖尿病的致病原因多種多樣，但家族性的遺傳是糖尿病發(fā)病的最顯著因素。糖尿病具體可以劃分為 I 型糖尿病、II 型糖尿病、妊娠糖尿病以及特殊類型的糖尿病。I 型糖尿病通常是兒時患病，受到基于遺傳因素的影響，或需終身使用胰島素穩(wěn)定糖尿病病情。II 型糖尿病則是臨床最常見的糖尿病類型，II?型糖尿病的誘發(fā)因素較多，具體包括：（1）睡眠質(zhì)量差。長期的失眠將導(dǎo)致人體在胰島素的生成方面效率過低，或?qū)е氯梭w生成的胰島素質(zhì)量較差，或?qū)е氯梭w器官、組織對胰島素的敏感度降低，最終引發(fā)糖尿病發(fā)病。（2）肥胖和年齡。肥胖者的體內(nèi)含有大量的胰島素抗體，這種物質(zhì)將降低脂肪細(xì)胞對胰島素的敏感度，導(dǎo)致肥胖者的胰腺需要分泌超過常人多倍的胰島素，才能達(dá)到同常人一樣的降血糖激素效果。而隨著人年齡的增長，各器官的功能會逐漸減退，胰腺也不例外。胰腺功能下降就會導(dǎo)致分泌出的胰島素質(zhì)量下降，無法起到原有的血糖控制水平。（3）人體免疫因素。在對 I 型糖尿病患者檢查，可以明確發(fā)現(xiàn)，人體內(nèi)可以同時存在細(xì)胞表面抗體、胰島細(xì)胞抗體和其他人體免疫性疾病。（4）精神因素。當(dāng)人的精神壓力過高時，很容易出現(xiàn)煩躁、失眠的癥狀。這種不健康的心理狀態(tài)將導(dǎo)致人體器官、組織的正常功能受到較大程度的影響。當(dāng)體內(nèi)的臟器功能不能得到平衡和協(xié)調(diào)的時候，人體各系統(tǒng)的功能將受到破壞，胰腺功能也會受損，導(dǎo)致糖尿病病發(fā)。糖尿病與內(nèi)分泌失調(diào)病癥的主要聯(lián)系，是外部的社會環(huán)境，以及內(nèi)部的心理、性格因素。內(nèi)分泌失調(diào)合并糖尿病的發(fā)病，與患者的生活習(xí)慣、心理情緒有著直接的聯(lián)系，如果不從健康教育方面進(jìn)行加強(qiáng)，可能會造成大量的內(nèi)分泌失調(diào)合并糖尿病患者不注意控制生活作息，不利于對病情的控制。

3?糖尿病合并冠心病的健康護(hù)理方法

3.1?健康宣傳教育

因?yàn)樘悄虿』颊咴诨疾〉某跗跊]有任何癥狀且癥狀輕微，患者是不容易發(fā)覺該病的，因此導(dǎo)致經(jīng)常得不到及時的診治和預(yù)防，所以必須要大力展開關(guān)于糖尿病的健康宣傳教育，使已經(jīng)確診為該病的患者，能夠從根本上認(rèn)識該病;以及患有該病之后，如何合理飲食、如何適當(dāng)運(yùn)動、如何用藥以及對血糖進(jìn)行監(jiān)測等。此外，讓五十歲以上的患者，尤其是一些高?；颊撸詈帽ＷC每年能夠做一次，吃飯兩小時之后的血糖篩選檢查，保證一部分沒有癥狀的患者，能夠及時地確診和治療。

3.2 藥物指導(dǎo)

患者必須要保證每天按時對血糖的水平進(jìn)行測量，增強(qiáng)自我監(jiān)測能力。同時，向患者介紹，在糖尿病沒有任何癥狀情況下的用藥情況。按照醫(yī)生的囑咐，嚴(yán)格用藥，切不可私自停藥或者改變藥物的劑量?；颊咴谟盟幹?，要注意觀察是否有不良反應(yīng)發(fā)生，如果有任何異常問題發(fā)生，必須要及時就醫(yī)，切不可耽誤。

3.3 適量運(yùn)動

患者在患有糖尿病之后，可以適當(dāng)參加一些文娛以及體育活動，從而有效地促進(jìn)糖的利用，對改善患者的血糖也有一定幫助。同時能提升患者的機(jī)體免疫力 ， 強(qiáng)身健體 ， 降低胰島素抵抗，適量運(yùn)動是防治糖尿病的重要輔助方法。但要注意運(yùn)動的時間最好是餐后 1?小時，不要空腹運(yùn)動，以免發(fā)生低血糖。

3.4 合理膳食，戒煙戒酒

糖尿病患者最基本的一項(xiàng)治療措施就是合理飲食，其是治療的根本。該病患者最好多吃一些新鮮的綠葉蔬菜，將粗細(xì)合理搭配，同時也不宜吃含糖量太高的水果以及脂肪含量高的油炸食品。此外，戒煙戒酒， 因?yàn)槲鼰熡泻】?，其能對腎上腺素的分泌造成刺激 ， 使患者的血糖及血壓升高，誘發(fā)其他疾病。

3.5?生活指導(dǎo)

患者必須保證作息的規(guī)律性，如果自身身體條件允許，按時起居對糖代謝有一定的幫助?；颊甙凑占竟?jié)的變化，添減衣物，預(yù)防感冒，保持良好的心情，注意勞逸結(jié)合?；颊邞?yīng)該每星期定時測量體重，將其作為飲食計算以及療效觀察的有力依據(jù)。