楊波

【中圖分類(lèi)號(hào)】R711.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.019

最近幾年，女性婦科疾病的發(fā)病率逐漸上升，各種女性疾病名詞也逐漸被人們熟知，比如有個(gè)廣告上提到的“盆腔炎、附件炎、子宮內(nèi)膜炎……”等。也有一些女性朋友覺(jué)得身體不舒服，去醫(yī)院檢查醫(yī)生說(shuō)“盆腔有積液”“盆腔炎??？”……這樣的對(duì)話(huà)在婦科診室并不新鮮，在大多數(shù)人的認(rèn)知里，盆腔炎和盆腔積液劃等號(hào)，那么這兩者之間到底有什么差異呢？要弄明白盆腔積液到底是不是盆腔炎，首先得知道什么是盆腔積液，什么是盆腔炎。

1?什么是盆腔炎？盆腔積液又是什么？

1.1 盆腔炎

盆腔炎發(fā)生于女性上生殖道，是包括盆腔腹膜炎、輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管卵巢炎等在內(nèi)的一組感染性疾病，其中最常見(jiàn)的就是輸卵管炎和輸卵管卵巢炎。盆腔炎能夠引起敗血癥、感染性休克、彌漫性腹膜炎等，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致患者死亡。

1.2 盆腔積液

盆腔積液簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是盆腔中有炎性滲出物。盆腔積液有兩種，一種是病理性的，一種是生理性的，生理性的盆腔積液通常危害不大，但病理性的盆腔積液會(huì)導(dǎo)致多種癥狀出現(xiàn)，進(jìn)而影響患者的身體健康。

2?盆腔炎 /?盆腔積液是由什么導(dǎo)致的？

2.1 盆腔炎

盆腔炎主要是由病原體感染導(dǎo)致的，發(fā)生在女性上生殖道及周?chē)M織上，炎癥可能發(fā)生在一個(gè)部位，也可能幾個(gè)部位同時(shí)發(fā)病。導(dǎo)致盆腔炎發(fā)生的病原體包括內(nèi)源性和外源性?xún)煞N，其中內(nèi)源性病原體主要是陰道或?qū)m頸上的菌群，包括需氧菌和厭氧菌兩種，患者通常都是混合感染發(fā)病。例如，金色葡萄球菌、消化球菌、溶血性鏈球菌等;外源性病原體主要包括沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等。盆腔炎在生育期女性身上發(fā)病率更高，且性生活過(guò)早、過(guò)頻繁等會(huì)增加其發(fā)病概率。誘發(fā)盆腔炎的因素除了年齡以外，還有個(gè)人衛(wèi)生保健不到位、相鄰器官感染、下生殖道感染、手術(shù)操作感染等。

2.2 盆腔積液

前文提到盆腔積液有兩種，生理性的盆腔積液通常是在月經(jīng)期或者排卵期出現(xiàn)的少量積液，有些患者也會(huì)由于便秘導(dǎo)致盆腔內(nèi)進(jìn)入少量腸道液體。而病理性盆腔積液主要是由于婦科疾病引起的，比如盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位、異位妊娠等。除了疾病因素之外，腹膜在正常分泌時(shí)，分泌的漿液也有可能會(huì)進(jìn)入盆腔中形成積液。

3?盆腔炎 /?盆腔積液有哪些癥狀？

3.1?盆腔炎

下腹部持續(xù)性疼痛、性生活或者活動(dòng)之后疼痛感加重是盆腔炎的典型癥狀，患者還會(huì)出現(xiàn)陰道分泌物增多、陰道異常出血等情況。當(dāng)月經(jīng)期發(fā)生盆腔炎時(shí)，患者的月經(jīng)量會(huì)明顯增多，經(jīng)期時(shí)間還會(huì)變長(zhǎng);如果患 者同時(shí)發(fā)生腹膜炎，還會(huì)出現(xiàn)一些惡心、腹瀉、腹脹等消化系統(tǒng)的癥狀; 而病情嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、食欲不振或者高熱的癥狀。盆腔炎患者在發(fā)病的時(shí)候，具體的癥狀在個(gè)體間是存在比較大的差異的，有些病情較輕的患者可能沒(méi)有什么明顯的癥狀。

3.2?盆腔積液

盆腔積液最明顯的癥狀就是下腹部出現(xiàn)疼痛感，在進(jìn)行影像學(xué)檢查的時(shí)候，能夠看見(jiàn)盆腔中的液體。根據(jù)病程進(jìn)行劃分，盆腔積液可以分成進(jìn)行急性盆腔積液和慢性盆腔積液，急性盆腔積液的患者會(huì)突然出現(xiàn)劇烈的疼痛，再?lài)?yán)重的會(huì)出現(xiàn)頭痛、高熱以及寒顫的癥狀;而慢性盆腔積液患者的疼痛沒(méi)有那么劇烈，有一定的周期性，患者常常會(huì)感覺(jué)下腹部隱隱作痛，在月經(jīng)期的時(shí)候疼痛感會(huì)比較嚴(yán)重，平時(shí)陰道的分泌物也會(huì)增加。由于盆腔積液的主要病因是各種婦科疾病，所以不同疾病導(dǎo)致的盆腔積液在癥狀表現(xiàn)上也會(huì)呈現(xiàn)出一定的差異。

4?盆腔炎 /?盆腔積液有哪些并發(fā)癥？

4.1 盆腔炎

盆腔炎的并發(fā)癥主要包括泌尿系統(tǒng)感染、膿腫、異位妊娠以及不孕等。泌尿系統(tǒng)感染患者可能會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀;膿腫形成后患者下腹部會(huì)出現(xiàn)包塊，膀胱也會(huì)受到刺激，出現(xiàn)尿頻或者排尿困難的癥狀，而直腸受到刺激時(shí)，患者可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉或者排便困難的情況;異位妊娠是由于受精卵被盆腔炎引發(fā)的粘連阻擋導(dǎo)致的;盆腔炎也是導(dǎo)致不孕癥的一大因素。

4.2 盆腔積液

盆腔積液引起的并發(fā)癥主要包括痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)以及休克等。慢性盆腔積液會(huì)增加經(jīng)期痛經(jīng)發(fā)生的概率，積液量過(guò)多或者積液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)引發(fā)月經(jīng)不調(diào);而急性盆腔積液患者可能會(huì)出現(xiàn)出血的情況，出血量的增加有引起休克的風(fēng)險(xiǎn)。所以，一旦女性感受到明顯的不適癥狀，就需要及時(shí)就醫(yī)。

5?盆腔炎 /?盆腔積液應(yīng)該如何治療？

5.1?盆腔炎

盆腔炎在治療上主要目標(biāo)是對(duì)急性期的癥狀進(jìn)行緩解，同時(shí)對(duì)遠(yuǎn)期的并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防。通過(guò)藥物、手術(shù)等治療方式，盆腔炎是能夠治愈的， 但是這種病很容易反復(fù)。因此，要注意加強(qiáng)日常的自我護(hù)理、保證良好的休息、養(yǎng)成規(guī)律生活的習(xí)慣并做好個(gè)人衛(wèi)生清潔工作。

5.2?盆腔積液

盆腔積液的治療主要是針對(duì)原發(fā)病的治療，可以選擇的方法包括藥物療法、物理療法以及手術(shù)療法等，中醫(yī)治療也能夠?qū)颊叩陌Y狀起到良好的緩解作用。在日常生活中要注意休息，在睡覺(jué)的時(shí)候盡量采取半臥位，同時(shí)也要注意維持好個(gè)人衛(wèi)生。

總結(jié)以上分析可以發(fā)現(xiàn)，盆腔炎可以引起盆腔積液，但盆腔積液不等于盆腔炎，這兩者在癥狀、病因、治療等方面都存在著差異。同時(shí)，在臨床上可以將盆腔積液劃分為生理性盆腔積液以及病理性盆腔積液。前者的產(chǎn)生，主要是由女性的腸道以及子宮所分泌的潤(rùn)滑液所產(chǎn)生的， 通常盆腔積液的量也不會(huì)很大，也不會(huì)導(dǎo)致女性出現(xiàn)特殊的不適感，往往并不需要進(jìn)行治療。需要治療的盆腔積液主要就是后者，盆腔積液的出現(xiàn)主要與子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔腫瘤性疾病、盆腔的結(jié)核性疾病以及盆腔炎性疾病等有關(guān)，患者在發(fā)病后，通常還會(huì)伴有比較明顯的癥狀，如腰酸、發(fā)熱、墜痛以及分泌物增多等。這就需要及時(shí)到醫(yī)院接受檢查，并及早接受有效的治療，避免病情的進(jìn)一步發(fā)展。而且，從預(yù)防和護(hù)理方面來(lái)分析，廣大女性朋友們平時(shí)需要做好隱私部位的衛(wèi)生護(hù)理，處在高發(fā)年齡段的女性也要注意篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的隱患，這樣就能夠更好地保證自身的身體健康。