魏紫蕓

【中圖分類號】R246.9?【文獻標識碼】B?【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.037

頸椎病從中醫(yī)學理論講屬于痹癥或眩暈癥，造成痹癥的主要因素是氣血不和、受到外傷，或是受風寒濕邪入侵，以及經(jīng)絡(luò)瘀阻不通造成的。針灸是中醫(yī)學中一種治療疾病的方法，針灸具有疏通經(jīng)絡(luò)，活血化瘀止痛等功效。當感受風寒濕邪，經(jīng)脈阻滯，氣血運行不暢時就會導致各種疾病和疼痛。中醫(yī)針灸外用治療疾病，可以疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀止痛、祛風除濕，改善病變部位微循環(huán)使其恢復健康，達到治療疾病的目的。當頸椎病遇到了針灸，希望就在眼前！針灸是目前治療頸椎病最好的外用方法，下面我們一起了解下不同情況下的頸椎病該如何針灸治療。

1?頸型頸椎病

頸型頸椎病也被稱為肌型頸椎病，主要表現(xiàn)就是頸部肌肉僵硬酸痛，活動時頸部發(fā)驟，通過 X?片檢查發(fā)現(xiàn)頸椎椎體發(fā)生骨質(zhì)增生。

針灸治療主要以頸部夾脊穴為主，也可使用“靳三針”的“頸三針” 為主要穴位，即大杼穴、百勞穴和天柱穴三個穴位。如果病人同時還有肩部和肩甲區(qū)疼痛，可再對完骨穴和肩井穴進行針灸。對這些穴位進行針灸可有效緩解頸部肌肉的僵硬和疼痛。針刺時多使用瀉法。

2?神經(jīng)根型頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病多是因為椎間盤突出引起的，主要表現(xiàn)是單側(cè)上肢麻木和疼痛，或者是兩側(cè)上肢都發(fā)生麻木和疼痛，頭偏向一側(cè)時麻木與疼痛的情況會加重，而且疼痛感與麻木感多是呈放射性的，可能會有頸部酸痛感、也可能不伴有頸部酸痛。

進行針刺治療時重點解決病人的疼痛和麻木感，穴位選擇需要以頸部夾脊穴為主，再選擇相應(yīng)的穴位共同針刺治療，尤其是肩髃穴、外關(guān)穴、合谷穴、曲池穴、后溪穴和少海穴都需要酌情針刺，主要使用瀉法。而針刺肩髃穴時要深刺或是直刺才能達到理想的療效。

3?椎動脈型頸椎病

椎動脈型頸椎病是因為椎動脈過于迂曲或是發(fā)生狹窄而引起的，病人主要表現(xiàn)癥狀是頭暈頭昏，有些人可能會有頸部酸痛感，也有的人可能不伴有頸部酸痛。在發(fā)作時病人頭暈癥狀較重，如果旋轉(zhuǎn)頸部頭暈癥狀會更嚴重。

椎動脈頸椎病在針灸治療時，主要以頸部的夾脊穴為主，同時還要重視天牖穴的使用。天牖穴也在頸部，橫平下頜角，胸鎖乳突肌的后緣凹陷中，在胸鎖乳突肌止部的后緣。該穴位橫平第四頸椎的橫突，在椎動脈中是最容易發(fā)生彎曲的。該穴位針刺進針時要注意輕柔，一定不能過快，進針尺寸大概在 1.2-2.0?寸需要直刺進去，提插時也注意不能過急，要緩慢進行。

4?脊髓型頸椎病

脊髓型頸椎病在眾多類型頸椎病中屬于比較嚴重的一種，發(fā)生的主要因素與神經(jīng)根頸椎病一樣，大多都是因為椎間盤突出造成的，而脊髓型頸椎病多是因為后中央型突出引發(fā)的。當然，有一部分中老年病人是因為椎管狹窄引起的。病人的主要表現(xiàn)有肌肉發(fā)生萎縮，四肢無力，胸部以束帶感或踩棉花感為主。

脊髓型頸椎病根據(jù)X 線檢查結(jié)果多采用手術(shù)治療，但也存在少數(shù)病情較輕的病人，或者是因某些原因病人身體不能耐受手術(shù)，或是病人自己不愿意手術(shù)的，選擇保守治療，可以采取針灸治療。

脊髓型頸椎病要根據(jù)病人的具體情況，選擇頸部夾脊穴為主要穴位，再聯(lián)合使用督脈穴位，比如風府穴。如果病人有頭痛表現(xiàn)的，可再加用四神聰和百會穴;如果病人四肢無力明顯，可再加用一些四肢的穴位， 來解決病癥表現(xiàn)，達到治療頸椎病的目的。

5?交感神經(jīng)性頸椎病

交感神經(jīng)性頸椎病主要表現(xiàn)是頭昏眼花，手麻，時常耳鳴，心動過速以及心前區(qū)有疼痛感等一系列的交感神經(jīng)癥狀。通過 X?線檢查可發(fā)現(xiàn)頸椎發(fā)生失穩(wěn)或是蛻變。

針灸治療主要是緩解交感神經(jīng)癥狀，同時再針刺鬼門十三穴來起到安神定志的功效。治療頭暈針刺風府穴，治療眼花針刺太陽穴，治療耳鳴針刺聽宮穴、翳風穴以及完骨穴等。

6?混合型頸椎病

混合型頸椎病是同時出現(xiàn)上述兩種或兩種以上頸椎病類型，針灸治療多以夾脊穴為基礎(chǔ)，再配合使用其他相應(yīng)的穴位，要根據(jù)病人具體表現(xiàn)癥狀選擇。

7?針灸治療頸椎病主要的針法

針灸治療頸椎病的主要針法有四種：①毫針刺法：每次選 3-5?個主穴，根據(jù)癥狀取配穴。頸夾脊學要向脊柱方向進行斜刺，采用捻轉(zhuǎn)的瀉法;大椎穴要多向透刺;其余穴位可常規(guī)毫針刺即可，留針半個小時，一個療程針灸 10?次，休息兩天后再繼續(xù)下一療程。②電針：除針刺外，還使用電針儀，主穴位連接負極一頭，配穴連接正極一頭，使用脈沖電刺激穴位，電流大小以病人舒適為宜。③穴位注射：將各穴位進針得氣后，將藥液注射到穴位上，每隔一天治療一次。根據(jù)病情不同選用藥物和注射療程。④溫針灸：用毫針針刺穴位得氣后，將艾條套在各穴位的針柄上進行溫針灸，每天治療一次，一個療程10?次。休息兩日后再開始一療程。

針灸治療頸椎病既經(jīng)濟又安全，而且療效也可靠，治療有效率可達90% 左右。德國和瑞士有研究人員進行相關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，對于慢性頸椎病的治療，中醫(yī)針灸的療法要比西方通用的按摩方法效果更明顯。針灸對于頸椎病頸肩疼痛的改善效果非常理想，同時也可大大提高頸部的靈活性。得了頸椎病是一件非常痛苦的事，如果椎間盤發(fā)生突出后就根本無法再恢復原樣，所以在沒有發(fā)生癥狀時，做好各項預防措施才是最根本直接的治療方法。多注意鍛煉、勤于保養(yǎng)才是真正關(guān)心自己健康的做法。