楊攀艷

【中圖分類號(hào)】R573.1?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B?【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.038

胃、十二指腸潰瘍是消化性潰瘍常見(jiàn)類型，病人多表現(xiàn)為上腹疼痛， 若未能進(jìn)行良好控制與管理，多次反復(fù)發(fā)作會(huì)形成瘢痕可造成幽門梗阻。另外，如果潰瘍面長(zhǎng)期不能愈合還會(huì)誘發(fā)癌變。因此，有效預(yù)防胃、十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)非常重要。本文將對(duì)預(yù)防胃、十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)的措施進(jìn)行簡(jiǎn)單科普。

1?什么是胃、十二指腸潰瘍？

胃、十二指腸潰瘍指在多種致病因子作用下，因炎癥、壞死病灶造成的潰瘍現(xiàn)象。其中，胃潰瘍一般發(fā)生于胃小彎最低處（胃角），十二指腸潰瘍一般發(fā)生于十二指腸球部腸壁。

損害因素和防御因素平衡狀態(tài)被打破是引起胃、十二指腸潰瘍的主要原因。其中，損害因素主要涉及幽門螺桿菌感染、應(yīng)激反應(yīng)以及非甾體抗炎刺激等;防御因素主要包括胃黏液、黏膜屏障等分泌和功能出現(xiàn)異常等。此外，遺傳、心理以及飲食和生活等也與胃、十二指腸潰瘍發(fā)生與進(jìn)展存在一定關(guān)系。

當(dāng)發(fā)生胃、十二指腸潰瘍時(shí)，疼痛是最典型癥狀，一般呈絞痛、燒灼樣疼痛等，疼痛程度受個(gè)體差異性影響存在一定不同。通常情況下，疼痛都可以忍受，但是，也有部分病人會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛，以致無(wú)法正常工作、生活，需使用鎮(zhèn)痛藥物才可以緩解疼痛;惡心、嘔吐也是胃、十二指腸潰瘍的常見(jiàn)表現(xiàn);另外，部分病人還可能同時(shí)伴有噯氣、燒心等癥狀。

胃、十二指腸潰瘍的治療原則是及時(shí)消除疾病誘因，改善日常飲食習(xí)慣，采取合理藥物進(jìn)行治療，治療周期一般在 4-8?周，若胃、十二指腸潰瘍病人同時(shí)并發(fā)癥大出血、穿孔等嚴(yán)重情況時(shí)，則需根據(jù)實(shí)際情況采取手術(shù)方式治療。正常情況下胃、十二指腸潰瘍經(jīng)過(guò)及時(shí)治療、有效預(yù)防都可以實(shí)現(xiàn)治愈。

2?如何預(yù)防胃、十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)？

2.1 徹底根除幽門螺桿菌

大部分胃、十二指腸潰瘍病人機(jī)體中都會(huì)檢測(cè)到幽門螺桿菌，幽門螺桿菌感染是誘發(fā)和加重胃、十二指腸潰瘍的關(guān)鍵因素，因此，為更好預(yù)防和控制胃、十二指腸潰瘍的復(fù)發(fā)，需徹底根除幽門螺桿菌。目前，臨床根除幽門螺桿菌以藥物為主，若體內(nèi)檢測(cè)存在幽門螺桿菌感染，病人一定要嚴(yán)格按照醫(yī)囑按時(shí)、按量服用相關(guān)藥物，切不可因癥狀有所緩解便認(rèn)為治療已經(jīng)結(jié)束，隨意更改藥物劑量或者擅自停止用藥，導(dǎo)致治療不徹底，一段時(shí)間后疾病復(fù)發(fā)。

2.2 糾正不當(dāng)飲食、不良生活行為

因胃、十二指腸潰瘍的發(fā)生與人們的飲食結(jié)構(gòu)、生活環(huán)境等因素關(guān)系較為密切，故預(yù)防復(fù)發(fā)也應(yīng)從以下幾個(gè)方面著手：一是改變錯(cuò)誤的飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)增加新鮮蔬菜、水果、以及豆類鮮肉等的攝入;二是改變不良的飲食習(xí)慣，受生活節(jié)奏加快、工作壓力增大等的影響，應(yīng)酬越來(lái)越多，常會(huì)出現(xiàn)三餐不定時(shí)，暴飲暴食等情況，這在一定程度上也會(huì)增加胃、十二指腸潰瘍的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、幾率。因此，建議應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食、生活習(xí)慣，三餐按時(shí)進(jìn)食、不暴飲暴食，此外，還應(yīng)注意進(jìn)食速度不要過(guò)快， 或者進(jìn)食過(guò)燙、過(guò)硬的食物，避免加重胃腸負(fù)擔(dān)，少吃熏烤、腌制食物;三是盡可能戒煙，嚴(yán)格杜絕烈性酒的攝入，日常生活中注意不要吃發(fā)霉、生冷等不衛(wèi)生和刺激性食物。

2.3?其他預(yù)防措施

精神、心理刺激也易造成胃、十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)。因此，建議病人注意調(diào)節(jié)情緒，保持積極樂(lè)觀的心理狀態(tài)，避免造成應(yīng)激反應(yīng)致使病情復(fù)發(fā)或者加重，同時(shí)，規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，養(yǎng)成健康、良好的生活方式。部分藥物會(huì)破壞黏膜保護(hù)機(jī)制，導(dǎo)致胃、十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)，所以， 盡可能不要服用非甾體抗炎藥、激素等會(huì)對(duì)胃黏膜造成較大刺激的藥物，如果必須服用，也需在醫(yī)生指導(dǎo)和建議下合理服用。在治療其他疾病之前，及時(shí)告知醫(yī)生自身患有胃、十二指腸潰瘍，為醫(yī)生藥物選擇提供依據(jù)，避免用藥不當(dāng)造成胃、十二指腸潰瘍的復(fù)發(fā)或者加重。除此之外， 部分胃、十二指腸潰瘍患者病情嚴(yán)重后需進(jìn)行手術(shù)治療，對(duì)于手術(shù)治療的病人而言，術(shù)后一定要避免直接開(kāi)始正常飲食，需從流質(zhì)食物逐步向半流質(zhì)、普食過(guò)渡。

3?胃、十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)后怎么辦？

一旦自身出現(xiàn)胃、十二指腸潰瘍相關(guān)癥狀或表現(xiàn)，比如：腹部疼痛、惡心嘔吐、消化不良等，部分病人會(huì)選擇根據(jù)“自身經(jīng)驗(yàn)”到醫(yī)院自行選 擇購(gòu)買相關(guān)藥物服用。需告誡各位病人朋友，這種做法是不可取的，建 議應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院接受相關(guān)檢查，明確不適癥狀的原因，給予對(duì)癥治 療。另外，部分病人因正規(guī)治療效果不甚理想，就會(huì)盲目迷信、或者濫用 “偏方”、“秘方”，但是，很多所謂的偏方、秘方缺乏科學(xué)依據(jù)，并不具有科學(xué)性，在使用過(guò)程中不僅無(wú)法起到治療效果，甚至還會(huì)造成其他毒副作 用，延誤最佳治療時(shí)機(jī)。因此，胃、十二指腸潰瘍病人應(yīng)相信科學(xué)，在疾 病復(fù)發(fā)時(shí)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，遵醫(yī)囑合理用藥、飲食以及生活。

近年來(lái)，受多種因素影響，胃、十二指腸潰瘍發(fā)病率呈現(xiàn)進(jìn)行性上升趨勢(shì)，且發(fā)病年齡趨向低齡化方向發(fā)展，致使該疾病成為影響患者身心健康、生命安全的重要疾病。同時(shí)，由于該疾病會(huì)反復(fù)發(fā)作，基于此，如何預(yù)防疾病復(fù)發(fā)需要引起廣大朋友的重視。以上就是對(duì)胃、十二指腸潰瘍相關(guān)知識(shí)、預(yù)防措施的簡(jiǎn)單介紹，希望為廣大病人朋友提供幫助，減少疾病復(fù)發(fā)次數(shù)、獲得良好預(yù)后效果。