藺信蘭

【中圖分類號】R276.1?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B?【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.051

根據(jù)國內(nèi)對慢性咽炎的統(tǒng)計分析，其發(fā)病率可達(dá)到 30.0%- 50.0%。慢性咽炎作為常見的一種咽喉疾病，其與長期吸煙史、飲酒史、環(huán)境污染、職業(yè)等有關(guān)。慢性咽炎的癥狀包括咽部異物感、不適感、咽部分泌物不易咯出等，且慢性咽炎在病情加重的情況下會引起肺部感染， 并對耳鼻部、自身免疫力等產(chǎn)生影響。西醫(yī)在慢性咽炎治療方面以抗生素消炎藥和口含片治療為主，這類治療方法不徹底，且易復(fù)發(fā)，而且部分患者本身無細(xì)菌感染問題，存在抗生素濫用問題。中醫(yī)對慢性咽炎有一定的認(rèn)識，對于慢性咽炎問題，不妨采用中藥治療。本文將對中藥治療慢性咽炎的有關(guān)問題予以分析。

1?中醫(yī)是如何看待慢性咽炎的？

慢性咽炎在中醫(yī)學(xué)中屬于“虛火喉痹”、“喉痹”等范疇。《喉科心法》中指出“凡紅腫無形為痹，有形是蛾”。中醫(yī)指出慢性咽炎的發(fā)病同肺腎陰虛而致虛火上升、咽喉失養(yǎng)有關(guān)。脾肺腎均同慢性咽喉炎的發(fā)生以及病情進(jìn)展有著密切關(guān)系，即腎陰不足、脾胃失和等都可引起慢性咽炎，外因方面如肺衛(wèi)失固，起居不慎，風(fēng)熱邪毒侵犯等，中醫(yī)學(xué)在慢性咽炎治療方面需要兼顧脾肺腎，強(qiáng)調(diào)滋養(yǎng)肺腎、潤喉利咽、清熱化痰等，達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。

2?慢性咽炎治療過程中如何選擇中藥？

中醫(yī)辨證論治是中醫(yī)藥治療的基本思路之一，其符合個性化治療優(yōu)勢。中藥治療慢性咽炎同樣需要遵循辨證論治的原則。

2.1?脾胃氣虛型慢性咽炎

脾胃氣虛型慢性咽炎的發(fā)生與脾胃虛弱有關(guān)，胃失降濁、脾失升清， 引起脾胃失和，此類患者需要采取益氣健脾、潤喉利咽的治療方法。脾胃氣虛型慢性咽炎可選擇健脾和胃方，藥物成分有：太子參 10g、白芍10g、山藥 10g、柴胡 10g、白術(shù)（炒）10g、陳皮 10g、黃芪 10g、桔梗6g、茯苓 10g、甘草 3g、玄參 10g。

2.2?陰虛火旺型慢性咽炎

陰虛火旺型慢性咽炎的發(fā)生與虛火過盛有關(guān)，其可引起咽喉腫痛。陰虛火旺型慢性咽炎需要采用養(yǎng)陰生津利咽治療方法，常用養(yǎng)陰生津利咽方，采取措施包括：生地 20g，沙參 10g，薄荷 6g，丹皮 10g，貝母 9g，白芍 10g，麥冬 12g，綠萼梅 6g，甘草 6g。此外，其他中藥也可用于此類慢性咽炎的治療，如養(yǎng)陰清肺口服液、知柏地黃丸、金果飲、咽炎片、養(yǎng)陰清肺湯、百合固金湯等。

2.3?肝邪痰阻型慢性咽炎

肝邪痰阻型慢性咽炎需要采取疏肝理氣化痰治療方法，常用疏肝理氣化痰方，藥物包括柴胡 9g，甘草 6g，枳殼 9g，綠萼梅 6g，甘松 9g，白芍 9g，薄荷 6g，桔梗 4.5g，射干 4.5g。此外，半夏厚樸湯、逍遙散、柴胡疏肝散、四逆散、蛇膽川貝液等均可用于此類慢性咽炎的治療。

2.4 氣滯血瘀型慢性咽炎

氣滯血瘀型慢性咽炎應(yīng)采取活血化瘀利咽治療方法，可使用活血化瘀利咽方，包括桃仁 15g，當(dāng)歸 12g，生地 12g，丹皮 10g，赤芍 12g，穿山甲 9g，川芎 10g，僵蠶 9g，柴胡 6g，桔梗 6g?等，此外，桃紅四物湯、補(bǔ)陽還五湯、血府逐瘀湯等均屬于活血化瘀類中藥，針對氣滯血瘀型慢性咽炎有顯著效果。

3?慢性咽炎患者都能使用胖大海嗎？

胖大海歸肺、大腸經(jīng)，有清肺化痰、利咽開音、潤腸通便等功效，在慢性咽炎治療方面有重要應(yīng)用。根據(jù)實(shí)際情況分析，胖大?？蓡挝杜莘?也可同桔梗、甘草等配伍使用。通過泡胖大?？蓭椭颊呔徑饴匝恃装Y狀，但并不是每一個慢性咽炎患者都能使用胖大海。胖大海偏寒性， 因而風(fēng)寒感冒、脾胃虛寒、肺陰虛等人群都不宜使用胖大海。此外，部分研究指出胖大海中含有糖分，如果慢性咽炎患者合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病，則避免使用胖大海。同時，胖大海還有降血壓效果，如果慢性咽炎患者本身血壓較低，使用胖大海會引起血壓進(jìn)一步降低，增加用藥風(fēng)險，因而這類患者也不宜使用。

4?慢性咽炎中醫(yī)飲食治療方法有哪些？

慢性咽炎患者除了使用中藥治療外，還可以結(jié)合中醫(yī)藥知識，通過飲食方法予以調(diào)節(jié)，依靠食療達(dá)到改善癥狀，治療疾病的目的。從實(shí)際慢性咽炎食療方面分析，藕汁蜜糖露、鴨蛋青蔥湯、鴨蛋豆?jié){飲、無花果冰糖水、麥冬白蓮飲、麥冬粳米粥、百合香蕉汁、海帶白糖飲等都是較好的選擇，長期食用有益健康，能夠幫助慢性咽炎患者改善癥狀。

總之，中醫(yī)在治療慢性咽炎方面有獨(dú)特優(yōu)勢，通過中醫(yī)辨證論治，可結(jié)合不同患者辨證分型，靈活選擇中藥，通過藥物既能夠幫助患者改善慢性咽炎的癥狀，同時藥物還能夠結(jié)合不同證型病因，從肝、腎、肺等方面予以調(diào)節(jié)，達(dá)到標(biāo)本兼治目的。除了藥物治療，不同患者可結(jié)合自身實(shí)際情況，通過食療達(dá)到慢性咽炎治療目的，對于胖大海的使用則需要咨詢醫(yī)師，避免盲目使用。