徐愛花

腰椎穿刺治療為臨床治療上腦部疾病的常用臨床方法 [1] 。本文選取我院自2019年1月-2020年12月進(jìn)行腰椎穿刺術(shù)的患者共計86例為研究對象， 在隨機(jī)分組的基礎(chǔ)之上， 對兩組患者采取不同的體位， 就其對腰椎穿刺術(shù)患者的影響以及護(hù)理效果進(jìn)行研究， 現(xiàn)總結(jié)并報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月-2012年12月在山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)新汶中心醫(yī)院進(jìn)行腰椎穿刺術(shù)的患者86例， 隨機(jī)分成兩組， A組43例， B組43例。男性共59例， 女性27例;年齡最大的67歲， 最小的16歲， 平均年齡為 （38.12±11.2） 歲;隱球菌性腦膜炎56例， 結(jié)核性腦膜炎30例。兩組患者在例數(shù)、性別、年齡、病情上沒有顯著性差異 （P>0.05） ， 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 A組

術(shù)后去枕平臥4～6 h [2] 。

1.2.2 B組

術(shù)后低枕平臥2h， 然后改為側(cè)臥位 [3] 。

1.2.3 護(hù)理要求

在治療前均給予患者進(jìn)行健康教育和心理疏導(dǎo)護(hù)理， 解答患者的疑問， 以在治療中得到患者及其家屬最大的配合 [4] ;在腰椎穿刺成功后進(jìn)行壓力測試， 送檢腦脊液;在墊枕和翻身時要注意動作的輕柔， 避免過高、過快的抬頭而導(dǎo)致顱壓的驟變發(fā)生。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)結(jié)果錄入SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理， 計數(shù)資料采用 （%） 表示， 組間比較采用χ2檢驗(yàn)， 以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.4 觀察項(xiàng)目

觀察采取兩種不同術(shù)后體位對腰椎穿刺術(shù)患者的影響。主要觀察出現(xiàn)頭痛和不舒適的情況。頭痛：在腰椎穿刺治療后6 h， 出現(xiàn)直立頭痛， 在平臥時會明顯減弱 [5] ;不舒適：在臥床期間出現(xiàn)頭部的懸空感、惡性、嘔吐、腰背痛等都屬于不舒適 [6] 。

2 結(jié)果

A組出現(xiàn)頭痛6例， 不舒適21例， 并發(fā)癥發(fā)生總數(shù)27例， 并發(fā)癥發(fā)生率62.79%;B組出現(xiàn)頭痛4例， 不舒適5例， 并發(fā)癥發(fā)生總數(shù)9例， 并發(fā)癥發(fā)生率20.93%。兩組在并發(fā)癥發(fā)生率上有顯著性差異， （χ2=34.12， P<0.05） ， 有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

3 討論

腰椎穿刺術(shù)是臨床經(jīng)常使用的治療方法 [7] ， 為探討避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生， 本次進(jìn)行了分組研究， 結(jié)果顯示：A組出現(xiàn)頭痛6例， 不舒適21例， 并發(fā)癥發(fā)生總數(shù)27例， 并發(fā)癥發(fā)生率62.79%;B組出現(xiàn)頭痛4例， 不舒適5例， 并發(fā)癥發(fā)生總數(shù)9例， 并發(fā)癥發(fā)生率20.93%。兩組在并發(fā)癥發(fā)生率上有顯著性差異， （χ2=34.12， P<0.05） ， 有統(tǒng)計學(xué)意義?？梢?， 術(shù)后低枕平臥2h， 然后改為側(cè)臥位， 不會增加術(shù)后頭痛的發(fā)生， 并且可以顯著提高患者的術(shù)后舒適度， 避免了因?yàn)殚L期對局部的壓迫而導(dǎo)致酸痛、壓瘡的發(fā)生 [8] ， 進(jìn)而有效地提高了護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。綜上所述， 在腰椎穿刺術(shù)后采取低枕平臥2h， 然后改為側(cè)臥位的體位可顯著降低患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生， 值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉海英.體位護(hù)理在腰椎穿刺術(shù)后并發(fā)癥防治中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2010， 1 （410） ：45-46.

[2]青麗.兩種體位對腰椎穿刺術(shù)后患者的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2009， （66） ：461-462.

[3]馮曉敏， 黃敏， 劉英， 等.腰椎穿刺術(shù)后兩種體位的比較研究[J].護(hù)理研究， 2003， 17 （1） ：23-24.

[4]張怡.護(hù)理干預(yù)在腰椎穿刺術(shù)中的應(yīng)用[J].大家健康， 2010， 26 （8） ：43-45.

[5]趙連愛.綜合護(hù)理干預(yù)在腰椎穿刺術(shù)患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志， 2011， 17 （17） ：120.

[6]何建陽， 徐艷， 江文仙.護(hù)理干預(yù)對腰椎穿刺術(shù)患者依從性的影響[J].護(hù)理與康復(fù)， 2007， （67） ：460-461.

[7]吳鳳銀， 李利平.護(hù)理干預(yù)對腰椎穿刺術(shù)患者的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2007， 28 （18） ：2259-2260.

[8]賈廣華， 孫明俠.腰椎穿刺術(shù)的護(hù)理體會[J].中華臨床醫(yī)藥， 2003， 4 （3） ：89.