蔡艷

【摘要】目的：分析綜合康復(fù)護(hù)理對改善老年慢性心衰患者心功能的效果。方法 ： 選取 88?例老年慢性心衰患者作為研究對象，采取隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為兩組，每組各有 44?例患者。予以對照組患者常規(guī)護(hù)理，予以研究組患者綜合康復(fù)護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理前后的心功能指標(biāo)和心功能分級。結(jié)果 ： 護(hù)理之前，兩組患者的心功能指標(biāo)和心功能分級對比無明顯差異（P?>0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與護(hù)理之前相比，兩組患者的心功能指標(biāo)和新功能分級均有明顯改善，研究組心功能分級低于對照組，心功能指標(biāo)優(yōu)于對照組，差異表明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P <0.05）。結(jié)論 ： 綜合康復(fù)護(hù)理可有效改善老年慢性心衰患者的心功能，效果顯著，具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】綜合康復(fù)護(hù)理;老年慢性心衰;心功能;效果

【中圖分類號】R473.5?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.110

慢性心衰是臨床常見疾病，是各種心臟疾病的終末階段，這類患者的預(yù)后并不理想，具有極高的心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，且具有不可忽視的病死幾率。相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)表示，慢性心衰多發(fā)于老年人群體，對于這類患者而言，給予其有效的護(hù)理干預(yù)與治療同等重要，這與患者的預(yù)后具有密不可分的關(guān)系 [1]。本次研究分析了綜合康復(fù)護(hù)理對于改善老年慢性心衰患者心功能的效果，下面請看詳細(xì)報(bào)道。

1?基本資料與方法

1.1 基本資料

選取 88 例老年慢性心衰患者作為研究對象，隨機(jī)分為研究組與對照組，每組各 44 例。研究組中男女患者各有 22 例，平均年齡為（69±1.34）歲。對照組中男性患者有 28?例，女性患者有 16?例，平均年齡為（68±2.06）歲。比較兩組患者的基本資料，結(jié)果表示差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具有可比性。

1.2 方法

在對照組患者治療過程中給予其常規(guī)護(hù)理干預(yù);在研究組患者治療過程中給予其綜合康復(fù)護(hù)理：（1）心理護(hù)理：由于疾病的影響，再加上經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和對預(yù)后的擔(dān)心，患者內(nèi)心方面會出現(xiàn)比較大的波動(dòng)，極易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，這會給患者治療和恢復(fù)效率造成不良影響，對此需要護(hù)理人員做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理，在治療過程中需要護(hù)理人員加強(qiáng)與患者之間的交流，適時(shí)安撫患者的情緒，對于患者表達(dá)出來的情緒予以足夠的尊重，向其講解不良心理狀態(tài)對疾病的影響，幫助患者調(diào)節(jié)心態(tài)，使其以積極的心態(tài)面對治療。（2）營養(yǎng)干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)為患者制定科學(xué)合理的飲食指導(dǎo)計(jì)劃，列出對患者康復(fù)有益的食物清淡，叮囑患者嚴(yán)格限制鈉鹽的攝入量，每日攝入量不得高于五克，同時(shí)叮囑患者每日水分?jǐn)z入量應(yīng)控制在 1.5?升至 2?升之間。另外，護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者保持低熱量飲食，每餐七分飽即可，在此基礎(chǔ)上合理補(bǔ)充蛋白質(zhì)，多吃新鮮的水果蔬菜 [2]。護(hù)理人員可協(xié)助患者記錄每日膳食量和出入量，以便保證患者均衡攝入營養(yǎng)。（3）用藥指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者遵醫(yī)囑定時(shí)定量用藥，同時(shí)向患者說明詳細(xì)的用藥方法、注意事項(xiàng)以及用藥期間可能會產(chǎn)生的副作用，提醒患者在用藥期間不得擅自調(diào)整用藥劑量。（4） 康復(fù)指導(dǎo)：護(hù)理人員需根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度協(xié)助其選擇合適的臥床體位，如果患者心功能比較弱，護(hù)理人員則要叮囑患者保證絕對臥床，可適當(dāng)調(diào)整至端坐臥位、半坐臥位、高枕臥位，同時(shí)應(yīng)定期協(xié)助患者按摩、翻身;如果患者心功能等級為四級，護(hù)理人員則應(yīng)叮囑其絕對臥床休息， 在此期間可加強(qiáng)機(jī)體關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，每天三次至四次，每次四十分鐘，可根據(jù)患者恢復(fù)情況逐漸增加運(yùn)動(dòng)量;如果患者心功能等級為三級，護(hù)理人員則應(yīng)指導(dǎo)其以室內(nèi)步行運(yùn)動(dòng)為主，每天三次，每次十分鐘;如果患者心功能等級為一級或二級，護(hù)理人員則應(yīng)指導(dǎo)其利用下肢康復(fù)儀器進(jìn)行鍛煉，每次鍛煉時(shí)間為二十分鐘，同時(shí)應(yīng)在患者鍛煉過程中密切監(jiān)測其血壓和心率的變化，以便保證患者鍛煉安全性。

1.3?觀察指標(biāo)

比較兩組患者護(hù)理之前的心功能等級和心功能指標(biāo)。

2?結(jié)果

2.1?護(hù)理前后心功能等級對比

護(hù)理之前兩組患者心功能等級對比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理之后兩組患者的心功能等級均有明顯降低，且研究組低于對照組（P<0.05），見表 1。

2.2 護(hù)理前后心功能相關(guān)指標(biāo)對比

護(hù)理前兩組患者的心功能相關(guān)指標(biāo)對比結(jié)果表示不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理之后兩組患者的心功能等級均有明顯改善，且研究組優(yōu)于對照組（P<0.05），見表 2。

3?討論

據(jù)臨床醫(yī)生介紹，對于老年慢性心衰患者而言，改善其心功能和機(jī)體狀態(tài)對于預(yù)后具有重要意義，但是僅僅依靠藥物治療效果并不理想， 在治療期間不可忽視護(hù)理的重要性。綜合康復(fù)護(hù)理是一種更為契合老年慢性心衰患者的護(hù)理方式，具有全面性和針對性的特點(diǎn)，可通過為患者提供個(gè)體化綜合護(hù)理服務(wù)來改善患者的飲食、運(yùn)動(dòng)等各方面生活習(xí)慣[3]。在此基礎(chǔ)上給予患者心理護(hù)理可重塑患者對疾病的認(rèn)知，促使其以積極的心態(tài)面對治療，從而全面改善心功能。本次研究結(jié)果表示，研究組心功能等級低于對照組，心功能相關(guān)指標(biāo)高于對照組。

綜上所述，給予老年慢性心衰患者綜合康復(fù)護(hù)理有助于改善患者的心功能，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]?張正俠 . 康復(fù)護(hù)理對老年慢性心力衰竭患者心功能和生活質(zhì)量的影響分析 [J].Infection?International（Electronic?Edition），2018（4）.

[2]?吳曉霞 . 康復(fù)護(hù)理對老年慢性心力衰竭患者心功能和生活質(zhì)量的影響分析 [J].?臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志 ，2020，v.7;No.454（33）：103-104.

[3]?馬萍 ， 錢愛新 ， 付淑紅 . 應(yīng)用綜合康復(fù)護(hù)理措施改善老年慢性心衰患者心功能 [J].?當(dāng)代護(hù)士 （ 綜合版 ），2016，000（006）：104-105，106.