沈祎

【摘要】目的：分析三級預(yù)防護(hù)理模式在惡性血液病患者圍化療期口腔黏膜護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取 2019年 8?月至 2020年 8月我院收治的惡性血液病患者 30?例，將其隨機(jī)分為兩組，每組患者人數(shù)均為 15?例。對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患者采用三級預(yù)防護(hù)理模式，對比兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的口腔黏膜炎發(fā)生率（20.00%）、口腔黏膜真菌感染率（6.67%）?和下呼吸道真菌感染率（6.67%），均明顯低于對照組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)（68.75%）、（26.67%）和（20.00%），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P?< 0.05）。結(jié)論：三級預(yù)防護(hù)理模式在惡性血液病患者圍化療期口腔黏膜護(hù)理中的應(yīng)用，能夠有效降低感染事件的發(fā)生概率，使護(hù)理安全性得到顯著提升。為惡性血液病患者的后續(xù)治療工作，奠定了良好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】三級預(yù)防護(hù)理模式;惡性血液病;圍化療期

【中圖分類號】R473.73?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.123

引 言

惡性血液病通常是指骨髓、造血組織和淋巴組織發(fā)生的惡性腫瘤， 使患者的身體狀況顯著下降，令患者生活質(zhì)量也受到極為嚴(yán)重的干擾。而化療作為惡性血液病患者的常用治療方法，雖然具有顯著的治療效果，但往往會(huì)在治療過程中引發(fā)口腔黏膜炎的病癥，使患者的整體治療體驗(yàn)受到較大影響。本次實(shí)驗(yàn)詳細(xì)分析了三級預(yù)防護(hù)理模式在惡性血液病患者圍化療期口腔黏膜護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，以此為該類患者的臨床護(hù)理工作提供信息參考，具體研究內(nèi)容如下。

1?資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)開始時(shí)間為 2019?年 8?月，結(jié)束時(shí)間為 2020?年 8?月，選取我院收治的惡性血液病患者 30?例，將所有患者平均分為兩組。在對照組 15?例患者中，男性患者人數(shù)為 7?例，女性患者人數(shù)為 8?例。患者最大年齡為 67?歲，最小年齡為 25?歲，平均年齡為（42.3±1.1）歲。在觀察組 15?例患者中，男性患者人數(shù)為 8?例，女性患者人數(shù)為 7?例?；颊咦畲竽挲g為 66?歲，最小年齡為 26?歲，平均年齡為（42.8±1.9）歲。兩組患者的基線資料，無任何明顯差異（P?> 0.05），可以用于對比研究。本次實(shí)驗(yàn)經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且所有患者均已自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，即采用濃度為 2.5%的碳酸氫鈉漱口液，指導(dǎo)患者按照規(guī)范的流程，嚴(yán)格完成每日的漱口操作，令口腔真菌感染的情況得以降低。觀察組患者采用三級預(yù)防護(hù)理模式，具體研究內(nèi)容如下。

1.2.1 一級預(yù)防護(hù)理

根據(jù)患者的文化接受程度，向其講解巴氏刷牙法的重要性及具體方法，使患者能夠在早晚時(shí)間段均按照該方法進(jìn)行刷牙。并利用濃度為0.9%的氯化鈉，完成飲食之后的漱口操作，確?；颊叩目谇槐３譂崈?。同時(shí)采用貝復(fù)濟(jì)噴霧劑，對口腔黏膜進(jìn)行噴灑消毒，令各類感染事件的發(fā)生概率大大降低。為了使口腔黏膜的消毒效果達(dá)到最佳，該類噴霧劑的使用頻次應(yīng)控制為每日四次，防止因噴灑頻次過少而降低殺菌效果 [1]。

1.2.2?二級預(yù)防護(hù)理

通過密切觀察患者的口腔黏膜情況，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理各類并發(fā)癥問題，使患者的整體治療體驗(yàn)得以提升，令患者的身體狀況也逐漸改善。一旦發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜出現(xiàn)感染情況，應(yīng)結(jié)合患者的病史信息，采取及時(shí)有效的治療方法予以處理，協(xié)助患者盡快消除口腔疼痛，確保臨床治療的安全可靠 [2]。

1.2.3 三級預(yù)防護(hù)理

當(dāng)患者出現(xiàn)口腔黏膜炎的癥狀時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)利用 4%碳酸氫鈉漱口液與康復(fù)新液相結(jié)合，指導(dǎo)患者進(jìn)行交替含漱操作。使患者的口腔病癥盡快緩解，令患者的疼痛程度得以減輕。在進(jìn)行治療口腔黏膜炎的過程中，應(yīng)將治療頻次控制在每日 4?次，確保整體治療效果的穩(wěn)定可靠，促進(jìn)患者口腔問題的及早康復(fù) [3]。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組效果，主要以口腔黏膜炎發(fā)生率、口腔黏膜真菌感染率和下呼吸道真菌感染率作為指標(biāo)進(jìn)行評價(jià)。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在本次實(shí)驗(yàn)研究中，兩組患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，均使用 SPSS21.0?進(jìn)行專業(yè)分析。并以（%）標(biāo)識效果，經(jīng) X?檢驗(yàn)后，以（P?< 0.05）標(biāo)識數(shù)據(jù)之間的差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1 從表 1?可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的口腔黏膜炎發(fā)生率，明顯低于對照組患者的口腔黏膜炎發(fā)生率，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P?< 0.05）。

2.2 觀察組患者的口腔黏膜真菌感染率為 6.67%（1/15），對照組患者的口腔黏膜真菌感染率為 26.67%（4/15）。經(jīng)對比可得，兩組數(shù)據(jù)之間存在著明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P?< 0.05）。

2.3?觀察組患者的下呼吸道真菌感染率為 6.67%（1/15），對照組患者的下呼吸道真菌感染率為 20.00%（3/15）。兩組數(shù)據(jù)差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P?< 0.05）。

3?討論

三級預(yù)防護(hù)理模式，主要通過病因預(yù)防、密切觀察、及時(shí)診治與對癥治療相結(jié)合，使患者的病癥問題得到較好的預(yù)防和控制，令患者的身體狀況盡快改善。在惡性血液病患者圍化療期的口腔黏膜護(hù)理工作中，采用三級預(yù)防護(hù)理模式，通過巴氏刷牙法、藥物漱口、噴霧劑殺菌和含漱治療等措施，能夠使患者的各類口腔黏膜問題得到有效地防治處理，令患者的整體護(hù)理體驗(yàn)得到顯著改善 [4]。

從本次實(shí)驗(yàn)中可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的口腔黏膜炎發(fā)生率為（20.00%），口腔黏膜真菌感染率為（6.67%），下呼吸道真菌感染率為（6.67%）。而對照組患者的口腔黏膜炎發(fā)生率為（68.75%），口腔黏膜真菌感染率為（26.67%），下呼吸道真菌感染率為（20.00%）。經(jīng)對比可得，兩組數(shù)據(jù)之間均存在著明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P< 0.05）。

綜上所述，在惡性血液病患者圍化療期的口腔黏膜護(hù)理工作中采用三級預(yù)防護(hù)理模式，在防治口腔黏膜炎癥方面效果顯著，值得在臨床護(hù)理工作中進(jìn)一步推廣。

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