車加艷 劉利華 陳保紅 李賽銀 楊瓊

【摘要】目的：分析足三里穴位注射胃復安預防化療所致惡心嘔吐的效果。方法：選擇我院收治的化療患者 20 例作為本次研究的對象，所有患者均為 2020?年 1?月至 2021?年 1?月于我院接受治療的。隨機分為對照組與觀察組，給予兩組患者不同的治療方案。治療后， 觀察兩組患者惡心嘔吐發(fā)生率。結果：治療后，兩組患者均發(fā)生惡心現(xiàn)象，但觀察組患者發(fā)生率僅為 10%，遠低于對照組患者發(fā)生率60%，組間對比存在顯著差異（P?< 0.05），觀察組患者并無發(fā)生嘔吐，而對照組患者發(fā)生 4?例，發(fā)生率為 40%，組間對比存在顯著差異（P?< 0.05）。結論：在臨床預防化療所致惡心嘔吐中，應用足三里穴位注射胃復安的臨床效果顯著，能有效的降低患者惡心嘔吐發(fā)生率，進一步保障了患者生活質量，具有重要的臨床應用價值，值得推廣。

【關鍵詞】足三里穴位;胃復安;化療

【中圖分類號】R730.53?【文獻標識碼】A?【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.240

惡心嘔吐是消化內科常見的臨床表現(xiàn)，惡心主要是指緊迫欲吐、上腹部不適的一種感覺，多伴有神經(jīng)興奮等癥狀，如心動過緩、血壓較低以及皮膚蒼白等。嘔吐主要是指強烈的胃收縮使小腸或胃受到壓迫，導致胃分泌物、內容物經(jīng)口腔排出。惡心與嘔吐均屬于較為復雜的反射動作， 一般情況下，惡心是嘔吐的前奏，但也有可能出現(xiàn)惡心感覺無嘔吐現(xiàn)象， 或嘔吐之前并無惡心感覺 [1]。惡心與嘔吐的發(fā)病因素有很多，包括反射性嘔吐（咽部受到刺激、腸道疾病、胃或十二指腸疾病急以及肝膽胰疾病等）、中樞性嘔吐（神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物、中毒以及全身性疾病等）以及前庭障礙性嘔吐（迷路炎、暈動病以及梅尼埃病等），而惡心與嘔吐易可能導致患者出現(xiàn)體內水電解質紊亂、體液不足以及大量失水等癥狀 [2]，對患者生命質量造成影響。在化療期間患者極易發(fā)生惡心嘔吐，從而影響化療效果，因此為了有效的預防惡心嘔吐發(fā)生，對足三里穴位注射胃復安預防化療所致惡心嘔吐的效果進行了相關研究與分析，具體如下。

1?資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院收治的化療患者 20?例作為本次研究的對象，所有患者均為 2020?年 1?月至 2021?年 1 月于我院接受治療的。隨機分為對照組與觀察組，每組 10?例。對照組共 4?例男性，6?例女性，年齡為 28～69歲，平均年齡為（48.5±3.3）歲;觀察組共 5?例男性，5?例女性，年齡為 29～70??歲，平均年齡為（49.5±3.2）歲。兩組患者資料無明顯差異，P> 0.05。

1.2 方法

所有患者均進行化療。對照組患者在化療前 30?分鐘給予肌肉注射10mg?胃復安。觀察組患者在化療前 30?分鐘，根據(jù)針灸學尋找穴位，在確定穴位后，進行常規(guī)消毒并給予穴位注射 10mg?胃復安。所有患者化療期間均不采用其他止吐藥物，且清淡飲食。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者惡心嘔吐發(fā)生情況。分別分為 0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 4?個等級， 0?表示無惡心嘔吐。

1.4 統(tǒng)計學分析

2?結果

2.1?兩組患者惡心程度對比

治療后，兩組患者均發(fā)生惡心現(xiàn)象，但觀察組患者發(fā)生率僅為10%，遠低于對照組患者發(fā)生率 60%，組間對比存在顯著差異（P< 0.05），詳見表 1。

2.2?兩組患者嘔吐程度對比

治療后，觀察組患者并無發(fā)生嘔吐，而對照組患者發(fā)生 4?例，發(fā)生率為 40%，組間對比存在顯著差異（P?< 0.05），詳見表 2。

3?討論

化療是主要治療腫瘤方式之一，可以有效抑制癌細胞生長，從而提升患者的生命質量。化療是一個漫長的過程，一段時間后就需要進行化療，給藥方式基本都是通過靜脈滴注，但化療藥物具有刺激性，易發(fā)生胃腸道反應，引起惡心嘔吐，不利于臨床治療療效。而胃復安是一種常用的多巴胺 2?受體阻斷劑，具有較好的鎮(zhèn)吐與胃腸道興奮作用，主要作用于上消化道，通過抑制胃平滑肌松弛，促進胃及上部腸段的運動，增加食管下端壓力，從而抑制胃—食道反流，達到鎮(zhèn)吐效果。足三里是足陽明胃經(jīng)中主要穴位，是經(jīng)絡之氣與臟腑之氣結合處 [3]，而通過針刺改穴位，可以有效的激活經(jīng)絡之氣，調動臟腑之氣，從而到達燥化脾濕，生發(fā)胃氣的功效。因此，通過此穴位注射胃復安，能有效的起到雙重作用（針刺止吐與藥物止吐），將經(jīng)絡協(xié)調功能與藥物相結合，達到更好的鎮(zhèn)吐效果。經(jīng)過研究后發(fā)現(xiàn)，治療后，兩組患者均發(fā)生惡心現(xiàn)象，但觀察組患者發(fā)生率僅為 10%，遠低于對照組患者發(fā)生率 60%，組間對比存在顯著差異（P?< 0.05），觀察組患者并無發(fā)生嘔吐，而對照組患者發(fā)生 4?例，發(fā)生率為 40%，組間對比存在顯著差異（P?< 0.05）。由此可見，胃復安不同的注射方法所產(chǎn)生的療效也不同，穴位注射要遠優(yōu)于肌肉注射，因此

綜上所述，在臨床預防化療所致惡心嘔吐中，應用足三里穴位注射胃復安的臨床效果顯著，能有效的降低患者惡心嘔吐發(fā)生率，進一步保障了患者生活質量，具有重要的臨床應用價值，值得推廣。

參考文獻：

[1]?譚亞納 ， 李紅玲 ， 趙亞君 ， 李明玉 . 胃復安穴位注射防治化療后惡心嘔吐的 Meta?分析 [J].?云南中醫(yī)學院學報 ，2020，38（04）：60-63.

[2]?閆紹輝 . 足三里穴位注射甲氧氯普胺預防化療所致惡心嘔吐效果觀察 [J].?臨床合理用藥雜志 ，2019，7（20）：57.

[3]?何映月. 足三里穴位注射胃復安預防化療所致惡心嘔吐 30?例[J]. 福建中醫(yī)藥 ，2018，44（02）：35.