杜曉東

惡性腫瘤是嚴(yán)重危害人類生命健康的常見病。在中國有兩種癌癥治療方法：西醫(yī)和中醫(yī)。中西醫(yī)結(jié)合是一種具有中國特色的癌癥治療方法。對(duì)于大多數(shù)腫瘤患者來說，中西醫(yī)綜合治療是一個(gè)很好的治療方案。因此，科學(xué)、公正地評(píng)價(jià)中西醫(yī)兩種腫瘤治療方法的優(yōu)缺點(diǎn)，以及正確認(rèn)識(shí)中西醫(yī)結(jié)合治療的理論基礎(chǔ)對(duì)于腫瘤的治療是十分重要的，有助于進(jìn)一步提高腫瘤的治療效果。

腫瘤的綜合治療并不是單純的中醫(yī)治療加西醫(yī)治療。西醫(yī)在治療癌癥與中醫(yī)一樣，越來越強(qiáng)調(diào)個(gè)體化， 不僅注重癌癥的可治性， 也注重同時(shí)存在的疾病、功能狀態(tài)。必須充分考慮治療在臨床上所達(dá)到的治愈、延長生命、減輕痛苦和緩解病情的可能。然而在進(jìn)行中西醫(yī)綜合治療時(shí)還應(yīng)考慮以下幾個(gè)方面。

辯證治療與辨病治療相結(jié)合

除了病人的病理診斷，分類和分期（TNM分期）被用于不同的治療方法（像做手術(shù)，放療或化療）外，腫瘤治療還應(yīng)根據(jù)中醫(yī)理論分析每個(gè)階段患者的病情變化，并根據(jù)辯證法類型進(jìn)行處理。

相同的疾病和病理診斷，由于個(gè)體差異和疾病的不同階段， 表現(xiàn)出不同的“綜合征”類型（例如肺鱗狀細(xì)胞癌，有些是氣陰兩虛證， 有些是痰濕綜合征），因此治療原則也有所不同（補(bǔ)氣養(yǎng)陰，化痰祛濕的方法），被稱為“同病同治”。

對(duì)于各種疾病的癌癥患者，如果他們處于疾病的某一階段，可以采用相同的中醫(yī)原則治療相同的“證”和“型”，如“脾虛證”。這被稱為“同一方法的不同疾病”，使患者能夠從中西醫(yī)結(jié)合的角度接受整體治療。

扶正治療與抗癌祛邪治療相結(jié)合

外科手術(shù)，放射線和化學(xué)療法都是抗擊癌癥和清除病原體的有效手段和方法，但是這類治療的目標(biāo)是完全消除腫瘤灶和癌癥。此外，它還影響人體的抗癌能力和內(nèi)臟功能，經(jīng)常給患者帶來嚴(yán)重的毒副作用、并發(fā)癥和后遺癥。因此，有必要在腫瘤治療中保護(hù)和調(diào)節(jié)人體的抗癌能力，并進(jìn)行疾病緩解治療。在這方面，中醫(yī)藥、氣功、針灸等具有獨(dú)特的治療效果， 不僅可以減少放化療的副作用，預(yù)防并發(fā)癥和后遺癥，還可以增強(qiáng)患者的抗癌免疫功能，提高生活質(zhì)量和生存率。

整體治療與局部治療相結(jié)合

有些癌癥，如皮膚癌、膀胱癌等局部控制和治療是主要手段，但應(yīng)作為一種全身治療，以調(diào)節(jié)患者體內(nèi)環(huán)境的失衡。 晚期癌癥患者可能不再接受。 局部治療的患者應(yīng)以全身治療為基礎(chǔ)，但是當(dāng)局部疾病發(fā)展到全身構(gòu)成嚴(yán)重威脅時(shí)，局部治療有時(shí)是主要矛盾。從中西醫(yī)結(jié)合的角度看，手術(shù)，放療，化療等可以看作是癌組織的局部治療。 同時(shí)對(duì)全身進(jìn)行中藥調(diào)理，達(dá)到整體與局部的結(jié)合。

綜合治療與調(diào)攝護(hù)理相結(jié)合

癌癥患者僅僅依靠治療是不夠的。醫(yī)療、生活、飲食等護(hù)理; 手術(shù)后，放療和化療期間的飲食護(hù)理以及鞏固階段的生活和運(yùn)動(dòng)安排可以提高患者的長期生存率并改善患者的生存狀況，生活質(zhì)量至關(guān)重要，這方面也應(yīng)包括康復(fù)治療在內(nèi)。

近期安排與長遠(yuǎn)計(jì)劃相結(jié)合

腫瘤的綜合治療是一個(gè)漫長的過程。因此，要根據(jù)疾病的不同分期、不同階段制定合理的治療方案，這一點(diǎn)非常重要。而不是只追求短期療效，而忽略了鞏固療效、預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移以及長期康復(fù)和治療的目標(biāo)。

中西醫(yī)治療腫瘤各具優(yōu)勢

中醫(yī)辨證論治與西醫(yī)治療相結(jié)合具有明顯的學(xué)科優(yōu)勢。 基本原理是：西醫(yī)采用手術(shù)，放療，化學(xué)療法等多種治療方法清除腫瘤細(xì)胞，去除病原體，可獲得短期和長期的治療效果。 中醫(yī)可以糾正人類腫瘤發(fā)展過程中的各種病理現(xiàn)象?；謴?fù)生理過程和陰陽平衡改善生活質(zhì)量和長期結(jié)果。中醫(yī)藥治療可應(yīng)用于腫瘤治療的全程，尤其適用于晚期患者， 經(jīng)過以放化療為主的西醫(yī)治療后，療效評(píng)價(jià)為無效或病人拒絕化療的， 或年齡較大、健康狀況不佳或重要器官功能受損、不能忍受常規(guī)化療和放療的晚期癌癥患者。

（四川省射洪市人民醫(yī)院?四川射洪?629200）